痛風關節(jié)炎的治療方法
痛風關節(jié)炎的治療方法
痛風性關節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關節(jié)囊，滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應，那么，對于痛風性關節(jié)炎有哪些相對應的治療方法呢?接下來，學習啦小編就和大家分享痛風關節(jié)炎的治療方法，希望對各位有幫助!
痛風性關節(jié)炎的西醫(yī)治療方法：
(一)治療
對有血尿酸升高的患者，即使未發(fā)病，亦應注意節(jié)制飲食，禁吃含嘌呤高的飲食，避免酗酒、過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L時，應服排尿酸藥物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同時多飲水。對已出現癥狀者，應及時進行正規(guī)治療。
1.一般治療臥床休息，局部冷敷，多飲水以增加尿酸的排泄。
2.藥物療法：臨床上多用秋水仙堿1mg，每2小時1次，至癥狀控制或出現反應，表現為惡心、嘔吐或腹瀉為止，一般服藥12h后開始消腫，每天總量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。腎功能不良者每天藥量不超過3mg，服藥過程中，應查白細胞，減少時應減量或停藥。對胃腸反應重者，可改用靜脈注射，每次1～3mg，加入20ml生理鹽水中慢注，需要時隔6～8h重復1次，注射時避免藥液外漏。癥狀緩解后，可間斷服用秋水仙堿0.5mg，3次/d，或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多飲水;血尿酸高時，同上服用丙磺舒。其他藥物尚有：
(1)保泰松：首次劑量400mg，以后每4～6小時200mg;癥狀控制后，100mg，3次/d。本藥可代替秋水仙堿。
(2)吲哚美辛：首次劑量150mg，以后每4～6小時100mg，連服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。
應用藥物治療有較好的療效。
注意事項：
1、急性發(fā)作時應注意臥床休息，局部用冷敷。
2、不食含嘌呤量高的食物，如肝、腎等內臟及豆制品等。多飲水。忌酒，特別是啤酒。
3、禁用維生素B12和磺胺類藥物。
4、遵醫(yī)囑服藥。
5、手術療法：如果痛風石有穿破危險或妨礙關節(jié)活動及穿鞋襪，應手術切除，對已破裂形成竇道者應刮除，并酌情植皮。有時，痛風性關節(jié)炎為了減輕關節(jié)疼痛和恢復關節(jié)功能，可選擇關節(jié)成形術，人工關節(jié)置換術等。
(二)預后
一般痛風性關節(jié)炎經藥物治療及節(jié)制飲食，療效較好。
痛風性關節(jié)炎的中醫(yī)治療方法：
治療中急性期常用西藥秋水仙堿，該藥對急性痛風有特效，但其作用較大，不宜久用。故配合中藥治療，方中蒼術健脾燥濕，祛風除濕;牛膝活血祛瘀，補肝腎，強筋骨，利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆?利水滲濕，健脾舒筋;秦艽祛風濕，通經絡，止痛，清濕熱;黃柏、白花蛇舌草、忍冬藤清熱燥濕，瀉火解毒，利濕通絡;絲瓜絡祛風通絡，解毒化痰;諸藥合用共奏健脾燥濕，祛風利濕，清熱解毒，通絡止痛之效。中西醫(yī)結合治療取長補長，可較快地解除患者癥狀、體征，降低血尿酸。緩解期用黨參、黃芪、白術益氣健脾，燥濕利尿;補骨脂補腎陽，溫脾陽;丹參、赤芍活血祛瘀，通絡散結;蜈蚣，防己、威靈仙、海風藤祛風濕，通經絡，散結止痛;甘草補心益脾，緩急止痛，調和藥性。諸藥合用共奏健脾補腎，化瘀散結，祛風除濕，通絡止痛之效。急性發(fā)作期以祛邪治標為主，緩解期以扶正治本為主，標本分期辯治，能較快地控制癥狀、體征，降低血尿酸，減少復發(fā)，達到較好的療效，同時應告訴患者注意飲食宜忌，不要狂飲暴食，以免誘發(fā)或加重病情。
辨證施治
1、濕熱內毒型
發(fā)病急驟，踇趾關節(jié)周圍紅、腫、熱、痛，不能著地行走，觸碰疼痛難以忍受，夜臥不安，心煩意燥，數日不便，舌紅或絳體胖，苔黃厚膩或白黃相兼而燥，脈弦滑。治以四妙散，四妙勇安湯、五味消毒飲化裁組方。
2、痰濕痹阻型
關節(jié)腫脹，周圍皮膚略暗，脫皮屑刺癢，步態(tài)不實，肌膚麻木不仁。舌淡紅體胖，白膩粘苔，脈緩。治以芎歸二陳湯、防己黃芪湯、當歸芍藥散化裁組方。
3、氣血痹阻型
關節(jié)腫脹，酸痛無力，活動僵滯，肌膚青暗，肢涼怕冷，舌暗紅或有瘀斑，薄白滑苔，脈沉澀。治以大防風湯、當歸四逆散、蠲痹湯化裁組方。
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