小兒過敏性鼻炎的治療方法
小兒過敏性鼻炎的治療方法
小兒過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放，那么，小孩子患上過敏性鼻炎該怎么辦呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒過敏性鼻炎的治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
小兒過敏性鼻炎的病因：
1歲以內(nèi)最常見的變應(yīng)原是來自室內(nèi)的塵螨，溫血?jiǎng)游锏钠ば?、毛發(fā)、唾液和尿，禽類的羽毛和食物。屋塵中的螨及其糞床上最多，具有抗原性的尸體碎片和糞最后落入塵土。屋內(nèi)的死角、地毯等處也是塵螨最好的藏身之處。小兒匍匐爬行于地毯上吸入大量變應(yīng)原從而誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應(yīng)性鼻炎。在幼兒，食物可引起變應(yīng)性鼻炎，以雞蛋和牛奶最常見。但進(jìn)食過敏食物，一般伴其他器官系統(tǒng)癥狀，如蕁麻疹、哮喘等。偶爾，吸入食物氣味可引起鼻癥狀。由于花粉引起的癥狀至少需要幾個(gè)花粉季節(jié)，通常在4、5歲以后才逐漸增多。但如嬰兒居住地接近某種風(fēng)媒花花粉的來源處，在生后最初2年大量暴露于這些花粉，則可能較早出現(xiàn)癥狀。真菌孢子的直徑較小很容易逃過鼻的監(jiān)視進(jìn)入下呼吸道，因此，只有當(dāng)真菌變應(yīng)原過多時(shí)才會(huì)滯留少許于鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、煙草的煙、油漆、除臭劑等，以及空氣污染物也可誘發(fā)鼻癥狀。
小兒過敏性鼻炎的治療方法：
1.物理治療
(1)避免變應(yīng)原和刺激物：是釜底抽薪，特別重要。
(2)蒸氣吸入和鹽水噴霧或吸入：可使鼻充血暫時(shí)減輕和增加氣流。鹽水可稀釋黏性分泌物、改善嗅覺。
(3)運(yùn)動(dòng)：可使鼻氣道阻力減少，減輕鼻塞。
2.抗組胺藥 一般作為第一線治療藥物。但它們有黏膜干燥，嗜睡等不良反應(yīng)。新的非鎮(zhèn)靜抗組胺藥作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，嗜睡較少見?？菇M胺藥對(duì)噴嚏、鼻癢和流涕有效，而對(duì)鼻充血所致的鼻塞無效。曲吡那敏(去敏靈)是孕期較安全的藥物，胎兒很少伴先天畸形。
3.減充血?jiǎng)?又名血管收縮劑。鼻用減充血噴霧劑和藥水有去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、木甲唑啉和麻黃堿等。這類藥物起效均在10min內(nèi)。嬰幼兒用得過多易興奮，哭鬧不眠。連續(xù)使用在停藥后易出現(xiàn)藥物性鼻炎。因此鼻用減充血?jiǎng)┻B續(xù)用7天就應(yīng)停藥。
4.抗炎劑
(1)局部用色甘酸和奈多羅米：對(duì)IgE介導(dǎo)的早期和晚期反應(yīng)均有效，但對(duì)噴嚏、清涕和鼻癢較鼻充血的效果更好，<10%的患者局部有噴嚏、鼻刺痛和燒灼感，較重病例效果不及鼻用皮質(zhì)激素。
(2)鼻用皮質(zhì)激素：對(duì)變應(yīng)性和非變應(yīng)性鼻炎均有效，鼻內(nèi)用皮質(zhì)激素是安全的，但地塞米松可致全身吸收，只能短期使用。鼻內(nèi)存在感染時(shí)應(yīng)停用。
在國(guó)內(nèi)有倍氯米松(伯克鈉，二丙酸氯地米松)、輔舒良嚏鼻劑(含氟替卡松)和布地奈德(雷諾考特)水霧劑供應(yīng)。皮質(zhì)激素的效果發(fā)生于幾天到幾周后，不能期望在幾分鐘內(nèi)見效。一般不主張往鼻甲注射皮質(zhì)激素，因個(gè)別報(bào)告有致視力喪失的危險(xiǎn)?？诜蚣∽⑵べ|(zhì)激素只在鼻用藥無效時(shí)短期應(yīng)用。
5.抗膽堿藥 長(zhǎng)期局部用愛全樂相當(dāng)安全。這里提一下鼻用藥的技術(shù)，點(diǎn)鼻或噴藥時(shí)，頭稍后仰并偏向點(diǎn)藥一側(cè)，點(diǎn)藥方向略斜向外側(cè)，然后維持這種姿勢(shì)幾秒鐘，使藥充分分布于鼻黏膜表面，不要將藥噴向鼻中隔。
6.免疫療法(IT) 少數(shù)由吸入變應(yīng)原如花粉等引起的、其他方法治療無效、年齡在5歲以上可以考慮應(yīng)用。IT不是完全治愈變應(yīng)性鼻炎，而是使80%～85%的患者癥狀得到明顯改善，并防止發(fā)展為哮喘。
7.LTs拮抗藥 LTs是誘發(fā)鼻癥狀的重要介質(zhì)，因而LTs拮抗藥如扎魯斯特、孟魯斯特等是有用的，臨床多與抗H1受體拮抗藥合用，不過這類藥物的臨床效果尚待進(jìn)一步評(píng)價(jià)。
8.關(guān)于外科手術(shù)問題 手術(shù)切除不是本病的根治方法，因?yàn)樗荒芨淖冏儜B(tài)反應(yīng)狀態(tài)。
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