腎腫瘤治療方法

時(shí)間：2016-08-15 11:22:41 朝燕820由分享

腎腫瘤治療方法

　　腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤之一，多為惡性。那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享腎腫瘤治療方法，希望對(duì)各位有幫助!

　　腎腫瘤西醫(yī)治療方法

　　腎腫瘤治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、全身狀態(tài)等選擇治療方案。小的、無癥狀的良性腫瘤可選擇觀察等待，其他腎腫瘤主要的治療方法有手術(shù)、藥物、物理治療等。

　　手術(shù)治療

　　1 良性腎腫瘤的手術(shù)治療

　　良性腎腫瘤是否行手術(shù)治療應(yīng)視患者癥狀、腫瘤大小及患者一般狀態(tài)而定。手術(shù)原則是爭(zhēng)取保留患者腎功能。

　　2 惡性腎腫瘤的手術(shù)治療

　　1)手術(shù)是局限性及局部進(jìn)展性腎惡性腫瘤最主要治療方式。手術(shù)的選擇包括根治性腎切除和保留腎單位手術(shù)。手術(shù)治療原則：

　?、俦Ａ裟I單位的手術(shù)適用于根治性腎切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致功能性無腎、必須透析的患者。包括雙側(cè)腎腫瘤，孤立腎，腎功能不全，部分較小的單側(cè)腫瘤患者，尤其適合腫瘤位于腎臟上、下極或邊緣的患者;

　　②區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)為可選術(shù)式;

　?、廴绻[瘤沒有累及腎上腺，根據(jù)腫瘤大小和位置判斷為非高危腎上腺轉(zhuǎn)移的情況下可保留腎上腺。僅在腎上極腫瘤，巨大腫瘤或CT顯示腎上腺異常時(shí)切除同側(cè)腎上腺;

　　④腫瘤廣泛侵犯下腔靜脈的患者手術(shù)需在血管外科醫(yī)生輔助下進(jìn)行。

　　2)部分轉(zhuǎn)移性腎腫瘤患者也可考慮手術(shù)治療

　　①區(qū)域淋巴結(jié)有微小病變的患者可以接受手術(shù)治療;

　?、谛〔糠衷l(fā)灶和單一孤立轉(zhuǎn)移灶有手術(shù)可能的患者：如初始診斷時(shí)有原發(fā)RCC和單一的孤立轉(zhuǎn)移灶，在腎切除術(shù)出現(xiàn)孤立性復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的患者，可接受腎切除加轉(zhuǎn)移灶切除術(shù);

　?、蹖?duì)于原發(fā)灶合并多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，如原發(fā)灶有手術(shù)可能，可推薦在全身治療前進(jìn)行減瘤性腎切除術(shù)。僅有肺部轉(zhuǎn)移灶、較好預(yù)后因素且體力狀態(tài)評(píng)分良好的患者，最有可能在全身治療前腎切除手術(shù)獲益。

　　藥物治療

　　截止目前，轉(zhuǎn)移性腎腫瘤的治療方法有細(xì)胞因子治療，化療和新近出現(xiàn)的分子靶向治療。

　　細(xì)胞因子治療：細(xì)胞因子治療作為標(biāo)準(zhǔn)療法已有多年歷史，對(duì)于腫瘤體積較小或以肺轉(zhuǎn)移為主的患者可嘗試大劑量IL-2治療，腫瘤無進(jìn)展生存期(PFS)可較服用安慰劑患者的延長(zhǎng)1倍以上。

　　化療：腎癌具有多藥物耐藥基因，對(duì)化學(xué)治療不敏感?；熤蛔鳛檗D(zhuǎn)移性非

　　性非透明細(xì)胞的輔助治療方法。

　　靶向治療：目前已應(yīng)用于臨床的靶向藥物有：苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制劑蘋果酸舒尼替尼等。進(jìn)行靶向治療的患者，表現(xiàn)出更長(zhǎng)的總生存期和良好的耐受性。分子靶向治療對(duì)轉(zhuǎn)移性腎腫瘤有一定的療效，開辟了腎惡性腫瘤治療的新紀(jì)元。

　　物理治療

　　對(duì)于老年或體弱無法進(jìn)行手術(shù)治療的患者，如果腫瘤較小，可選擇接受射頻消融或冷凍消融治療。