頭癬的癥狀和治療方法
頭癬的癥狀和治療方法
頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染,根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點癬三種。對此,有什么好的治療方法嗎?接下來,學習啦小編就和大家分享頭癬的癥狀和治療方法,希望對各位有幫助!
頭癬的癥狀
1.黃癬 中醫(yī)稱為禿瘡,“癩頭瘡”,“肥黏瘡”等,俗稱“癩痢頭”,許蘭毛癬菌侵入頭皮角質(zhì)層后大量生長繁殖,很快在毛根處形成針頭或綠豆大小丘皰疹,繼而變?yōu)槟摪挘摪捀稍锖笮纬闪蚧巧绅?,皮損擴大,痂皮融合變厚,邊緣翹起,中央黏著于頭皮而略凹陷,中心則有毛干通過,外觀似碟狀,稱為碟形黃癬痂,黃癬痂是由許蘭毛癬菌及脫落的上皮細胞組成,易碎,傳染性強,用力揭去痂皮,其下為鮮紅色濕潤糜爛面或淺潰瘍,極易繼發(fā)細菌感染,發(fā)出鼠尿樣臭味,同時伴有附近淋巴結(jié)腫大,毛發(fā)由于病原菌侵入,變得干枯無光澤或出現(xiàn)彎曲,易拔除,但無斷發(fā),最后毛囊破壞,遺留萎縮性瘢痕和永久性禿發(fā),碟形黃癬痂,萎縮性瘢痕,永久性禿發(fā)是黃癬三大臨床特征,黃癬若未及時治療,皮損持續(xù)發(fā)展可累及整個頭皮,形成廣泛性禿發(fā)性瘢痕,但在發(fā)際處可遺留1~2cm正常毛發(fā)帶,瘢痕中可散在少數(shù)正常毛發(fā),瘙癢劇烈,可因搔抓而自身播散,毛癬菌偶可侵犯軀干及四肢光滑皮膚和甲板,可有黃癬痂和皮膚萎縮,甲損害則很難與其他甲癬區(qū)分。
2.白癬 中醫(yī)稱為白禿,蛀發(fā)癬,如《外科證治全書》記載“蛀發(fā)癬是頭上漸生禿斑,久則遠開,干枯發(fā)癢,由陰虛熱盛,剃頭時風邪襲入孔腠,博聚不散,血氣不潮而成,”最初表現(xiàn)為毛囊性丘疹,上覆白色鱗屑,皮損逐漸擴大,形成白色鱗屑斑片,呈圓形或橢圓形,界限清楚,無明顯炎癥,微癢或無任何自覺癥狀,若不治療,斑片狀損害周圍可出現(xiàn)小的衛(wèi)星灶,由于真菌孢子寄生,病損區(qū)毛發(fā)根部圍繞有一特征性鱗屑狀鞘狀物,不易去除,稱為菌鞘,病發(fā)干枯,無光澤,長出頭皮約4~5mm即折斷,極易拔除,灰白色鱗屑斑,菌鞘和斷發(fā)是白癬三大臨床特征,部分患者可并發(fā)膿癬,體股癬,甲癬和肉芽腫。
3.黑點癬 初發(fā)損害為較小白色鱗屑斑,散在分布,炎癥輕微或無炎癥,有時似白癬,由于孢子寄生于發(fā)內(nèi)使毛發(fā)變脆,病損處毛發(fā)出頭皮即折斷,斷發(fā)殘根留在毛囊口內(nèi)呈黑點狀,故名黑點癬,本病病程較長,病變進展緩慢,至成年也不能自愈,日久,由于毛囊破壞,愈后留有點片狀瘢痕和禿發(fā),少數(shù)患者斷發(fā)不明顯,而以脫屑斑為主,易與脂溢性皮炎相混淆,此外,病原菌也可侵犯光滑皮膚和甲板。
4.膿癬 為人體皮膚對親動物性或親土性真菌感染發(fā)生的強烈炎癥反應,膿癬亦多發(fā)生于兒童,尤其是學齡前兒童,最初表現(xiàn)為化膿性毛囊炎,群集性小膿皰融合形成隆起炎性結(jié)節(jié)或腫塊,界限清楚,觸之較軟,表面有與毛囊口一致的小膿點,似蜂窩狀,擠壓時有多孔溢膿現(xiàn)象,毛發(fā)松動而易拔除,自覺疼痛或無癥狀,若繼發(fā)細菌感染,則有明顯疼痛及壓痛,附近淋巴結(jié)常腫大,損害常單發(fā),亦有少數(shù)多發(fā),愈后常伴瘢痕及禿發(fā)。
頭癬的西醫(yī)治療方法
頭癬一般采用綜合性治療。
1.系統(tǒng)治療 灰黃霉素目前仍為首選,對小孢子菌最為敏感。成人0.6~0.8g/d,兒童15~20mg/(kg?d),分3次飯后服用,療程3~4周。服藥期間,多 食油脂性食物,以促進藥物吸收。同時要注意肝功能檢查。應用灰黃霉素如同時服用中藥茵陳,可提高其療效,減少灰黃霉素的用量。并避免應用抑制胃酸分泌藥 物。酮康唑?qū)喟l(fā)毛癬菌最敏感,兒童用量為5mg/(kg?d),1次頓服,最好進餐時服,療程4~8周。伊曲康唑用餐時服用,成人0.2g/d,兒童 0.1g/d,每周1次,服用4~6周。特比萘芬0.25g/d,兒童0.125g/d,服用4~8周,服藥期間亦應注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期 加用小劑量皮質(zhì)類固醇激素。
2.局部治療 單用局部治療療效差,應同時進行系統(tǒng)治療或與拔發(fā)療法同時應用。外用藥常用者有5%~10%硫磺軟膏,2.5%碘酊,3%克霉唑霜等,連續(xù)應用1個月,不 可間斷。涂藥前先用肥皂水洗頭,膿癬如膿液較多,炎癥明顯時,可用溫和殺菌劑,如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1∶4000高錳酸鉀液或0.1%呋喃西林 敷,或外用抗生素軟膏如環(huán)丙沙星軟膏等。在醫(yī)療條件較差的地區(qū),對于面積較小(五分硬幣范圍以內(nèi))、數(shù)量不超過3塊的損害可采用拔發(fā)療法,即有用平頭鑷子 將病損區(qū)及其周圍3mm范圍內(nèi)的正常頭發(fā)連根拔出。拔發(fā)后外涂前述外用藥,每天1次。如此每周拔1次,連續(xù)3~4次。
治療期間應注意每天用溫肥皂水洗頭,以洗去帶菌鱗屑和痂皮,避免皮損播散。黃癬菌痂如過厚時,可先用5%水楊酸軟膏或油劑除去,然后再涂藥。用藥前 將頭發(fā)剃去,每7~10天理發(fā)1次,以去除被感染的毛發(fā)。同時,對患者接觸過的物品,如帽子、枕巾、理發(fā)工具,要消毒處理,病發(fā)應焚毀。
頭癬的中醫(yī)治療方法
濕熱內(nèi)蘊型
【主癥】頭皮瘙癢劇烈,浸淫流滋,散在性膿皰丘疹,口苦,咽干,大便干結(jié),小便紅赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。
【治法】清熱利濕止癢。
【方藥】黃連解毒湯合六一散加減。黃連、黃芩、梔子、滑石、白鮮皮、苡仁、赤茯苓、丹皮、澤瀉、通草、銀花、蒲公英、甘草。
加減變化:瘙癢甚者,加刺蒺藜、地膚子、防己。發(fā)熱者,加石膏、知母、連翹。大便秘結(jié)者,加生大黃。
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