有關(guān)甲亢的治療方法
患上甲亢后,有哪些治療方法呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享有關(guān)甲亢的治療方法,希望對(duì)各位有幫助!
有關(guān)甲亢的治療方法
(一)一般治療
診斷后在甲亢病情尚未得到控制時(shí),盡可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排飲食,需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當(dāng)休息,避免重體力活動(dòng),是必需的、不可忽視的。
(二)藥物治療
硫脲嘧啶類(lèi)藥物,這是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn):為口服用藥,容易被病人接受;治療后不會(huì)引起不可逆的損傷;但用藥療程長(zhǎng),需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥,治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。
硫脲嘧啶類(lèi)藥物的品種:臨床選用順序常為,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU) 、卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍,使用時(shí)應(yīng)劑量大10倍。
藥物選擇:不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)有其不同的選擇。在美國(guó)常選用PTU,而在歐洲首選MMI的更多。在我國(guó),選用PTU和MMI都不少,選用前者考慮其可減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3,孕婦使用更為安全,而選用后者則認(rèn)為該藥副作用更小,對(duì)甲狀腺激素的合成具有較長(zhǎng)時(shí)間的抑制作用,有經(jīng)驗(yàn)顯示該藥每日給藥1次即可,病人的依從性較好。
輔助藥物:普萘洛爾(心得安),碘劑以及甲狀腺制劑的使用。
(三)手術(shù)治療
藥物治療后的甲狀腺次全切除,效果良好,治愈率達(dá)到90%以上,但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。
(四)放射性碘治療
此法安全,方便,治愈率達(dá)到85%-90%,復(fù)發(fā)率低,在近年來(lái)越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢,約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減退。這是安全的治療,全世界采用此種治療方法的幾十年中,對(duì)選用的患者尚未發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。
(五)甲狀腺介入栓塞治療
是上世紀(jì)90年代以來(lái)治療Graves病的一種新方法,自從1994年首例報(bào)道以后,我國(guó)部分地區(qū)已開(kāi)展此種治療。方法是在數(shù)字減影x線的電視之下,經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管送入甲狀腺上動(dòng)脈,緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉,至血流基本停止。一般甲狀腺栓塞的面積可過(guò)80%- 90%,這與次全手術(shù)切除的甲狀腺的量相似。此種治療方法適應(yīng)證是甲狀腺較大,對(duì)抗甲狀腺藥療效欠佳或過(guò)敏者;不宜采用手術(shù)或放射性碘者;也可用于甲狀腺非常腫大時(shí)的手術(shù)前治療。而初發(fā)的甲亢,甲狀腺腫大不明顯,有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應(yīng)為禁忌之列。
(六)傳統(tǒng)中醫(yī)治療
傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥及針灸療法對(duì)一些甲亢也有較好的效果。由于醫(yī)家對(duì)病情認(rèn)識(shí)的辨證不同,各家采用的治法也有差別,療效也不相同。對(duì)用硫脲嘧啶類(lèi)藥治療有明顯血象改變的甲亢病人,也可選用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療。
有關(guān)甲亢的預(yù)防方法
1、避免精神刺激或創(chuàng)傷,養(yǎng)成良好的有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣,陶冶情操,平衡心理。
2、甲亢患者代謝率高,消耗量大,宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量食物以滿足身體需要。特別注意補(bǔ)充b族維生素,包括維生素b1、b6、b12以及葉酸等。
3、避免誘發(fā)甲亢的因素,如不吃含碘高的食物藥物。增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒,避免導(dǎo)致甲狀腺炎伴甲亢。合理按需服用甲狀腺制劑(左旋甲狀腺素片、甲狀腺片),避免藥源性甲亢。
4、甲亢患者可有肝損害、粒細(xì)胞減少,亦可繼發(fā)(或伴發(fā))糖尿病,應(yīng)注意觀察,定期復(fù)查,作相應(yīng)的處理。
5、甲亢可因多汗、腹瀉導(dǎo)致脫水或低鉀性周期性肌麻痹,故應(yīng)注意補(bǔ)充水分和鉀鹽,多食水果。
6、煙和酒都有興奮作用,對(duì)甲亢患者有不良影響,故應(yīng)避免。
7、沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。內(nèi)陸地區(qū)(缺碘地區(qū))補(bǔ)碘日期應(yīng)有限制,服用甲狀腺片劑也應(yīng)有時(shí)限。
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