治療尿潴留的方法

時間：2016-08-26 16:37:31 玉鳳862由分享

　　尿潴留是一種常見病，可以由許多原因?qū)е?，而且尿潴留會?dǎo)致人們排尿困難，治療尿潴留的方法有哪些呢?尿潴留有效的治療方法有哪些?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的治療尿潴留的方法，僅供參考。

　　治療尿潴留的方法

　　(1)熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰，對尿潴留時間較短，膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效，也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。

　　(2)按摩法：順臍至恥骨聯(lián)合中點處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點按關(guān)元穴部位約一分鐘，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。

　　(3)敷臍療法：用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷后炒熱敷臍?；蛴锚氼^蒜一個，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。

　　(4)導(dǎo)尿法：一般應(yīng)在無菌條件下進行，故由醫(yī)護人員操作，目前國外對于尿潴留患者，也提倡自家導(dǎo)尿。

　　(5)穿刺抽尿法：在無法插入導(dǎo)尿管情況下為暫時緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。

　　尿潴留的針灸治療

　　采用針刺陰陵泉、足三里、三陰交、關(guān)元、中極、水道等穴位，可在較短時間內(nèi)使尿排出。或用中醫(yī)按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數(shù)十次，能增強膀胱平滑肌收縮功能，常可促使排尿。也可用指，用力均勻適度，點壓關(guān)元、氣海、中極等穴位，同時囑患者用力，使尿被逼出。

　　此外，也可用藥物，如中藥利水通淋的方藥，還可用熱敷小腹處，均能使尿潴留得到治療。如果以上方法均不能奏效，可用導(dǎo)尿術(shù)，使尿液排出體外，減輕痛苦。

　　急性尿潴留的治療方法

　　首先，對于病因明確的患者，根據(jù)條件及時解除梗阻，應(yīng)立即去除病因，恢復(fù)患者的排尿功能。例如由尿道結(jié)石或尿道異物導(dǎo)致的尿潴留，在去除病因后，尿潴留自然得以解除。

　　其次，有些尿潴留患者的病因雖然明確，但在處理時不能同時去除病因，則應(yīng)先緩解尿潴留。如前列腺增生、尿道狹窄等導(dǎo)致的尿潴留。腰麻和肛管直腸手術(shù)后的尿潴留，可用針灸治療，常選用的穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。

　　最后，急性尿潴留的治療方法。(1)導(dǎo)尿：導(dǎo)尿是解除尿潴留最直接和最有效的方法。導(dǎo)尿應(yīng)在無菌操作下進行，避免將細(xì)菌帶入膀胱，尿液應(yīng)慢慢排出，防止膀胱內(nèi)壓迅速降低而引起膀胱內(nèi)出血。前列腺增生病人導(dǎo)尿有困難時，可采用彎頭導(dǎo)尿管。如尿潴留時間較長或?qū)С瞿蛞哼^多，排尿功能一時難以恢復(fù)時，應(yīng)留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)每日清洗尿道口，引流系統(tǒng)應(yīng)每日更換。(2)恥骨上膀胱穿刺：固尿道水腫，狹窄不能插入導(dǎo)尿管時，可在無菌操作下行恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)。

　　尿潴留有效的治療方法

　　1、急性尿潴留

　　治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應(yīng)先做導(dǎo)尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛，然后做進一步檢查明確病因。若經(jīng)恥骨上膀胱區(qū)熱敷或針刺等治療仍不能排尿，可行導(dǎo)尿術(shù)，尿潴留短時間不能恢復(fù)者，應(yīng)留置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿，視情況拔除。急性尿潴留病人在不能插入導(dǎo)尿管時，行恥骨上膀胱穿刺造瘺，若無膀胱穿刺針，可手術(shù)行恥骨上膀胱造口術(shù)。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，定期更換造瘺管。

　　急性尿潴留放置導(dǎo)尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時，應(yīng)間歇緩慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。

　　2、慢性尿潴留

　　若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者，應(yīng)先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善后，針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起，多數(shù)病人需留置導(dǎo)尿管，定期更換，上尿路積水嚴(yán)重者，可做恥骨上膀胱造口術(shù)或腎造瘺等尿流改道術(shù)。

　　根據(jù)病情，治療原發(fā)病，解除梗阻。如前列腺增生癥病人可行前列腺摘除術(shù)，不能耐受前列腺摘除手術(shù)者，可行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對膀胱頸部梗阻者應(yīng)行經(jīng)尿道膀胱頸部電切術(shù)或膀胱頸成型術(shù)。對尿道狹窄者，可行尿道擴張術(shù)或經(jīng)尿道鏡窺視下冷刀內(nèi)切開術(shù)。膀胱結(jié)石應(yīng)去除結(jié)石。膀胱腫瘤應(yīng)作相應(yīng)處理。對神經(jīng)源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療，若無效需行膀胱造瘺術(shù)。