脊髓型頸椎病的最好治療方法
脊髓型頸椎病的最好治療方法
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織的退變?cè)斐闪藢?duì)脊髓的直接壓迫。所以，要進(jìn)行及時(shí)的治療!那么，有哪些治療方法呢?別走開，接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享脊髓型頸椎病的最好治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
脊髓型頸椎病的最好西醫(yī)治療方法
(一)治療
1.非手術(shù)療法
仍為本型的基本療法，尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者，約近半數(shù)病例可獲得較明顯的療效，但在進(jìn)行中應(yīng)密切觀察病情，切忌任何粗暴的操作及手法，一旦病情加劇，應(yīng)及早施術(shù)，以防引起脊髓變性。
2.手術(shù)療法
(1)手術(shù)病例選擇：
①急性進(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯，經(jīng)臨床檢查或其他特種檢查(MRI，CT檢查等)證實(shí)者，應(yīng)盡快手術(shù)。
②病程較長(zhǎng)，癥狀持續(xù)加重而又診斷明確者。
?、奂顾枋軌喊Y狀雖為中度或輕度，但經(jīng)非手術(shù)療法治療1～2個(gè)療程以上無(wú)改善而又影響工作者。
(2)手術(shù)入路及術(shù)式：視病情，患者全身狀態(tài)，術(shù)者技術(shù)情況及手術(shù)操作習(xí)慣不同等選擇最為有效的手術(shù)入路及術(shù)式。
①手術(shù)入路：對(duì)以錐體束受壓癥狀為主者，原則上采取前方入路，而對(duì)以感覺障礙為主，伴有頸椎椎管狹窄者，則以頸后路手術(shù)為主，對(duì)兩種癥狀均較明顯者，視術(shù)者習(xí)慣先選擇前路或后路，1～3個(gè)月后再根據(jù)恢復(fù)情況決定需否另一入路減壓術(shù)。
②手術(shù)術(shù)式：對(duì)因髓核突出或脫出所致者，先行髓核摘除術(shù)，之后酌情選擇界面內(nèi)固定術(shù)，植骨融合術(shù)或人工椎間盤植入術(shù)，對(duì)因骨刺壓迫脊髓所致者，可酌情選擇相應(yīng)的術(shù)式切除骨贅，施術(shù)椎節(jié)的范圍視臨床癥狀及MRI檢查結(jié)果而定，原則上應(yīng)局限于受壓的椎節(jié)，后路手術(shù)目前以半椎板切除椎管成形術(shù)為理想，操作時(shí)應(yīng)注意減壓范圍要充分，盡量減少對(duì)椎節(jié)穩(wěn)定性的破壞。
(3)視每例手術(shù)為第一次：每位外科醫(yī)師都應(yīng)該如此，包括高年資者，作者施術(shù)已近半個(gè)世紀(jì)，但仍然牢記恩師屠開元教授“視每次手術(shù)為第一次”的教誨，應(yīng)盡全力提高療效，并將手術(shù)并發(fā)癥降低到最低點(diǎn)。
(4)重視手術(shù)后護(hù)理，后繼治療及康復(fù)措施：應(yīng)像對(duì)待手術(shù)一樣認(rèn)真，切不可因掉以輕心而發(fā)生意外。
(二)預(yù)后
因椎間盤突出或脫出所致者預(yù)后較佳，痊愈后如能注意防護(hù)則少有復(fù)發(fā)者;脊髓型頸椎病中央型者對(duì)各種療法反應(yīng)收效較快，預(yù)后亦多較滿意;椎管矢狀徑明顯狹小伴有較大骨刺或后縱韌帶鈣化者，預(yù)后較差;病程超過1年且病情嚴(yán)重者，尤其是脊髓已有變性者，預(yù)后最差;高齡患者，特別是伴有全身嚴(yán)重疾患或主要器官(肝，心，腎等)功能不佳者，預(yù)后亦差，對(duì)后兩者選擇手術(shù)療法時(shí)應(yīng)持慎重態(tài)度，操作時(shí)更需特別小心。
脊髓型頸椎病的預(yù)防方法
日常預(yù)防：
第一、注意適當(dāng)休息，避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢(shì)等，將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過度緊張，強(qiáng)化頸椎病癥狀。
第二、改變用枕習(xí)慣，椎的生理曲度(簡(jiǎn)稱頸曲)并非是一成不變的。隨著年齡的增長(zhǎng)、頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、從而使頸曲發(fā)生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。
第三、積極鍛煉，特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量，強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時(shí)促進(jìn)血液淋巴的循環(huán)，有利頸椎病的恢復(fù)。
第四、可使用熱敷，對(duì)于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。
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