甲狀腺炎的最佳治療方法是什么
甲狀腺炎的最佳治療方法是什么
甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺疾病，包括感染性和非感染性。那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享甲狀腺炎的最佳治療方法，希望對各位有幫助!
甲狀腺炎的最佳西醫(yī)治療方法
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
目前的治療對消除該病尚無可靠方法，針對甲狀腺大小和甲狀腺功能異常可作對癥處理。如甲狀腺功能正常，甲狀腺小、無明顯壓迫癥狀可隨診觀察，若腫大的甲狀腺壓迫鄰近器官或影響外觀，有人提議服甲狀腺激素可使甲狀腺縮小，而且多數(shù)病例最終甲減，早期用藥比最終好。橋本病出現(xiàn)甲狀腺功能減低者以甲狀腺激素替代，L-T4好于甲狀腺片，小量開始，逐漸加量，直到腺體縮小，敏感TSH降至正常。當(dāng)橋本病出現(xiàn)甲狀腺功能亢進時若為一過性可使用B受體阻滯劑，即使使用抗甲狀腺藥物也應(yīng)選擇小劑量、短時應(yīng)用;若為橋本甲亢應(yīng)按毒性彌漫性甲狀腺腫治療，不需手術(shù)和碘131放療，除非抑制治療后甲狀腺腫大壓迫或懷疑惡變才手術(shù)。糖皮質(zhì)激素可以使腫大的甲狀腺變小，使抗體滴度下降，停藥后可再復(fù)發(fā)而且藥物有潛在不良反應(yīng)，故不推薦使用。
預(yù)后：大多預(yù)后良好，自然發(fā)展為甲減趨勢(76%)，以往認為是永久的，但部分有替代后甲功自發(fā)恢復(fù)的情況。有些腫大的甲狀腺或結(jié)節(jié)可縮小或消失，由質(zhì)韌變軟;本病有發(fā)展為淋巴瘤危險，甲狀腺癌發(fā)生率高于對照人群。
亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
治療主要從兩方面進行：對癥處理和針對甲功異常處理。癥狀較輕的患者不需要特殊處理，僅使用非甾體抗炎藥就可緩解，一般服藥2周左右。對于全身癥狀較重、持續(xù)高熱、疼痛明顯的患者可酌情使用糖皮質(zhì)激素，首選強的松20-40mg/日，24小時癥狀可緩解，1-2周后開始減量，據(jù)ESR指導(dǎo)用藥，過快減藥易加重病情，療程1-2月，但部分患者減停藥困難或復(fù)發(fā)。
對于甲狀腺功能亢進不需要抗甲狀腺藥物和碘放療，常用B阻滯劑心得安對癥。出現(xiàn)甲狀腺功能減退時，一過性時不一定非要用甲狀腺激素替代，若有臨床甲減癥狀可臨時替代，但當(dāng)發(fā)生永久性甲減時需甲狀腺激素終身替代。
甲狀腺炎的最佳中醫(yī)治療方法
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
1、肝腎陰虛：
【治法】：滋陰潛陽，軟堅消癭。
【方藥】：杞菊地黃湯合生脈飲加減。方中生地、麥冬、五味子滋陰生津;炒棗仁、白菊花平肝潛陽;枸杞子、山藥、萸肉滋補肝腎;黨參、黃芪、甘草、茯苓益氣健脾;生牡蠣軟堅散結(jié)。
2、脾腎陽虛：
【治法】：溫腎助陽，益氣健脾，化氣行水。
【方藥】：四逆湯合五苓散加減。方中附子、桂枝、干姜溫陽散寒;紅參、黃芪、白術(shù)、甘草益氣健脾;豬苓、茯苓、澤瀉利水消腫;雞內(nèi)金健胃消食，澀精縮泉。腫塊堅硬加黃藥子、貝母、丹參;腫塊堅硬且移動性減少，還可酌加露蜂房、山慈菇、半支蓮等。
3、氣虛痰凝：
【治法】：益氣健脾，化痰消癭。
【方藥】：黃芪必甲湯加減。方中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾;當(dāng)歸、丹參、三棱、莪術(shù)活血破瘀;制半夏、陳皮、桔梗益肺化痰;鱉甲、牡蠣軟堅消癭;柴胡、香附疏肝理氣。
亞急性甲狀腺炎
1、肝膽蘊熱：
【治法】：疏肝解郁，清熱利濕。
【方藥】：龍膽瀉肝湯加減。方中柴胡、龍膽草、山梔子、川楝子疏肝解郁，瀉肝膽實火;生地、黃芩滋陰涼血，清熱解毒;木通、澤瀉除濕利尿;當(dāng)歸、元胡活血散瘀，理氣止痛。
2、氣滯化火：
【治法】：行氣化痰，軟堅散結(jié)。
【方藥】：導(dǎo)痰湯合藻藥散加減。方中半夏、陳皮、竹茹燥濕化痰，降逆止嘔，理氣健脾;茯苓利水滲濕，寧心安神;枳實、膽南星行痰散結(jié)，熄風(fēng)定驚;黃藥子解毒消腫，化痰散結(jié)。
3、陰虛內(nèi)熱：
【治法】：滋陰清熱，軟堅散結(jié)。
【方藥】：清骨散加減。方中柴胡疏肝解郁，解表和里;青蒿、胡黃連、知母、地骨皮滋陰降火，清熱涼血，瀉火解毒;貝母、甘草清熱解毒，潤肺止咳;必甲、牡蠣軟堅散結(jié)，安神斂汗。
4、氣滯血瘀：
【治法】：理氣活血，化痰消癭。
【方藥】：海藻玉壺湯加減。方中半夏、貝母、連翹化痰軟堅，消應(yīng)散結(jié);陳皮、青皮行氣化痰;當(dāng)歸、川芎、赤芍活血調(diào)經(jīng)。
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