肩周炎最好的治療方法是什么
肩周炎最好的治療方法是什么
肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。那么，對(duì)于肩周炎要怎么治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享肩周炎最好的治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
肩周炎的病因
1.肩部原因
(1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱;
(2)長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性勞損;
(3)上肢外傷后肩部固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取?/p>
2.肩外因素
頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
肩周炎的癥狀
1. 肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點(diǎn)，若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。
2. 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
3. 怕冷
部分患者肩部怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。
4. 壓痛
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
5. 肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
肩周炎最好的治療方法
目前，對(duì)肩周炎主要是保守治療。常用的方式包括：口服消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí)，可在全麻下手法松解，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
肩周炎的治療根據(jù)不同的病程，其治療方式也各有側(cè)重。
(1)凝結(jié)期：治療的目的主要是緩解疼痛。通?？梢允褂梅晴摅w類抗炎藥物鎮(zhèn)痛，必要時(shí)也可以使用其他鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)還可以輔以理療。在病變?cè)缙谶M(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)類固醇激素的注射，可以減輕滑膜炎，從而縮短凍結(jié)肩的自然病程。
(2)凍結(jié)期：在鎮(zhèn)痛后肩關(guān)節(jié)功能鍛煉治療。由于在凍結(jié)期肩關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)階段已經(jīng)消退，不適合關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇激素，需要在更大范圍內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，這是此期治療的重點(diǎn)?；颊哌M(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的低阻抗功能鍛煉較，除此以外還可以進(jìn)行麻醉狀態(tài)下的手法松解和關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
(3)解凍期的治療：解凍期應(yīng)該主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生一定的牽張應(yīng)力，使患肩周圍肌肉收縮，韌帶拉伸，關(guān)節(jié)囊同時(shí)受到牽張，關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液流動(dòng)增加，不僅改善關(guān)節(jié)囊外運(yùn)動(dòng)，更使關(guān)節(jié)囊內(nèi)運(yùn)動(dòng)得到改善，使肩關(guān)節(jié)在各軸位、多方向的活動(dòng)范圍明顯增加。
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