頸椎骨關節(jié)炎治療方法
頸椎骨關節(jié)炎，是使頸部七個椎骨中部分椎骨發(fā)生障礙的疾病，那么，有什么治療方法嗎?接下來，學習啦小編就和大家分享頸椎骨關節(jié)炎治療方法，希望對各位有幫助!
頸椎骨關節(jié)炎病因
頸椎骨關節(jié)病是怎樣產(chǎn)生的呢?專家指出，該病是由于關節(jié)軟骨退化、受損而造成的。主要有兩個致病因素：
第一，人體活動造成的關節(jié)軟骨長期磨損。
第二，關節(jié)組織衰老損耗。這是自然的、不可抗拒的規(guī)律，關節(jié)軟骨也不例外。到了一定程度，由于關節(jié)軟骨細胞代謝異常、不能合成足夠的蛋白多糖，使軟骨結構受到損害，關節(jié)軟骨因而發(fā)生退行性變化，形成骨關節(jié)炎。生命在于運動，我們無法避免關節(jié)的不斷磨損，要治療骨關節(jié)炎，只能依靠調(diào)節(jié)軟骨細胞的代謝，促進它合成足夠的蛋白多糖，保護和修復關節(jié)軟骨來實現(xiàn)。
頸椎骨關節(jié)炎西醫(yī)治療方法
1.物理治療
物理治療主要包括以下幾種：直流電療及藥物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎上，根據(jù)關節(jié)受累的部位和性質，選用合適的物理治療能更好地緩解關節(jié)癥狀及促進功能恢復。急性關節(jié)炎期，使用紫外線照射可減輕關節(jié)炎癥，亞急性期及慢性期以溫熱療法為主。
2.藥物治療
選擇治療藥物時主要注意以下幾點：1)關節(jié)炎的種類、癥狀的特點;2)患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠;3)藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)藥物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾類抗炎藥物(NSAIDs)、糖皮質激素(Gs)、改善病情慢作用抗風濕藥物(DMARDs)、植物藥、生物制劑等。非甾類抗炎藥物為一線抗風濕藥物，能迅速緩解關節(jié)癥狀，但不能阻止疾病進展，需酌情聯(lián)用其他藥物合用。Gs是最強的抗炎藥物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎癥，控制病情，但不能濫用，適用于存在關節(jié)外表現(xiàn)、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節(jié)炎治療指南提出類風濕關節(jié)炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯(lián)合維生素D3和鈣劑、關節(jié)腔注射。對于類風濕關節(jié)炎患者，早期、聯(lián)合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變，明顯減緩病情進展，改善預后。此類藥物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時間，因此關節(jié)炎急性期應聯(lián)合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節(jié)炎表現(xiàn)，急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物，急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發(fā)生，成人預防不得短于5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節(jié)炎、真菌性關節(jié)炎需在積極有效抗結核或抗真菌藥物的基礎上結合上述治療，但病毒性關節(jié)炎無需進行抗病毒治療。反應性關節(jié)炎與微生物感染亦有關，但大多數(shù)患者的病程呈自限性，多在3-5個月消退，部分患者的病程長達1年，是否需要抗感染治療，目前意見不一。植物藥能輔助治療關節(jié)炎，但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現(xiàn)是風濕病相關關節(jié)炎患者的福音，可顯著改善患者預后。但使用之前需嚴格地篩查其適應癥及禁忌癥，權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主，生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳，尤其對于對DMARDs反應不好的中軸關節(jié)受累患者。
骨關節(jié)炎的治療除了對癥止痛(對乙酰氨基酚、NSAIDs)外，還可在關節(jié)局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類藥物及雙醋瑞因在骨關節(jié)炎的治療中可以延緩疾病進展，建議長期應用。
痛風性關節(jié)炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選)，及緩解期的降尿酸治療。應根據(jù)患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用藥。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以后者為首選。
3.免疫及生物治療
此類治療是針對關節(jié)炎發(fā)病及導致病變進展的主要環(huán)節(jié)，如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質干細胞移植等，主要應用于其他治療無效、迅速進展及難治性重癥關節(jié)炎患者，主要為類風濕關節(jié)炎。
4.外科治療
外科治療主要包括關節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關節(jié)置換、關節(jié)矯形、關節(jié)融合。并非每個患者均需進行關節(jié)腔穿刺，要嚴格掌握臨床適應癥。已經(jīng)確診的關節(jié)炎，但個別關節(jié)持久不愈的關節(jié)腔較多積液，影響患者關節(jié)功能時可進行關節(jié)腔穿刺抽液并給予腔內(nèi)注射藥物。關節(jié)腔注射常使用的藥物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節(jié)炎。其中關節(jié)腔內(nèi)注射激素同一關節(jié)穿刺頻率無限制，但若注射1-2次后效果差不應繼續(xù)注射。骨關節(jié)炎患者首選透明質酸。關節(jié)腔注射后避免關節(jié)過度活動，以免藥物滲出引起局部腫脹。
關節(jié)滑膜切除術適用于臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、藥物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理準備及術前藥物治療準備。關節(jié)矯形、關節(jié)置換用于具有關節(jié)畸形、功能嚴重受限的患者。關節(jié)融合術可人為引起關節(jié)骨性強直以減輕疼痛，終止病變，或提供關節(jié)穩(wěn)定。
綜上所述，關節(jié)炎的病因不一，治療亦不同。對不同的關節(jié)炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異，予以綜合治療，以達到最佳的治療目的。根據(jù)不同的病因，其預后各異。
頸椎骨關節(jié)炎中醫(yī)治療方法
1.濕熱型
【治法】濕熱重者治宜清熱利濕、活血通絡。
【方藥】宣痹湯合二妙散加減，防已，山梔，黃柏，連翹，赤小豆，滑石，半夏，蠶砂，杏仁，牛膝，赤小豆，薏苡仁。
【治法】熱毒為主者治宜清熱解毒，活血涼血通絡。
【方藥】四妙勇安湯加味，玄參，生地，銀花，生甘草，毛冬青，白花蛇舌草，當歸，牛膝，赤芍，萆薢，薏仁，老鶴草。
2.寒濕型
【治法】溫陽祛寒止痛。
【方藥】烏頭湯，麻黃，烏頭，黃芪，芍藥，甘草，蜂蜜。
3.肝腎兩虛型
【治法】滋陰補腎，養(yǎng)血和血，暢筋骨、利關節(jié)。
【方藥】六味地黃合四物湯加味，熟地黃，山萸肉，干山藥，澤瀉，牡丹皮，白茯苓，白芍藥，川當歸，川芎，桑枝，伸筋草，稀薟草，續(xù)斷，枸杞。
4.腎陽(氣)虛型
【治法】溫陽益氣、活血通絡。
【方藥】桂附地黃湯，黨參，黃芪，桂枝，附子，地黃，山萸肉，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮。
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