頸椎骨質(zhì)增生的冶療方法
頸椎骨質(zhì)增生是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。那么,對于頸椎骨質(zhì)增生治療上有什么方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享頸椎骨質(zhì)增生的冶療方法,希望對各位有幫助!
頸椎骨質(zhì)增生的冶療方法一、手術(shù)治療
主要手術(shù)方法有以下幾種:
1、頸前路手術(shù)
顧名思義,即在脖子前面進(jìn)行的手術(shù),目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快。
手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤,對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅,以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié),以免殘留可能的致壓物。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣,大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩(wěn)定性。不論何種內(nèi)植物,主要作用是恢復(fù)頸椎正常的曲度,并將手術(shù)操作的幾節(jié)頸椎長在一起。
2、頸后路手術(shù)
頸椎骨質(zhì)增生的冶療方法二、中藥辨證分型論治
頸椎病在手法治療的同時,對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦?,F(xiàn)將臨床常見的 型及經(jīng)驗處方介紹如下。
(一)寒濕阻絡(luò)型
(本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型):頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血,祛寒除濕,通絡(luò)止痛。
方藥:川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血,通絡(luò);葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調(diào)和諸藥。
(二)氣血兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)血,醒腦寧神,活血通絡(luò)。
方藥:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。
方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣;熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡(luò),砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。
(三)氣陰兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病):眩暈反復(fù)發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn),伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù),或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦,調(diào)和氣血。
方藥:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、夜交藤醒腦益智,養(yǎng)心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。
(四)脾腎陽虛夾瘀型
(本型常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正?;蚣{差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細(xì)弦,或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾,溫經(jīng)和陽,強(qiáng)筋健骨。
方藥:熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血;鹿角膠、龜板膠填精益髓,強(qiáng)筋健骨;棗皮補(bǔ)肝腎,收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽;炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃,溫陽益氣;白芥子祛痰散結(jié);炮甲珠軟堅散結(jié),通經(jīng)活絡(luò)。
(五) 生化藥物治療
采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片、骨肽注射液等治療頸椎病,有臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),對神經(jīng)根型、脊椎型、椎動脈型、交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。
五、針灸治療
(一)體針
主穴:分2組。1、夾脊頸4~7;2、啞1~4、風(fēng)池、天柱、大椎。
配穴:神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老;椎動脈型加百會、四神聰、太陽、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽、外關(guān)、委中、陽陵泉、環(huán)跳。
啞1~4位置:啞1與啞2、啞4均位于督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開05.寸(雙側(cè))。
胛縫穴位置:肩胛骨內(nèi)緣壓痛點。
(二)電針
主穴:夾脊頸2~7。
配穴:養(yǎng)老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關(guān)、合谷、陽陵泉、秩邊。
(三)拔罐
主穴:分2組。1、阿是穴或大椎;2、大杼、風(fēng)門。
配穴:天宗、肩井、肩貞。
阿是穴位置:頸部壓痛點。
(四)穴位注射
主穴:新設(shè)、阿是穴、大椎、天宗。
配穴:神經(jīng)根型加天鼎,椎動脈型及交感型加風(fēng)池。
新設(shè)穴位置:風(fēng)池穴直下方,后發(fā)際下1.5寸。
阿是穴位置:頸部壓痛點。
(五)挑治
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:即反應(yīng)點。多出現(xiàn)在頸、背部,為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形,豆粒或花生米粒大,邊緣整齊,邊的顏色稍深于正常皮膚,且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見。
(六)拔罐加穴位注射。埋線療法
主穴:頸部夾脊穴。
配穴:風(fēng)池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關(guān)、中渚。
(七)穴位激光照射
主穴:阿是穴.
配穴:風(fēng)池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。
阿是穴位置:病灶區(qū)夾脊穴。
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