腳踝骨髓炎要如何治療
腳踝骨髓炎要如何治療
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。那么,腳踝骨髓炎又是怎么一回事呢?要如何治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享腳踝骨髓炎治療方法,希望對各位有幫助!
腳踝骨髓炎西醫(yī)治療方法
Papineau手術法
包括病灶徹底清除、開放性松質骨植骨以及反復沖洗等內容,是目前最優(yōu)秀的治療方法。
骨剝皮手術法
把骨皮質的2-3mm附帶骨膜及周圍瘢痕組織共同剝離,能夠得到旺盛的新骨生骨能力,是目前國際醫(yī)學界通用的最好方法。
微創(chuàng)外固定技術術
損傷小、恢復快、并發(fā)癥少、無需二次手術、符合美學要求、根據需要可調整固定強度,是一種療效顯著的生物學固定方法。
骨延長手術
在病骨延長軸方向采取持續(xù)牽引并配合科學的藥物提高骨形成能力,使疾病得到良好修復,是目前被廣泛應用的先進技術。
其他手術治療
(1)穿刺吸引術:為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素作為治療的一部分。
(2)開窗引流術:在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鉆孔或開窗,防止炎癥擴散,以利分泌物引流?;蜻M行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
(3)死骨取出術:對死骨較大,已具備手術時機,將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。
(4)消滅骨空洞術:因骨腔大,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、松質骨充填法等。
(5)截肢術:適用于一肢多處骨髓炎,合并多數竇道,久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。
(6)大塊病骨切除術:一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。
(7)病灶內留置藥物鏈法:將抗生素預制成小球,用細不繡鋼絲連起來,手術置于病灶內,每日將抗菌藥物球拉入腔內一顆,不斷釋放治療法。
(8)應用顯微外科技術治療慢性化膿性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循環(huán)。
腳踝骨髓炎中醫(yī)治療方法
采用扶正祛邪、內外同治的治療原則。
一、辨證選方:
1.血虛寒凝:
治法:溫經散寒、養(yǎng)血通絡。方藥:獨活寄生湯加減。獨活10g,細辛3g,桂枝10g,桑寄生15g,牛膝g,茯苓12g,防已10g,當歸12g,川芎12g,白術12g,生甘草6g。體虛者加黨參12g,杜仲12g;病在上肢加羌洽9g,姜黃10g。
2.氣血兩虛:
治法:補益氣血。方藥:十全大補湯或人參養(yǎng)榮湯加減。黨參15g,白術12g,茯苓12g,當歸12g,白芍15g,熟地9g,黃芪15g,肉桂1g(沖服),炙甘草6g。
3.肝腎不足:
治法:陰虛者,養(yǎng)陰清熱;陽虛者,溫陽散寒。方藥:陰虛者:秦艽鱉甲湯加減。地骨皮、柴胡各30g,秦艽、知母各15g,鱉甲30g,當歸15g,玄參9g。陽虛者:陽和湯加減。熟地30g,白芥子6g,炮姜3g,麻黃3g,甘草3g,肉桂3g,鹿角膠9g(烊化沖服),補骨脂10g,白術10g,茯苓12g。
4.熱毒蘊結:
治法:清熱解毒、托里透膿。方藥:五味消毒飲合托里透膿散加減。金銀花15g,連翹15g,野菊花15g,地丁15g,黨參12g,白術12g,生黃芪12g,當歸15g,山甲10g,角刺15g。熱盛者加黃連9g,黃芩9g,梔子9g,去黨參、白術、黃芪。
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