股骨頭壞死如何治療方法
股骨頭壞死如何治療方法
股骨頭壞死患者的鍛煉方法是患者十分關心的，那么，對于股骨頭壞死有哪些治療方法呢?下面學習啦小編就和大家分享成人股骨頭壞死治療方法，希望對大家有幫助!
成人股骨頭壞死治療方法一
一、保護性負重 學術界對于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。
二、藥物治療
適用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非類固醇消炎止痛劑，針對高凝低纖溶狀態(tài)可用低分子肝素及相應中藥治療，阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷，擴血管藥物也有一定療效。
三、物理治療 包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等，對緩解疼痛、促進骨修復有益。
股骨頭壞死的手術治療
多數ONFH患者會面臨手術治療，手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節(jié)置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等，適用于ARCOI、II期和III期早期，壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當，可避免或推遲行人工關節(jié)置換術。
一、股骨頭髓芯減壓術(core
decompression)
建議采用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鉆孔?？膳浜线M行自體骨髓細胞移植、骨形態(tài)蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(III、IV期)使用。
二、帶血管自體骨移植
應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用于II、III期ONFH，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區(qū)并發(fā)癥，并且手術創(chuàng)傷大、手術時間長、療效差別大。
三、不帶血管骨移植 應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮松質骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用于II期和III期早期的ONFH，如果應用恰當，中期療效較好。
四、截骨術 將壞死區(qū)移出股骨頭負重區(qū)，將未壞死區(qū)移出負重區(qū)。應用于臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用于壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以后進行人工關節(jié)置換術帶來較大技術難度。
五、人工關節(jié)置換術股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期)，出現(xiàn)關節(jié)功能或疼痛較重，
人工關節(jié)置換術
應選擇人工關節(jié)置換術。對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術能為日后翻修術保留更多的骨質，但各有其適應癥、技術要求和并發(fā)癥，應慎重選擇。
成人股骨頭壞死治療方法二
踏空鍛煉法
【動作要領】患者仰臥位，雙手置于體側，髖關節(jié)與膝關節(jié)同時屈曲，小腿懸于空中，做髖關節(jié)交替屈伸運動。每次運動3-5分鐘，每日鍛煉3-5次。
【適應癥】股骨頭在塌陷期，患者臥床休息，患肢肌肉萎縮，髖關節(jié)軟組織粘連，髖關節(jié)屈伸功能受限，或者拄雙拐不能負重行走的患者。
直腿抬高鍛煉法
【動作要領】患者仰臥位，雙手置于體側，膝關節(jié)伸直緩慢向上抬起下肢，下肢懸于空中停留一分鐘左右，緩慢放下，雙腿交替進行。每次鍛煉3-5次，次數逐漸增加。
【適應癥】下肢肌肉無力，或者下肢肌肉萎縮，髖關節(jié)屈伸功能受限，拄雙拐不能負重行走的患者。
勾足鍛煉法
【動作要領】患者仰臥位，雙手置于體側，膝關節(jié)伸直，足尖用力向里勾，每次持續(xù)用力一分鐘左右，緩慢放下，雙足交替進行。每次鍛煉3-5個，每天鍛煉3-5次，次數逐漸增加。
【適應癥】患肢小腿肌肉無力，或者小腿與大腿肌肉萎縮，拄雙拐不能負重行走的患者。
內外旋鍛煉法
【動作要領】患者仰臥位，雙手置于體側，足尖向外用力旋轉，持續(xù)用力一分鐘左右，雙足交替進行。每次鍛煉3-5個，每天鍛煉3-5次，次數逐漸增加。
【適應癥】髖關節(jié)外展功能受限，以及做外展功能時髖關節(jié)疼痛。
外展鍛煉法
【動作要領】患者仰臥位，患肢向外盡力展開，持續(xù)用力一分鐘左右，緩慢收回，雙腿交替進行。每次鍛煉3-5個，每天鍛煉3-5次，次數逐漸增加。
【適應癥】髖關節(jié)外展功能受限。
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