動脈血管瘤的治療方法有哪些
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，那么，動脈血管瘤又是怎么回事呢?該怎么治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享動脈血管瘤的治療方法，希望對大家有幫助!
動脈血管瘤的癥狀
1.瘤體外觀特征(葡萄酒斑狀或楊梅狀等)。
2.壓之褪色或縮小。
3.體位元試驗陽性，捫診及靜脈石，穿刺抽出凝全血(海綿型)，捫有搏動感，聽診吹風(fēng)樣雜音，壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。
4.血管造影示瘤區(qū)造影劑濃聚或血管畸形。
5.病理組織學(xué)檢查確診。
頸部血管瘤的癥狀及體征視瘤體類型，大小，侵犯部位，深淺及范圍而定，多數(shù)血管瘤侵犯表淺組織較多，如皮膚皮下組織等;侵犯肌肉，深層血管，喉，咽，頸椎等組織則較少，如已侵及深層組織，即出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，如吞咽障礙，呼吸道阻塞，吐血，大出血等。
動脈血管瘤的病因
發(fā)病原因：
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為人體胚胎發(fā)育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu)，而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，并發(fā)展成血管瘤，也有學(xué)者認(rèn)為，在胚胎早期(8～12月)胚胎組織遭受機械性損傷，局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其它胚胎特性細(xì)胞中，其中一部分分化成為血管樣組織，并最終形成血管瘤。
發(fā)病機制：
血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成，胚胎早期，原始脈管是一種單純由內(nèi)皮細(xì)胞組成的管狀物，它們在間質(zhì)中間形成一個致密的網(wǎng)，以后隨著各器官的發(fā)育，原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴管叢。
血管的胚胎發(fā)育過程中大致有叢狀期，網(wǎng)狀期及管干期3個階段，如在某一個階段的正常發(fā)育過程中發(fā)生障礙或異常，則可出現(xiàn)該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形，在叢狀期，有些毛細(xì)血管如果停止發(fā)育，就會產(chǎn)生毛細(xì)血管瘤;在網(wǎng)狀期，如果擴大的血管聚成團，并趨向融合在一起，就可以表現(xiàn)出海綿狀血管瘤。
顯微鏡下所見，血管瘤形態(tài)多樣，但基本結(jié)構(gòu)相似，即均有發(fā)育良好的血管樣組織，如常的外層，中層及內(nèi)膜上皮，管腔直徑由1～10mm，在血管之間有結(jié)締組織為基質(zhì)，臨床常見的血管瘤為海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管瘤及混合型3類。
1.毛細(xì)血管瘤：具有發(fā)育良好的單層內(nèi)皮細(xì)胞及很少量結(jié)締組織為基質(zhì)，管腔內(nèi)只有很少量的血細(xì)胞，為局限的分葉狀腫塊，邊界清楚，稍突出于皮膚表面，顏色鮮紅，大小不一，由于管腔狹窄，壓迫時很少變白。
2.海綿狀血管瘤：具有發(fā)育良好的血管，管腔寬大，充滿了血球，瘤體較柔軟，突出于皮膚表面，界限不清楚，呈紫藍(lán)色，具有壓縮性，被壓縮后顏色變白，海綿狀血管瘤比毛細(xì)血管瘤大而厚，常侵犯皮下組織，具有擴張性，在頸部常侵犯深層組織。
3.毛細(xì)-海綿狀血管瘤(混合型)：具有上述兩種血管瘤的特點，比較常見，毛細(xì)血管瘤常分布于海綿狀血管瘤的表面。
動脈血管瘤的西醫(yī)治療方法
1.手術(shù)治療，局限者可全部切除，范圍廣者可部分切除。
2.微波透熱治療，主要應(yīng)用于海綿狀型。
3.放射治療，用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4.硬化治療，用于海綿狀血管瘤。
5.冷凍治療，用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。
6.激素治療，用于嬰幼兒血管瘤。
7.血管內(nèi)栓塞，用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
血管瘤雖然是一種良性病變，但生長于顏面部者導(dǎo)致嚴(yán)重面部畸形，所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應(yīng)及時就醫(yī)，在病變較局限時采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變，由于病變局限，手術(shù)也不致引起較嚴(yán)重的面部畸形，如不及時治療，瘤體隨時間推移逐漸增大，此時切除后可因大面積組織缺損導(dǎo)致嚴(yán)重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治，某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，這種類型的血管瘤也應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最佳的治療方式和時機，在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù)，可大大降低手術(shù)風(fēng)險。
預(yù)后
示腫瘤分型、發(fā)生部位、范圍和有無合并癥而不同，能自然消退或經(jīng)治療可根除者預(yù)后好，顱內(nèi)血管瘤如斯特奇-韋伯綜合征，因有癲癇和智力低下而影響預(yù)后。
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