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兒童慢性鼻炎的最佳治療方法

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  慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥,那么,兒童慢性鼻炎該怎么治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享兒童慢性鼻炎的最佳治療,希望對大家有幫助!

  兒童慢性鼻炎的最佳西醫(yī)治療方法

  1.慢性單純性鼻炎:可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎寧沖劑一包,每日2~3次。

  2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封閉,注射硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升,每2周一次,共2~3次。亦可進行冷凍療法或激光療法。

  兒童慢性鼻炎的最佳中醫(yī)治療方法

  1、肺虛邪滯,鼻竅不利

  【主癥】間歇性或交替性鼻塞,早晚明顯,時有少量粘濁白涕?;蛴忻嫔?,自汗,易感冒。檢查見下鼻甲腫脹,色淡暗。舌質(zhì)偏淡,苔薄,脈細或緩弱。病機分析:肺主衛(wèi)外,開竅于鼻。肺氣虧虛,衛(wèi)外不固,不任風寒,鼻竇失利,故早晚氣溫偏低時鼻塞,并見少量黏白鼻涕,見下鼻甲腫脹,色淡暗,或有自汗、容易感冒;氣為陽,推動血液運行,肺氣虛,氣血不榮于外,故面淡白。舌脈所見為肺氣虧虛之征。

  【治法】益氣固表,祛邪通竅。

  【方藥】玉屏風散(《世醫(yī)得效方》)合溫肺止流丹(《辨證錄》)。藥物組成:黃芪、黨參、白術(shù)、防風、荊芥、細辛、 訶子、 炙甘草、桔梗、魚腦骨。 加減:酌加白芷、石菖蒲、五味子。

  2、脾虛邪滯,鼻竅不利

  【主癥】間歇性或交替性鼻塞,早晚明顯,時有少量粘濁白涕,或有嗅覺減退、頭昏沉重。檢查見下鼻甲腫脹,色淡暗。伴體倦乏力,或納差便溏。舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白,脈緩弱。病機分析:脾土生肺金。脾虛則肺氣不足,不任風寒,鼻竅失利,故間歇性或交替性鼻塞,早晚明顯,時有少量粘濁白涕,檢查見鼻甲腫脹,色淡暗。脾虛濕邪久滯,清竅不利,故嗅覺減退、頭昏沉重。全身及舌脈所見為脾虛之征。

  【治法】益氣健脾,祛邪通竅。

  【方藥】參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》) 藥物組成:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、淮山藥、扁豆、蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗。加減:酌加白芷、石菖蒲、藿香之類芳香通竅。若大便不稀溏,可改用補中益氣湯,酌加白芷、川芎之類,以芳香通竅。小兒多脾虛,致土不生金,無論有無大便溏稀,均宜從肺脾兩虛立法,并注意酌加健脾開胃之品,以助增進食欲,如雞內(nèi)金、砂仁、神曲、炒麥芽之類。

  3、陽虛寒滯,鼻竅不利

  【主癥】間歇性或交替性鼻塞,天冷益甚,或時有涕清。面色淡白,畏寒肢涼,小便清長。檢查見下鼻甲淡暗腫脹。舌淡,苔薄白,脈沉細。病機分析:肺腎金水相生。腎陽不足,肺氣虧虛,不任風寒,鼻竅失利,故間歇性或交替性鼻塞,天冷益甚,或時有涕清,檢查見下鼻甲淡暗腫脹。肺氣不足則淡白;腎陽不足,則畏寒肢涼,小便清長。舌脈所見為腎陽虧虛之征。

  【治法】溫陽益氣,調(diào)和營衛(wèi)。

  【方藥】當歸四逆湯(《傷寒論》) 藥物組成:當歸、 桂枝、 白芍藥、細辛、炙甘草、 木通、大棗。加減:酌加黃芪、附片溫陽益氣,加川芎、辛夷辛溫通竅。

  4、郁熱上干,鼻竅不利

  【主癥】間歇性或交替性鼻塞,少量粘黃涕,有時鼻內(nèi)灼熱干燥感,或有嗅覺減退、頭額脹痛。檢查見鼻粘膜暗紅,下鼻甲腫大。全身或見口微干渴,小便黃,大便干,舌質(zhì)紅胖,苔微黃,脈略數(shù)或洪緩有力。病機分析:郁熱內(nèi)蘊,循經(jīng)上乘,鼻竅不利,氣血郁滯,故見鼻塞不利,或鼻內(nèi)灼熱干燥感,檢查見鼻黏膜暗紅,下鼻甲腫脹;肺失清肅,肺津化濁與熱邪相合,故見少量鼻黏黃涕;鼻窒不利,故嗅覺減退,頭額脹痛。全身及舌脈所見為肺與陽明郁熱之證。

  【治法】清肺胃熱,宣肺通竅。

  【方藥】黃芩湯(《醫(yī)宗金鑒》) 藥物組成:黃芩、梔子、桑白皮、麥冬、赤芍藥、桔梗、薄荷、荊芥、甘草、連翹。加減:酌加知母、葛根以助清熱;加辛夷引藥上行以利通竅。若舌體紅胖者,乃肺脾失司,津液不行,加木通、滑石清熱利濕。若兼頭痛、口苦,酌加龍膽草、石決明之類清肝;鼻甲腫實,酌加皂角刺、山慈菇之類活血散結(jié)以利鼻竅;大便秘結(jié)者,酌加瓜蔞、火麻仁之類清熱通便。

  5、氣血瘀滯,鼻竅不利

  【主癥】病程長,多呈持續(xù)性鼻塞,香臭難辨,講話時鼻音重,時有少量粘涕或白或黃,鼻甲腫脹硬實,表面不平,收縮反應差,或鼻甲呈桑椹樣變,或有息肉樣變。舌質(zhì)暗,或有瘀點。病機分析:久病多瘀。慢性鼻炎病程日久,邪毒久滯,氣血瘀滯,鼻竅閉塞,甚則血瘀生痰,痰瘀互結(jié),故病程長而多呈持續(xù)性鼻塞,鼻甲腫脹、硬實,甚或呈桑椹狀、息肉樣變;鼻窒不利,功能失司,故嗅覺減退、鼻音重。邪滯鼻竅,肺失宣降,津液濁化,故見少量鼻涕,兼熱則涕黃,兼寒則涕白。舌脈所見為氣血瘀滯之象。

  【治法】行氣活血,通利鼻竅。

  【方藥】當歸芍藥湯(《五官科學》) 藥物組成:當歸、白術(shù)、赤芍藥、茯苓、澤瀉、黃芩、辛夷花、 白菊花、干地龍、甘草、薄荷、川芎。加減:若鼻甲呈桑椹樣變者,酌加海藻、三棱、莪術(shù)之類活血化瘀,或用棱貝通鼻湯;呈息肉樣變者,多屬痰濁凝結(jié)或痰瘀互結(jié),酌加浙貝母、牡蠣之類除痰散結(jié)。若鼻甲呈肥厚改變、息肉樣變,黏膜色淡,收縮反應不敏感,亦可從痰濁凝結(jié)辨證,治以行氣化痰,散結(jié)通竅,用二陳湯加白芥子、桔梗、石菖蒲之類,兼氣虛者酌加黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草之類。


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