混合血管瘤最佳治療方法
混合型血管瘤為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤等其他類型血管瘤,兩種或更多同時存在一起的良性血管瘤。對于這樣的血管瘤要進(jìn)行怎樣的治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享混合血管瘤最佳治療方法,希望對大家有幫助!
混合血管瘤最佳治療方法
一、血管瘤傳統(tǒng)治療方法:①手術(shù)切除;②冷凍治療;③放射與同位素治療;④硬化劑治療;⑤激光治療;⑥血管瘤銅針療法。
1. 手術(shù)治療:采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到治療目的。對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險程度高。同時,由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙。手術(shù)費用昂貴,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)。故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。
2. 冷凍治療:此種方法用于血管瘤治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫(-96℃),通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂、解體、死亡,再經(jīng)過機體修復(fù)過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底。復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評價。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無效。
3. 放射與同位素治療:其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過組織修復(fù)過程達(dá)到治療目的。臨床上常用的有:淺層X光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等。治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象。對于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能。專家們認(rèn)為治療在血管瘤治療過程中要盡量避免使用放射療法。
4. 硬化劑注射治療:此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來。其原理是:將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的藥物有:①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽霉素、搏來霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液。
5. 激光治療:利用專業(yè)激光治療設(shè)備對血管瘤組織進(jìn)行凝固,并達(dá)到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2~0.4mm以內(nèi),超過0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕,故對淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果,對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形。
6. 介入治療:是指在“X”導(dǎo)引下將動靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位,然后將栓塞劑注入瘤體,讓其產(chǎn)生無菌性炎癥,以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用。常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤。對于軀干及肢體深部血管瘤,往往因為注入劑量、劑型限制,以及血管瘤特征限制而難以達(dá)到預(yù)期效果。使用時應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織。
二、血管瘤的現(xiàn)代微創(chuàng)療法:主要是指從二十世紀(jì)九十年代逐漸發(fā)展成熟的超聲微介導(dǎo)技術(shù)、高頻電極術(shù)、光動力技術(shù)等。主要特點是創(chuàng)傷小、無痛苦、不留疤痕、操作簡便、治療時間快等。
1.超聲微介導(dǎo)療法是國內(nèi)自20世紀(jì)90年代初開始發(fā)展起來的一種技術(shù),現(xiàn)在已非常成熟。該技術(shù)是在B超定位后,通過微導(dǎo)管穿刺插入引起異常結(jié)構(gòu)的營養(yǎng)支管腔及膨大處,在血管內(nèi)利用超聲消融技術(shù),讓供血支血管壁收縮管腔變狹窄,減少瘤部供血,使瘤體供血與回流達(dá)到平衡,從而達(dá)到治愈的目的?!〕曃⒔閷?dǎo)技術(shù)是在介入療法和動靜脈導(dǎo)管技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù),沒有介入療法痛苦大,費用不高。主要針對治療毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、淋巴性血管瘤、混合型血管瘤等幾乎所有血管瘤類型,特別對嬰幼兒血管瘤效果最好。與其他技術(shù)相比:不產(chǎn)生射線,無放射性物質(zhì);不用激素、同位素及其化療藥物。并且可以在三維定位下治療內(nèi)臟血管瘤(顱內(nèi)及脊髓血管瘤除外)。此技術(shù)適宜人群較為廣泛,一般出生一個月的嬰兒以上均能接受治療,但高敏體質(zhì)者、血友病,白血病為禁忌癥。
采用超聲介導(dǎo)治療的病人,無需開刀、不出血,可免去手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦。另外,操作簡單,費用低,痛苦少,愈后不復(fù)發(fā)也是超聲介導(dǎo)最為突出的表現(xiàn),因為沒有了繁雜的手術(shù)過程,所以既幫助病人節(jié)省了一大筆的治療費用,而且微創(chuàng)技術(shù)讓病人治完了就能回家。超聲微介導(dǎo)技術(shù)治療血管瘤一般需要1至2個療程,每個療程需要3-5次,特別巨大者治療次數(shù)相應(yīng)有所增加。此技術(shù)不麻醉,嬰幼兒出生不久即可采用。治療后需留院觀察3-7天左右。
2.高頻電極術(shù)也是近十幾年發(fā)展成熟的血管瘤的現(xiàn)代微創(chuàng)治療方法。高頻電極治療技術(shù)是在超聲定位下,采用最先進(jìn)的高頻電極治療儀和導(dǎo)管針,直接作用于瘤體細(xì)胞膜及血管周圍組織中的彈力纖維和膠原纖維,瘤體內(nèi)產(chǎn)生高熱,使血管瘤的血管壁乳化、凝固、收縮,瘤體逐漸縮小,畸形血管失去再擴張的能力。一般瘤體只需進(jìn)行一次治療,巨大瘤體和多發(fā)性瘤體通過2--3次治療即可治愈。
高頻電極術(shù)治療血管瘤的優(yōu)點:不損傷正常組織細(xì)胞、無破壞性,不留下疤痕。適用范圍:嬰幼兒血管瘤、草莓狀血管瘤、深層肌間血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴血管瘤、海綿狀血管瘤等血管瘤的治療,療效顯著。
3.光動力療法主要是用來治療鮮紅斑痣,效果很好。治療時一般是按光斑收費,一個光斑是一個圓,各醫(yī)院的收費價格也不相同。同樣具有創(chuàng)傷小、無痛苦、不留疤痕的優(yōu)點。
在血管瘤治療時不同類型血管瘤用的治療方法也有所不同,有時也可以采用兩種療法相配合的綜合治療方法。
混合血管瘤最佳護(hù)理方法
1.少吃甚至不吃辛辣及味厚的食物。辛辣及味厚的食物會刺激腸胃,增大血管的負(fù)擔(dān),過咸的食物也是如此,千萬不要為嘴而傷身。
2.酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,血管瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結(jié)作用的食品。
3.富有營養(yǎng)的食品種類繁多,除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補氣的食品,體虛的血管瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補益健脾的食品,海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅散結(jié),可以消"痞塊",木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養(yǎng)價值超過所有的蘑菇,含有7種人體所必需的氨基酸,含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素,還含有多種糖和酶,能提高和增強人體免疫力。
4.多吃蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養(yǎng)最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數(shù)倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質(zhì),可抗御化學(xué)致血管瘤物質(zhì)的作用。
5.禁止吸煙飲酒。
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