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如何治療膽囊炎_最佳治療方法

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如何治療膽囊炎_最佳治療方法

  膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。那么,膽囊炎要怎么治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享膽囊炎的最佳治療方法,希望對大家有幫助!

  膽囊炎的最佳西醫(yī)治療方法

  1、 一般治療

  臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)、水及電解質(zhì)。

  2、 解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療

  阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡。

  3、抗菌治療

  氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。

  4、利膽

  舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。

  5、外科治療

  發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。

  膽囊炎的最佳中醫(yī)治療方法

  一、急性膽囊炎

  1、濕熱滯膽證

  起病急,肋脅絞痛、拒按,陣發(fā)痛劇,腹肌拘急,伴口苦咽干,心煩喜嘔,或高熱寒戰(zhàn),或身熱不揚(yáng),便秘尿赤,或身目發(fā)黃,舌紅,苔黃膩,脈弦或弦滑;多屬急性感染性膽囊炎或化膿性膽囊炎。

  治法:清熱利濕,理氣通下。

  方藥:小柴胡湯加減。藥用柴胡、黃芩、半夏、郁金、大黃(后下)、前仁、木通、梔子,木香,茵陳。

  用法:加水煎服。上藥加水500毫升,煎30分鐘左右,取汁200毫升;二煎加水400毫升,煎取藥汁150毫升,二煎藥液混合,分2次服,每日1劑。

  2、熱毒內(nèi)壅證

  脅肋劇痛,右上腹硬滿、拒按或觸及包塊,伴高熱寒戰(zhàn),口苦咽干,頭暈神疲,甚則神昏譫語,或身目黃染,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅絳,苔黃燥,脈弦滑數(shù);多為急性化膿性膽囊炎,或壞疽性膽囊炎。

  治法:清熱解毒,攻下退黃。

  方藥:大承氣湯合龍膽瀉肝湯加減。藥用大黃(后下)、枳實(shí)、黃芩,厚樸、芒硝(沖服)、梔子、膽草、生地,柴胡,木香,連翹、蒲公英、板藍(lán)根。高熱神昏者,宜加服安宮牛黃丸;精神萎靡不振、脈弱者,可加用參附湯。

  用法:常規(guī)水煎服。

  二、慢性膽囊炎

  1、肝膽濕熱證 脘脅疼痛、拒按,食少納呆,口苦口黏,厭惡油膩,惡心反酸,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

  【治法】:清利肝膽,健脾和胃。

  【方藥】:大柴胡湯加減。藥用柴胡、黃芩、白芍、大黃、丹皮,半夏、枳實(shí)、梔子,薏苡仁。

  【用法】:常規(guī)水煎服。

  2、肝膽郁滯證脘脅竄痛,脹悶不舒,精神抑郁,或心煩易怒,善嘆息,噯氣頻作,或大便不爽,舌淡苔白、脈弦。

  【治法】:疏肝解郁,利膽行氣。

  【方藥】:柴胡疏肝散加減。藥用柴胡、枳殼、川芎、香附,白芍,川楝子、甘草。脘腹脹悶、噯氣者,加陳皮、白豆蔻以降逆和胃;發(fā)熱者,加大黃、梔子、黃芩等清熱解毒藥;大便不爽者,加萊菔子、枳實(shí)以行氣導(dǎo)滯通便。

  【用法】:常規(guī)水煎服。

  3、脾胃氣虛證患膽病日久,脘腹脹悶,納呆食少,大便溏薄,神疲倦怠,少氣懶言,或見輕度浮腫,舌淡胖或邊有齒痕,苔薄白,脈緩無力。

  【治法】:健脾益胃,理氣和中。

  【方藥】:香砂六君子湯為主。藥用人參,白術(shù),茯苓,陳皮、半夏,甘草、砂仁(后下),木香。

  【用法】:常規(guī)水煎服。

  4、脾腎陽虛證 見于膽病久不愈者。脘脅脹滿或隱痛不舒,喜溫按,畏寒肚冷,食少便溏,腰膝酸軟,手足乏力,舌淡苔白,脈弱或沉緩無力。

  【治法】:溫補(bǔ)脾腎。

  【方藥】:理中湯加減。藥用黨參、白術(shù)、云苓,干姜,肉桂、枳殼、炙甘草,木香。

  【用法】:常規(guī)水煎服。
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