動脈硬化閉塞癥治療方法
動脈硬化閉塞癥治療方法
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn),那么,有什么治療方法嗎?接下來,學習啦小編就和大家分享動脈硬化閉塞癥治療方法,希望對大家有幫助!
動脈硬化閉塞癥病因
類代謝紊亂
應用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑,結果與人類相似,提出了脂類代謝與本病有關的看法,高脂血癥如何侵犯血管壁,經(jīng)血管緊張素和其他血管收縮劑實驗表明:可能是通過血管收縮劑增加細胞收縮和細胞松解,使細胞裂隙加大,有利脂類進入。在人類高脂血癥者有多少人發(fā)生了動脈粥樣硬化還不清楚,但糖尿病者可見經(jīng)常發(fā)生動脈硬化,而且起病較早。
血栓生成說
有人認為動脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤,并無脂質潴留在血管壁,
但此說雖難以證實,然而,可看到血栓形成,纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解,在本病的發(fā)病中是起一定作用的。
動脈壁血供改變
正常的動脈血管營養(yǎng)來源有:①血管滋養(yǎng)管分支穿過外膜,但不進入內膜;②血管腔內營養(yǎng)物質直接供應內膜。當動脈一旦出現(xiàn)病變,則毛細血管形成并穿進內膜,與血管滋養(yǎng)管分支吻合,伸到血管腔內,若壓力改變或支撐組織壞死,這些血管即破裂,引起內膜下小出血,其結果引起脂肪變性而導致動脈粥樣硬化斑塊。
動脈壁異常負載
高血壓病人的動脈粥樣硬化,其發(fā)生率比正常人高2-3倍,且血壓的高、低與動脈硬化及組織學改變的程度成正比,
動脈硬化閉塞癥癥狀
無癥狀期或隱匿期
其過程長短不一,包括從較早的病理變化開始,直到動脈粥樣硬化已經(jīng)形成,但尚無器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。
缺血期
癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。
壞死期
由于血管內血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。
硬化期
長期缺血,器官組織硬化(纖維化)和萎縮而引起癥狀。 動脈硬化閉塞癥
不少病人不經(jīng)過壞死期而進入硬化期,而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。
按受累動脈部位的不同,本病有下列類別:①主動脈及其主要分枝粥樣硬化;②冠狀動脈粥樣硬化;③腦動脈粥樣硬化;④腎動脈粥樣硬化;⑤腸系膜動脈粥樣硬化;⑥四肢動脈粥樣硬化等。
動脈硬化閉塞癥治療方法
(1)經(jīng)皮腔內血管成形術(pta):單個或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導管至動脈狹窄段,然后用適當壓力使球囊膨脹,擴大病變管腔,恢復血流。如能結合血管內支架的應用,可以提高遠期通暢率。
(2)內膜剝脫術:主要適用于短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要植入人工傷人血管且無感染危險。
(3)旁路轉流術:采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠端之間作搭橋轉流。腹主-髂動脈閉塞,可采用腹主-髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術,如腋-股動脈旁路術,如果患側髂動脈閉塞,對側髂動脈通暢時,可作雙側股動脈旁路術。股—腘動脈閉塞者,可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動脈旁路術,遠端吻合口可以作在膝上腘動脈、膝下腘動脈或脛動脈,或在踝部脛后動脈,應根據(jù)動脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉流術時,應具備通暢的動脈流入道和流出道,吻合口應有適當口徑,盡可能解決遠離動脈粥樣硬化病灶。
動脈硬化閉塞癥預防方法
?、?、膳食總熱量不能過高,以維持正常體重為度,40歲以上者要預防發(fā)胖。正常體重的簡單計算方法為:身高(厘米)-105=體重(公斤);或體重指數(shù)BMI=體重(公斤)/身高(米)2,正常體重者應小于或等于24。
?、啤⒊^正常體重者,應減少每日進食的總熱量,宜低脂、低膽固醇飲食,限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。
?、?、年過40歲者即使血脂無異常,也應避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物,如:肥肉、肝臟、腦、腎、肺等內臟,魷魚、墨魚、鰻魚、骨髓、豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品,椰于油、可可油等。如血總膽固醇、甘油三酯等增高,應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物,如魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等。
?、取⒁汛_診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴禁暴飲暴食,以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。合并有高血壓或心力衰竭者,應同時限制食鹽。
⑸、提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物。在可能條件下,盡量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油、紅花油等作為食用油。
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