兒童鼻竇炎的最佳治療方法
兒童鼻竇炎的最佳治療方法
兒童鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病，多表現為鼻堵、流膿涕、頭痛等，那么，對于這種疾病要采取怎樣的治療呢?接下來，學習啦小編就和大家分享兒童鼻竇炎的最佳治療方法，希望對大家有幫助!
兒童鼻竇炎的病因
1、兒童體質因素：如小兒抵抗力低，對外界適應能力差，對于氣候變化、冷暖失調這是很容易患上感冒，上呼吸道感染的，那么若是后天營養(yǎng)不良，身體虛弱，就是在易在原發(fā)病基礎上，并發(fā)鼻竇炎癥。
2、鼻腔疾?。喝缂毙员茄?、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、變應性鼻炎、鼻腔異物及腫瘤等，均可堵塞竇口鼻道復合體，阻礙鼻竇的引流和通氣引發(fā)鼻竇炎。
3、兒童扁桃體炎以及增殖體肥大：桃體炎以及增殖體肥大，都易導致鼻塞，影響鼻腔、鼻竇生理功能，易誘發(fā)鼻竇炎。此外兒童的鼻腔異物、外傷、腭裂、鼻后孔閉鎖等，也是經常會導致兒童鼻竇炎的。
4、全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏，以及生活環(huán)境不良所致。
5、外傷：外傷也是很可能導致鼻竇炎的。這樣的情況是復雜的，過程也是很多變的。但是，大家仍應當在生活中避免該誘發(fā)因素的發(fā)生。
6、纖毛不動綜合征。鼻腔黏膜上皮分布有大量纖毛，形成呼吸道的黏液纖毛系統(tǒng)，來清除鼻腔的細菌、病毒、真菌以及污垢，保證下呼吸道的清潔無菌，各種原因導致了纖毛活動障礙，可以間接引發(fā)鼻竇炎。
7、呼吸道過敏。呼吸道過敏可以是全年性或季節(jié)性，可以引起過敏性鼻炎，慢慢遷延成為慢性鼻竇炎。
8、胃食道返流。有部分小兒由于夜間睡眠過程中胃和食道入口松弛，大量酸性胃液流入咽喉和鼻后部，腐蝕黏膜，引起慢性鼻炎。兒童慢性鼻竇炎常見的臨床癥狀有稀薄、黏稠或膿性鼻涕，咳嗽，持續(xù)或間隙性鼻塞，睡眠張口呼吸，耳部不適或反復發(fā)作性中耳炎等。
兒童鼻竇炎的最佳治療
(一)全身治療
1.如有發(fā)熱、全身不適時應注意休息，多飲水，進高營養(yǎng)流質飲食，避免用力擤鼻，對癥處理。使用抗生素的原則是有效、足量、足療程。首選頭孢菌素類抗生素，也可根據細菌培養(yǎng)藥敏結果選擇敏感抗生素。積極抗感染的同時可輔以中藥治療。
2.全身應用廣譜抗生素，這是最重要的治療方法。應用要足量，尤其是對急性額竇炎，首選青霉素類抗生素，如出現耐藥或效果不好，可根據鼻腔分泌物培養(yǎng)細菌及藥敏結果選擇抗生素。
(二)局部治療
1.鼻內用藥
主要使用鼻內糖皮質激素類藥物，可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入與定植，有效抗感染、消除水腫，對下丘腦-垂體-腎上腺素軸的功能無抑制作用。不宜長期連續(xù)使用鼻內血管收縮劑，尤其是青少年和兒童更為不宜，鼻內血管收縮劑會造成鼻腔黏膜鱗狀上皮化生，嚴重破壞鼻黏膜的纖毛活性和輸送功能，成年后難以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、長期伴有膿性鼻涕的鼻黏膜炎與兒童時期濫用鼻內血管收縮劑直接有關。臨床使用鼻腔內血管收縮劑應該只限于鼻腔檢查或手術時的臨時用藥。
2.額竇環(huán)鉆術
急性額竇炎保守治療無效且病情加重時，為避免額骨骨髓炎和顱內并發(fā)癥，須行此術。方法：病側剃眉，局麻下于眉根處作1cm橫切口達骨膜上，分離顯露骨壁，用環(huán)鉆于額竇前壁鉆一小洞，穿透粘膜，經此孔吸出膿液并作沖洗，然后插入內徑為5mm塑料管或硅膠管留置引流，待癥狀完全消退，即可拔管。
3.鼻部用減充血劑
減輕粘膜充血，促進竇口通氣引流，可用1%麻黃素滴鼻液，一般用3～4天。
4.上頜竇穿刺沖洗
用抗生素一周后，全身癥狀消退或改善，局部炎癥基本控制后，仍有膿涕和其他癥狀時可實施，嚴禁在高熱和局部炎癥明顯時進行穿刺引流。
兒童鼻竇炎的最佳預防
1.急性鼻竇炎
(1)加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。
(2)應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。
(3)鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
(4)及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
(5)游泳時避免跳水和嗆水。
(6)患急性鼻炎時，不宜乘坐飛機。
(7)妥善治療變態(tài)反應性疾病，改善鼻腔鼻竇通風引流。
2.慢性鼻竇炎
(1)加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。
(2)應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。
(3)鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
(4)及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
(5)游泳時避免跳水和嗆水。
(6)患急性鼻炎時，不宜乘坐飛機。
(7)妥善治療變態(tài)反應性疾病，改善鼻腔鼻竇通風引流。
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