肥厚性鼻炎有什么好的治療方法
肥厚性鼻炎,是由單純性鼻炎轉(zhuǎn)化而來(lái),那么,有什么治療方法嗎?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享肥厚性鼻炎的治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
肥厚性鼻炎病因
一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái)。黏膜上皮纖毛脫落,變?yōu)閺?fù)層立方上皮,黏膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使黏膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。
一、炎癥治愈困難
細(xì)菌一旦進(jìn)入鼻竇內(nèi),就極易存留繁殖。加上鼻竇口小,鼻腔黏膜與鼻竇黏膜口處黏膜腫脹,使鼻竇口阻塞,出于鼻竇的生理特點(diǎn),致使藥物難進(jìn)入其中。
二、耐藥性
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)學(xué)界針對(duì)鼻炎的治療一直停留在快速解除癥狀上,使用一些普通的鼻炎藥物,只能暫時(shí)性地改變鼻腔通氣狀況,而對(duì)消除炎癥沒(méi)有太大作用,一旦停用,就會(huì)再次發(fā)作;因藥物濫用,使病菌隨著鼻炎一次又一次的發(fā)作;一次又一次的用藥和更換藥,不斷地變異而具有耐藥性,使用一般藥物根本無(wú)法作用病菌,從而使鼻炎越來(lái)越難治,甚至發(fā)展成鼻癌。
三、抵抗力、免疫力低下
很多鼻炎患者本身體質(zhì)差,抵抗力和免疫力低下,略受風(fēng)寒或外源因素的誘發(fā)就會(huì)發(fā)作;
四、外源因素的誘發(fā)
隨著社會(huì)的日益發(fā)展,空氣污染的加劇,化學(xué)過(guò)敏源的增多,細(xì)菌病毒變異,精神緊張,氣候的惡化等因素,使感冒多發(fā)且遷延難愈,從而使鼻炎的發(fā)病率逐年上升,越發(fā)難治。
五、伴隨其他鼻病
如鼻炎伴有鼻中隔偏曲時(shí),鼻腔通氣、引流差,影響鼻炎的治療;若同時(shí)伴有鼻竇炎、鼻息肉等疾病,本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。
肥厚性鼻炎的治療方法
1 治療原則
中藥療法:中藥治療用姜氏鼻炎膏,中藥配方:蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細(xì)辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材,手工工序,精心選藥、晾曬、研磨,外用,一日兩次,不僅對(duì)兒童鼻炎有確切效果,對(duì)其他鼻炎效果均佳。
1.2 下鼻甲黏膜下硬化劑注射,其作用機(jī)理為硬化劑注射后,可使局部發(fā)生化學(xué)性炎性反應(yīng),產(chǎn)生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。
1.1 血管收縮劑滴鼻液的應(yīng)用,限于輕型病例。
1.3 下鼻甲黏膜下電凝固肥厚的黏膜組織,使產(chǎn)生疤痕收縮。
1.4 冷凍手術(shù),是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鐘,使病變黏膜壞死脫落而再生黏膜。
1.5 手術(shù)療法,一般治療無(wú)效,或黏膜顯著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣,可行下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)。下鼻甲切除不宜過(guò)多,原則上不超過(guò)下鼻甲的1/3,以免影響鼻黏膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲黏-骨膜下切除術(shù),既可改善鼻腔的通氣引流,又無(wú)損于鼻黏膜的生理功能。
1.6 對(duì)全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當(dāng)治療
1.7 治愈標(biāo)準(zhǔn):鼻阻消失,鼻甲明顯縮小。
1.8 好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):自覺(jué)癥狀顯著改善,鼻甲縮小。
1.9 美國(guó)低溫等離子技術(shù),在鼻內(nèi)窺鏡的幫助下,利用等離子能量,直接從鼻、咽喉內(nèi)病灶內(nèi)部消融、化解病灶組織,令發(fā)炎、增生等病變組織自行收縮、化解。低溫等離子技術(shù)不直接破壞組織,對(duì)周?chē)M織損傷極小,可改善和恢復(fù)鼻腔黏膜形態(tài)及生理功能,由于電流不直接流經(jīng)組織,組織發(fā)熱極少,治療溫度低,能準(zhǔn)確、有效地治療鼻炎等,聯(lián)合下鼻甲消融術(shù)能有效的改善通氣功能。
2 用藥原則
2.1 局部應(yīng)用血管收縮劑反應(yīng)尚好者,治療同慢性單純性鼻炎。
2.2 以上治療效果不好時(shí),可行硬化劑注射或選用鐳射、微波、射頻治療。
2.3 病情頑固者建議行下鼻甲部分切除術(shù)。
3 治療方法
3.1 引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的,所以治療鼻炎首先應(yīng)消除或控制其致病因素,才能達(dá)到根治的目的。至于局部治療只是消極的使鼻道通暢,改善呼吸和引流。
3.2 局部治療隨鼻炎不同階段的病變而異。從單純性鼻炎轉(zhuǎn)化到肥厚性鼻炎的過(guò)程是逐漸加重的,明確區(qū)別肥厚的程度并不容易,如果鼻粘膜肥厚,但尚無(wú)明顯增生時(shí),治療仍應(yīng)力求恢復(fù)鼻粘膜的正常生理功能。關(guān)鍵是應(yīng)先了解鼻塞的程度,是間歇性、交替性或是持續(xù)性,用血管收縮劑如鹽酸麻黃素液滴鼻,觀(guān)察鼻粘膜的收縮能力如何,只有當(dāng)鼻粘膜收縮能力極微,滴藥后改善呼吸不明顯時(shí)才能考慮作消除或減輕鼻炎癥狀的局部治療。以往采用的方法有藥物燒灼術(shù)、電灼術(shù)和電烙術(shù)。利用腐蝕性藥物、電灼器、電烙器將下鼻甲表層進(jìn)行腐蝕、電灼和電烙。使下鼻甲肥厚的粘膜組織壞死,待愈后疤痕形成,鼻甲縮小,以改善通氣和引流。這種方法損傷鼻粘膜生理功能,現(xiàn)已逐漸少用。
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