靜脈血栓有什么好的治療方法
靜脈血栓有什么好的治療方法
靜脈血栓形成是各種原因引起小腿靜脈回流壓力降低，導(dǎo)致血栓形成。那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享靜脈血栓的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
靜脈血栓的治療方法
1.治療目的 使病變局限化;消除水腫;預(yù)防肺栓塞發(fā)生。
2.一般療法 臥床，抬高患肢，應(yīng)用濕熱敷，待疼痛消失和體溫脈搏恢復(fù)正常后2周左右，即可下床活動(dòng)。用彈力繃帶纏肢3～6個(gè)月，可有效地減輕下肢水腫。
3.病因療法 積極處理或去除感染灶如扁桃體炎和癌腫等。
4.全身療法
(1)抗凝劑：如肝素和雙香豆素類藥物不僅可防止已形成的血栓繼續(xù)增長(zhǎng)，而且能阻止其他部位新的血栓形成。應(yīng)用時(shí)必須每天測(cè)定凝血時(shí)間和血中凝血酶原含量。
(2)溶栓劑：在發(fā)病3～5天內(nèi)，可應(yīng)用人纖溶酶，促使血栓溶解。尿激酶和蝮蛇抗栓酶也可使用。
(3)低分子右旋糖酐：為血漿增容劑，有抑制血小板聚集和增加纖維蛋白溶解活性的作用，可改善微循環(huán)，減輕疼痛。劑量500ml，靜脈滴注，每天1次，10～15天為1療程，7～10天后可重復(fù)。副作用為偶然可致過敏性休克，有人認(rèn)為有促進(jìn)腎功能衰竭的危險(xiǎn)，有出血傾向或腎功能不全者忌用。
(4)非甾體類抗炎劑：可用吲哚美辛(消炎痛)和保泰松等。
5.手術(shù)療法
(1)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)：該法可減輕疼痛和水腫，對(duì)伴有動(dòng)脈反射性痙攣者有良好的作用，尤其是在深部大靜脈血栓形成的急性期應(yīng)用，療效更為顯著。
(2)靜脈結(jié)扎術(shù)：在血栓的上方結(jié)扎靜脈，可預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。
(3)血栓摘除術(shù)：當(dāng)急性靜脈血栓形成時(shí)施行血栓摘除術(shù)，可縮短病程和預(yù)防肺栓塞，還能減少和減輕在非手術(shù)療法或結(jié)扎靜脈后所遺留的靜脈功能不全現(xiàn)象。
(4)靜脈剝離術(shù)：可行隱靜脈系統(tǒng)剝離術(shù)。
中藥療法：
(1)單味中藥：如丹參注射液(4.0g/2m1)8～16ml，加入低分子右旋糖酐或5%～10%葡萄糖溶液500ml，靜脈滴注，每天1次;或丹參注射液2～4ml，肌內(nèi)注射，1～2次/d;或丹參片3～4片，口服，3次/d。
(2)辨證論治：
?、贊駸崽N(yùn)毒型：治以化濕行痹，清熱解毒。方用生苡仁、黃芪、板藍(lán)根各30g，金銀花、連翹各15g，黃柏、玄參、當(dāng)歸、蒼術(shù)、甘草各10g。水煎取汁，每天1劑，天服2次：
②濕熱瘀阻型：治以清熱祛濕，化瘀通絡(luò)。方用丹參、黃芪各30g、黃柏、當(dāng)歸、赤芍、金銀花各15g，蒼術(shù)、紅花、玄參、甘草各10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。
?、垩獰狃鲎栊停褐我郧鍩釠鲅?，活血化瘀。方用紫草20g，丹皮、赤芍、益母草、毛冬青各15g，廣西角10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。
④陰虛瘀阻型：治以養(yǎng)陰清熱，活血化瘀。方用黃芪、水牛角各30g，白芍、生地、金銀花各15g，丹皮、紅花、當(dāng)歸、蜈蚣、全蝎各10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。
?、輾庋獌商撔停褐我匝a(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方用黃芪30g，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各15g，白芍、茯苓、熟地、川芎、肉桂、甘草各10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。
(3)針刺療法：上肢取曲池、內(nèi)關(guān)、合谷，下肢取足三里、三陰交。每天或隔天1次，每次30min～1h，10～15天為一療程。
靜脈血栓的預(yù)防方法
靜脈血栓形成后，若局限于小腿靜脈內(nèi)，血栓可漸漸機(jī)化，血流再通，多數(shù)不遺留癥狀，少數(shù)向上蔓延至股靜脈或髂股靜脈，因此過程常為漸進(jìn)，不易及時(shí)診斷，最終發(fā)展成慢性下肢靜脈功能不全，肢體腫脹不易消退。因深靜脈瓣膜在血栓形成及炎癥過程中受到破壞，即使血流再通，重力作用產(chǎn)生的靜水壓力，使組織內(nèi)纖維素積聚，脂肪結(jié)締組織硬化，皮膚產(chǎn)生淤滯性皮炎的改變，甚至發(fā)生靜脈淤滯性潰瘍，造成肢體一定程度的病廢。
下肢深靜脈血栓形成的早期，易于脫落。若栓子大，栓塞于左右肺動(dòng)脈主干，可造成大片肺栓塞，這常是猝死的原因之一。因此，預(yù)防下肢靜脈血栓形成十分重要。
對(duì)年老、肥胖及既往有血栓性靜脈炎的患者尤應(yīng)注意加強(qiáng)預(yù)防。鼓勵(lì)骨折、外傷及術(shù)后患者主動(dòng)活動(dòng)肢體，行深呼吸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。盡可能早期離床活動(dòng)。盆腔及下肢手術(shù)時(shí)，操作應(yīng)輕柔，避免損傷血管，術(shù)后穿著彈力襪以促進(jìn)下肢靜脈回流。對(duì)手術(shù)的患者，為對(duì)抗術(shù)后可能發(fā)生的血液高凝狀態(tài)，可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活動(dòng)。深靜脈血栓形成以非手術(shù)治療為主。急性期需臥床休息，抬高患肢，可減輕疼痛，促使局部炎癥消退。為防止血栓蔓延，應(yīng)用肝素及香豆素類藥物進(jìn)行抗凝治療。為防止血栓引起靜脈功能不會(huì)，在發(fā)病早期就應(yīng)開始溶栓治療，常用藥物為鏈激酶和尿激酶。
為預(yù)防肺栓塞，髂靜脈血栓形成后48小時(shí)內(nèi)可行靜脈血栓取除術(shù)。對(duì)病程稍長(zhǎng)，血栓不易取除而又有肺栓塞危險(xiǎn)者，可在下腔靜脈腔內(nèi)或腔外安置濾栓裝置以防止發(fā)生肺栓塞。
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