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痛經有什么好的治療方法

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痛經有什么好的治療方法

  痛經系指經期前后或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。那么,出現痛經后要怎樣治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享痛經的治療方法,希望對大家有幫助!

  痛經的西醫(yī)治療方法

  (一)一般治療:

  進行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規(guī)律,勞逸結合,適當營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛(wèi)生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。

  (二)抑制排卵:

  如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥,而發(fā)生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。

  (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):

  1、芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的。服用方法:一般于月經來潮痛經開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用。消炎痛也行

  副作用:有消化道反應和中樞神經系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。

  (四)β-受體興奮劑:

  通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉而提高細胞內camp含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化,加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應。

  近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。

  在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應,因而未能被普遍采用??墒菤忪F法應用方便、作用迅速,仍可一試。

  (五)鈣通道阻滯劑:

  該類藥物干擾ca++透過細胞膜,并阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續(xù)5小時,無特殊副反應。

  (六)維生素B6及鎂—氨基酸螯合物:

  利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜,增加胞漿內mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經。每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經的嚴重程度及持續(xù)時間均呈進行性下降。

  (七)棉酚:

  醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發(fā)性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應,如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。

  痛經的中醫(yī)治療方法

  【鹿胎】

  中醫(yī)認為,痛經主要病機在于邪氣內伏,經血虧虛,導致胞宮的氣血運行不暢,“不通則痛”;或胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,因此導致痛經。鹿胎性溫,對經血虧虛、運行不暢,宮冷畏寒有著非常好的治療效果。氣行則血行,“通則不痛”,鹿胎是治療多種原因引起的痛經首選的純天然動物藥。

  鹿胎 性味歸經:溫;甘、咸;歸肝、腎經

  功能主治:益腎壯陽,補虛生精。用于治虛損勞瘵,精血不足,婦女虛寒,崩漏帶下。

  用法:鹿胎目前常見的劑型有鹿胎膏、鹿胎膠囊、鹿胎素、鹿胎顆粒等。服用可按產品說明書單獨服用或配合配伍其他中藥。請遵醫(yī)囑。

  其他中醫(yī)治療 體針(一)

  取穴

  主穴:分2組。1、承漿、大椎;2、十七椎下、阿是穴。

  配穴:承山、三焦俞、腎俞、氣海俞。

  阿是穴位置:下腹部壓痛點。

  (二)治法

  主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴。承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進針,使針感向背部下方傳導,亦留針30分鐘。十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對準第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉提插,針感要求向下達子宮,并朝會陰方向放射,待劇痛緩解可根據癥情,持續(xù)提插捻轉運針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫熱不灼燙為度。承山穴雙側均取,以6寸毫針速刺入皮,徐徐捻轉進針,以有強烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉,使針感擴展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計療程,以愈為期。

  (三)療效評價

  療效標準:臨床痊愈:治療后,癥狀完全消失,隨訪年未復發(fā);顯效:癥狀基本消失,經期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪1年內仍有復發(fā);無效:治療后,癥狀未見改善。

  共治182例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[3~6]。

  體針(之二)

  (一)取穴

  主穴:按證型分3組。1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;2、氣血兩虛:關元、足三里、血海;3、寒濕凝滯:命門、帶脈、歸來。

  配穴:腎俞、次髎、地機、天樞。

  (二)治法

  據所辨之證型取主穴,酌加配穴。用28號2寸長之毫針,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉的補瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補平瀉手法,氣血兩虛型用補法。但刺激宜輕。留針20~30分鐘,每隔3~5分鐘運針1次。針后,關元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次,不計療程,以愈為期。

  (三)療效評價

  共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[7,8]。
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