小孩鼻竇炎的最佳治療方法
小孩鼻竇炎的最佳治療方法
小孩鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病,多表現(xiàn)為鼻堵、流膿涕、頭痛等,那么,有什么治療方法嗎?接下來,學習啦小編就和大家分享小孩鼻竇炎的最佳治療方法,希望對大家有幫助!
小孩鼻竇炎的癥狀
1、全身癥狀:常在急性鼻炎病程中患側癥狀加重,繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高,嚴重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。
2、局部癥狀:
?、俦亲枞阂虮钦衬こ溲[脹和分泌物積存,可出現(xiàn)患側持續(xù)性鼻塞。
②膿涕:患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。
?、劬植刻弁春皖^痛:急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負壓引發(fā),刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規(guī)律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內眥及面頰部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部。急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。
急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現(xiàn)為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型,無法單純根據(jù)頭痛的特點來確定受累的鼻竇。
?、苄嵊X下降。
小孩鼻竇炎的最佳治療方法
(一)全身治療
1.如有發(fā)熱、全身不適時應注意休息,多飲水,進高營養(yǎng)流質飲食,避免用力擤鼻,對癥處理。使用抗生素的原則是有效、足量、足療程。首選頭孢菌素類抗生素,也可根據(jù)細菌培養(yǎng)藥敏結果選擇敏感抗生素。積極抗感染的同時可輔以中藥治療。
2.全身應用廣譜抗生素,這是最重要的治療方法。應用要足量,尤其是對急性額竇炎,首選青霉素類抗生素,如出現(xiàn)耐藥或效果不好,可根據(jù)鼻腔分泌物培養(yǎng)細菌及藥敏結果選擇抗生素。
(二)局部治療
1.鼻內用藥
主要使用鼻內糖皮質激素類藥物,可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入與定植,有效抗感染、消除水腫,對下丘腦-垂體-腎上腺素軸的功能無抑制作用。不宜長期連續(xù)使用鼻內血管收縮劑,尤其是青少年和兒童更為不宜,鼻內血管收縮劑會造成鼻腔黏膜鱗狀上皮化生,嚴重破壞鼻黏膜的纖毛活性和輸送功能,成年后難以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、長期伴有膿性鼻涕的鼻黏膜炎與兒童時期濫用鼻內血管收縮劑直接有關。臨床使用鼻腔內血管收縮劑應該只限于鼻腔檢查或手術時的臨時用藥。
2.額竇環(huán)鉆術
急性額竇炎保守治療無效且病情加重時,為避免額骨骨髓炎和顱內并發(fā)癥,須行此術。方法:病側剃眉,局麻下于眉根處作1cm橫切口達骨膜上,分離顯露骨壁,用環(huán)鉆于額竇前壁鉆一小洞,穿透粘膜,經(jīng)此孔吸出膿液并作沖洗,然后插入內徑為5mm塑料管或硅膠管留置引流,待癥狀完全消退,即可拔管。
3.鼻部用減充血劑
減輕粘膜充血,促進竇口通氣引流,可用1%麻黃素滴鼻液,一般用3~4天。
4.上頜竇穿刺沖洗
用抗生素一周后,全身癥狀消退或改善,局部炎癥基本控制后,仍有膿涕和其他癥狀時可實施,嚴禁在高熱和局部炎癥明顯時進行穿刺引流。
小孩鼻竇炎的最佳預防方法
1、在秋冬季或感冒流行期間,外出應該戴口罩,應該避免公眾集會,盡量少去公共場所,對發(fā)病者要做好隔離工作,對污染的室內可用白醋熏蒸進行空氣消毒。
2、鼻炎大多是著涼感冒引起的,所以要加強體育鍛煉,增強抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強體質,提高人體對寒冷的耐受力。
3、鼻竇炎日常生活中應避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等,因為這些因素能使人體抵抗力下降,造成鼻黏膜調節(jié)功能變差,病毒乘虛而入而導致發(fā)病。
4、保持室內空氣的濕度,或使用空氣過濾器,不要讓鼻子太干燥,及時更換、清洗寢具,防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)變應性鼻炎。
5、鼻竇炎患者平時可常做鼻部按摩,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。
6、鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑及時用藥,慢性鼻竇炎者治療要有信心與恒心,保持性情開朗,精神上避免刺激,同時注意不要過勞,注意加強鍛煉以增強體質。
7、鼻竇炎急性發(fā)作時,多加休息。臥室應明亮,保持室內空氣流通,但要避免直接吹風及陽光直射。
8、鼻竇炎久治不愈時應向醫(yī)生咨詢手術治療的必要性,若接受手術務必遵醫(yī)囑按時復查,避免手術復查不及時引起的手術失敗和疾病復發(fā)。
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