小孩篩竇炎的治療方法
篩竇炎是鼻竇炎的一種。那么，患上篩竇炎往往有哪些治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小孩篩竇炎的治療方法，希望對大家有幫助!
小孩篩竇炎的癥狀
1、全身癥狀：精神不振，易倦，頭昏，記憶力減退，注意力不集中等，急性發(fā)作，有畏寒，發(fā)熱，食欲不振，便秘，周身不適。
2、局部癥狀：(1)流膿鼻涕為主要癥狀，粘膿性或膿性，前組鼻竇炎，易從前鼻孔擤出，后組鼻竇炎，多經(jīng)后鼻孔流入咽部，牙源性上頜竇炎的鼻涕常有腐臭味;(2)鼻塞;(3)頭痛：(4)視力下降。
3、嗅覺障礙：嗅覺減退或消失，常為原因不明的嗅覺喪失。
4、反射性神經(jīng)痛：可有面痛牙痛乳突頸部肩背等處神經(jīng)痛
5、后鼻滴涕：可在低頭時或頭位變動時有膿性分泌物自后鼻孔流至咽部吐出后癥狀暫時緩解
小孩篩竇炎的治療方法
【非手術(shù)治療】
包括鼻腔滴用粘膜血管收縮劑和抗生素，負(fù)壓置換術(shù)，物理療法等。適用于兒童及身體衰弱，有全身疾病的患者。中藥療姜法：中藥治療氏選用中草藥配方鼻炎膏：蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細(xì)辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，外用，一日兩次，不僅對篩竇炎有確切效果，對其他鼻炎效果均佳。
【鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)】
1.適應(yīng)癥
(1)慢性篩竇炎，經(jīng)保守法無效者。
(2)篩竇區(qū)多發(fā)性息肉，經(jīng)多次鼻內(nèi)手術(shù)摘除后仍復(fù)發(fā)者。
(3)篩竇炎已有或疑有眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥者。
(4)用作額竇手術(shù)或蝶竇手術(shù)的先行步驟。
(5)原發(fā)于篩竇的腫瘤和囊腫。
(6)霉菌性篩竇炎。
2.禁忌癥
急性上呼吸道感染及血液病患者。
3.手術(shù)操作
(1)鼻腔頂壁為篩板，此篩竇頂略低，篩板外緣與篩竇內(nèi)側(cè)壁之間的交角處很易受到手術(shù)損傷，因而手術(shù)中器械不應(yīng)超過中鼻甲附著處平面太多，以免誤入顱內(nèi)引起腦脊液鼻漏和腦膜炎。
(2)在篩竇和蝶竇的外上角薄層骨壁之處有視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈，如果損傷可致嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)予注意。
(3)篩竇外側(cè)壁極薄，稱為紙樣板，有時呈自然缺損，有時已被上次手術(shù)者造成缺損，手術(shù)中應(yīng)予注意，不可誤入眶內(nèi)，以免引起眶內(nèi)并發(fā)癥。
(4)前組篩竇的鼻骨氣房與淚竇窩相隔，手術(shù)操作中可用小鐮狀刀在鼻丘處行弧形切開，做成粘膜瓣并向下翻轉(zhuǎn)，然后用銳匙向外壓進(jìn)入鼻丘氣房，再用匙刀向后輕壓，自上而下，從前向后，由內(nèi)向外，逐步刮碎所有病變氣房，碎骨片、息肉、殘留的粘膜，可以用吸引器或匙鉗取出，直至能看到白色篩竇頂壁和紙樣板為止。此時可以看到蝶竇口，探針亦可進(jìn)入額竇。
(5)中鼻甲病變術(shù)后可望恢復(fù)，故應(yīng)予以保留，可將其用作進(jìn)入后部的標(biāo)志。若中鼻甲過于肥厚或含有氣房(泡性中鼻甲)，可在最后連同內(nèi)壁一并咬去。
(6)在操作過程中，照明必須充分，應(yīng)隨時吸凈腔內(nèi)血液，也可用浸有腎上腺素的棉片或紗條試凈或壓迫止血，絕對禁止盲目操作或用力撕拉組織。取出的組織需經(jīng)過術(shù)者檢查，如果有黃色柔軟的脂肪組織，應(yīng)立即停止在該處操作，以免使眶內(nèi)受到更大的損傷。術(shù)后鼻腔可不填塞，若有滲血可用明膠海綿壓迫止血，如需填塞也不宜填壓太緊。
【鼻外篩竇切除術(shù)】
1.適應(yīng)癥
?、賆線鼻竇發(fā)育好，有蝶上篩房、上頜篩房者;②慢性篩竇炎并發(fā)額竇炎者;③篩竇霉菌病;④篩竇異物;⑤篩竇腫瘤;⑥篩竇炎合并眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥;⑦外傷性腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
2.手術(shù)操作
(1)體位與麻醉 取仰臥位，用鼻粘膜表面麻醉，另以1%～2%普魯卡因(內(nèi)加少許腎上腺素)行切口皮下浸潤麻醉，并向眶內(nèi)側(cè)壁骨膜下深入2cm，對篩前神經(jīng)行阻滯麻醉。
(2)切口 由內(nèi)眥與鼻根中線之間的眉下緣起，至眶下緣，做一長約2.5cm的弧形切口。
(3)剝離 沿骨壁彎度剝離皮下組織，顯露上頜骨額突及部分鼻骨，再暴露淚骨及篩骨紙樣板，然后切開骨膜，剝離暴露骨面，注意保護(hù)內(nèi)眥韌帶和淚囊。
(4)鑿開 自淚骨處鑿開進(jìn)入篩房，咬除淚骨、部分上頜骨額突及紙板，擴(kuò)大前組篩竇創(chuàng)口，在直視下咬去氣房骨隔，清除全部篩竇內(nèi)的病變組織。因篩竇頂壁及紙板皆在明視之下，故不易損傷。中鼻甲應(yīng)予保留。此手術(shù)向后延伸可看到蝶竇前壁及其開口，必要時可進(jìn)行探查。
(5)填塞及縫合 完成清理術(shù)野及止血后，用含有抗生素的細(xì)紗條填塞術(shù)腔和鼻腔，切口分兩層縫合，加壓包扎。
(6)術(shù)后第2天抽由填塞物，第6日拆線。
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