小兒腦癱的治療方法有哪些
小兒腦癱的治療方法有哪些
小兒腦癱，全稱小兒腦性癱瘓，是指出生前到生后1個(gè)月內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，至于腦癱如何治療好呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒腦癱的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
小兒腦癱的病因
圍生期危險(xiǎn)因素(45%)：
早產(chǎn)與低出生體重，腦缺氧缺血，產(chǎn)傷，先天性腦發(fā)育異常，核黃疸和先天性感染等。
環(huán)境因素(25%)：
父母親吸煙，酗酒，吸毒，母患精神病，孕期患糖尿病，陰道出血，妊娠高血壓綜合征，前置胎盤，先兆流產(chǎn)或服用避孕藥，治療不孕的藥物，保胎藥等。
母體因素(10%)：
高產(chǎn)次，高孕次，有死胎死產(chǎn)史，早產(chǎn)，流產(chǎn)史，雙胎或多胎，胎兒發(fā)育遲緩，宮內(nèi)感染，宮內(nèi)窘迫，胎盤早剝，胎盤功能不良，妊娠反應(yīng)重，臍帶繞頸，急產(chǎn)，不恰當(dāng)助產(chǎn)，產(chǎn)鉗分娩，臀位產(chǎn)，產(chǎn)程長(zhǎng)，早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒低出生體重兒，生后窒息，吸入性肺炎，缺氧缺血性腦病，核黃疸或黃疸延遲，顱內(nèi)出血，頭部外傷，抽搐，感染，中毒及營(yíng)養(yǎng)不良等。
小兒腦癱的西醫(yī)治療方法
一、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)攣縮、畸形可予以恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)矯治。常見(jiàn)的有腱膜松解術(shù), 選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù), Hoke跟腱腱滑動(dòng)延長(zhǎng)術(shù), 股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等。
二、藥物治療
(1)本癥的治療無(wú)根治方法，藥物也是輔助治療作用，主要有腦活素、胞二磷膽堿, A型肉毒毒素, 腦苷肌肽, 巴氯酚、安定等。
(2)及時(shí)治療合并癥。對(duì)有視聽(tīng)障礙者及時(shí)矯正，有語(yǔ)言障礙者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，智力低下者進(jìn)行特殊教育，有癲癇發(fā)作者應(yīng)積極用藥物控制發(fā)作。
三、康復(fù)治療
(1)以糾正運(yùn)動(dòng)障礙和異常姿勢(shì)、恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育為主，應(yīng)采用理療、體療、手術(shù)療法等多種措施進(jìn)行矯治和訓(xùn)練。
(2)對(duì)于運(yùn)動(dòng)異常應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行治療。常用方法有功能訓(xùn)練、日常生活技能訓(xùn)練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿等也能促進(jìn)癥狀的改善。
(3)全面關(guān)心患兒，注意生活護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)保證。
(4)功能和智力訓(xùn)練: 以鮑氏提出的“0～3歲早期干預(yù)大綱”為指導(dǎo), 針對(duì)疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進(jìn)行感知、視聽(tīng)、語(yǔ)言、記憶和動(dòng)作訓(xùn)練, 結(jié)合嬰兒操綜合治療。
(5)運(yùn)動(dòng)療法: 減重步態(tài)訓(xùn)練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業(yè)療法、平衡功能訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合治療、文體療法等。
四、心理療法
與患兒交談, 觀察其情緒、心理、興趣, 進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā), 調(diào)整病態(tài)心理, 通過(guò)游戲、音樂(lè)開(kāi)發(fā)智力。
小兒腦癱的中醫(yī)治療方法
一、針灸治療
1、體針：主穴百會(huì)、大椎、腎俞、肝俞、脾俞、足三里、關(guān)元。智力低下加四神聰、印堂;下肢癱瘓加環(huán)跳、秩邊、陽(yáng)陵泉;腕下垂加外關(guān)、陽(yáng)池;足內(nèi)翻加絕骨、昆侖;足外翻加三陰交、太溪。每次選主穴2～3個(gè)，配穴4～5個(gè)，予補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉，不留針，每日1次，2～3月為1療程。停1～2周后，可繼續(xù)第2療程。
2、頭針：主取運(yùn)動(dòng)區(qū)，可酌情配取語(yǔ)言二區(qū)、三區(qū)，視區(qū)，平衡區(qū)，舞蹈震顫區(qū)等。用26或30號(hào)針，快速捻轉(zhuǎn)針柄，每分鐘200次，持續(xù)2～3分鐘，留針5～10分鐘，再重復(fù)上述治療，捻針2～3次，每日1次，10～15次為1療程。治療中應(yīng)注意嚴(yán)格消毒，避免頭皮感染。
3、穴位注射法：選大椎、足三里、陽(yáng)陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、維生素B1、B12注射液等，每次每穴注入0.5-1毫升，隔日1次。
4、耳針?lè)ǎ哼x枕、皮質(zhì)下、心、腦、腎、肝、脾、神門。毫針刺，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
二、推拿按摩法
頭部選百會(huì)、印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池穴，上肢選肩井、曲池、尺澤、合谷穴，下肢選環(huán)跳、殷門、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、太溪、太沖、昆侖穴。失語(yǔ)加啞門、天柱穴;舌斜視加瞳子、睛明穴，此外必須加推督脈。施術(shù)順序?yàn)樗闹?頭-脊柱。手法宜平穩(wěn)，由輕漸重，以不引起肌肉痙攣性收縮為要。一般先用摩法，逐漸改用揉法、滾法，推四肢時(shí)，由肢體遠(yuǎn)心端逐漸推向近心端。每次15分鐘，隔日1次，3月為1療程。
三、常用中成藥
1、六味地黃丸
2、益髓沖劑
功能補(bǔ)腎填精。適用于本病屬腎精不充，腎陽(yáng)不振者。6月以下每服3.75g，6月～2歲每服5g，2歲以上每服7.5g，每日2次。
3、小兒智力糖漿
功能滋陰益腎，補(bǔ)心益智。適用于本病所致的智力低下。6月以下每服5ml，6月～2歲每服7.5ml，2歲以上每服10ml，每日3次。
4、偏癱復(fù)原丸
功能益氣活血，化瘀通絡(luò)。適用于本病屑?xì)馓撗?，脈絡(luò)瘀阻者。6月以下每服1/4丸，6月～2歲每服1/3丸，2～6歲每服2/3丸，6歲以上每服1丸，每日2次。
5、補(bǔ)中益氣丸
功能補(bǔ)中益氣。適用于本病屬氣虛血弱，脾胃不健者。6月以下每服1/4丸，6月～2歲每服1/3丸，2～6歲每服2/3丸，6歲以上每服1丸，每日2次。
四、常用中藥
山萸肉、桑寄生、杞子、熟地、龜板、鱉甲、當(dāng)歸、山藥、菟絲子、續(xù)斷、益智仁、補(bǔ)骨脂、千年健、鹿銜草、寬筋藤、牛膝。
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