10歲兒童晚上尿床怎么治療

　　一般小孩過(guò)了五歲就有能力不尿床了，過(guò)了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥。一般五歲還有十分之一的小孩尿床，過(guò)了13就只有百分之一了，并且男孩比女孩生長(zhǎng)發(fā)育慢，尿床的相對(duì)要多。那么孩子尿床的原因究竟是什么，孩子尿床應(yīng)該怎么辦呢?讓小編告訴你。

　　小孩尿床的原因

　　小孩尿床有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。

　　小孩原發(fā)性遺尿癥，俗稱(chēng)尿床，是指睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上，當(dāng)事人不得而知或在夢(mèng)中發(fā)生，醒后才知道。多為單純性持續(xù)性，即除尿床外無(wú)其它伴隨癥狀，無(wú)器質(zhì)性病變，理化檢查均在正常范圍。尿床者的絕大多數(shù)都是原發(fā)性的。有2～4%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)到成年期。遺尿癥的危害是由于自尊長(zhǎng)期受損而導(dǎo)致的心理障礙。

　　小孩繼發(fā)性遺尿不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生，除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現(xiàn)，多為器質(zhì)性病變，諸如下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾病，多為伴隨性和一過(guò)性，即可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。

　　一般情況下，孩子在3-4歲開(kāi)始控制排尿，如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床，如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月，醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)為“遺尿癥”。夜遺尿是一種常見(jiàn)病，在我國(guó)男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關(guān)：

　　遺傳因素

　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。

　　疾病因素

　　蟯蟲(chóng)癥(蟲(chóng)體對(duì)尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。

　　睡眠很深，不能及時(shí)醒來(lái)排尿

　　部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練，如長(zhǎng)期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床。

　　膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩

　　夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng)，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。

　　環(huán)境因素

　　突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過(guò)多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床。

　　不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH

　　另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。

　　小孩子尿床的治療方法

　　1、一般治療 不要責(zé)難和打罵孩子，應(yīng)給予鼓勵(lì)，使患兒有治好遺尿的決心。父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛(ài)護(hù)。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。

　　2、藥物 ①丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續(xù)3～4個(gè)月。如停藥后復(fù)發(fā)，可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin，即ditropan，尿多靈)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服?？稍黾影螂最i部和后尿道的收縮力。

　　3、膀胱訓(xùn)練 在日間囑患兒盡量延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，逐漸由每1/2～1小時(shí)1次延長(zhǎng)至3～4小時(shí)1次，以擴(kuò)大膀胱容量。

　　4、條件反射訓(xùn)練 用一套遺尿的警報(bào)裝置，訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時(shí)，接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響，驚醒患兒起床排尿;如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1～2個(gè)月的訓(xùn)練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。

　　5、每天晚上叫小孩起來(lái)排尿，因?yàn)樾『螂妆瘸赡耆诵?，所以要定時(shí)排尿，以免尿床，晚上起來(lái)排尿，基本就不會(huì)尿床了，注意晚飯后少喝水。