10歲兒童皮炎怎么回事
但隨著寒冬來臨,媽媽們不時發(fā)現(xiàn)小孩子的小臉兒皮膚干干,偶爾冒出紅血絲,甚至干癢、皴裂、脫皮。這個時候是什么情況呢,讓小編來告訴媽媽們。
孩子皮炎的急性、慢性過程
根據(jù)嚴重程度,皮炎可表現(xiàn)為急性過程和慢性過程。
急性皮炎:常常由較強的刺激物引起,臨床表現(xiàn)以水皰、滲出和結(jié)痂為主。
慢性皮炎:可能由較弱的刺激物長期反復(fù)刺激造成,通常表現(xiàn)為表皮增厚、發(fā)亮及皮紋加深。
兩者的中間過程表現(xiàn)為亞急性皮炎,可同時出現(xiàn)水皰和表皮增厚。
小常識:“皮炎”和“濕疹”兩個名詞經(jīng)常被互相換用,“濕疹”一詞來源于希臘語,意思為“沸騰的水”,最初僅用于描述水皰性皮炎(急性皮炎之一)。
皮炎分為以下四類
一、特應(yīng)性皮炎
它是一種具有遺傳傾向的疾病,臨床以濕疹樣改變、干性皮膚及2歲以內(nèi)發(fā)病為特征。特應(yīng)性皮炎的患兒皮膚表現(xiàn)越嚴重,越容易發(fā)生呼吸道變態(tài)反應(yīng),如過敏性鼻炎或者外源性哮喘。
病變主要累及頭皮、面頸部和四肢伸側(cè),皮膚損害最先發(fā)生于頭皮和面部。生后1個月內(nèi)即可出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚增厚伴滲出,瘙癢一直被認為是特應(yīng)性皮炎的顯著特征。
干性皮膚也是特應(yīng)性皮炎的顯著特征。出生后、皮炎發(fā)生前即可表現(xiàn)為干性皮膚,特應(yīng)性皮炎患兒經(jīng)皮膚丟失的水分增多,表皮內(nèi)結(jié)合水分的神經(jīng)酰胺減少,因此皮膚角質(zhì)層含水量明顯下降。部分特應(yīng)性皮炎患兒皮脂和汗液分泌也會減少。干燥寒冷的冬季,皮膚更為干燥,是特應(yīng)性皮炎加重的重要因素之一。
護理要點
①勿用熱水洗澡,改香皂為寶寶專用沐浴產(chǎn)品;專用沐浴產(chǎn)品一周用1~2次即可。洗浴后趁皮膚潮濕大面積涂潤膚油(硅霜、郁美凈兒童霜)。
?、趹?yīng)避免毛織品直接接觸皮膚;對皮損處應(yīng)避免熱水及肥皂的刺激。
③嬰兒期應(yīng)特別注意調(diào)整飲食,喂奶過飽、營養(yǎng)過度均會導(dǎo)致消化異常,加重濕疹。
④患病期間如果瘙癢嚴重可以試用抗組胺藥物。
⑤不要在患病期間進行預(yù)防接種。
⑥穿衣注意薄厚適度,不要穿過厚過緊的衣服。
?、呦募居脻櫮w水,秋冬季節(jié)勤涂抹潤膚霜,可以有效減少寶寶皮膚病的發(fā)生。
⑧建議母親給予清淡、易消化食物,忌食辛辣、油膩食物。
二、接觸性皮炎
指因皮膚直接接觸各種物質(zhì)引起的皮炎。臨床分為原發(fā)刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。
(一)原發(fā)刺激性接觸性皮炎:最常見的是尿布皮炎、干性皮炎等。
1.尿布皮炎
最常見的是間擦型,多發(fā)生于7~12個月的寶寶,因為這個月齡段的寶寶尿量超過了尿布的最大吸收量,常常累及大腿、臀部和腰部突出的皮膚。
還有一種類型的尿布皮炎,局限于肛周部位,好發(fā)于新生兒和腹瀉兒童。
所有治療方法的根本都是去除接觸物(尿液和糞便),保持局部皮膚干燥,消除浸漬。
在皮膚損害部位外用油性軟膏能夠減輕炎癥反應(yīng)并保護皮膚免受尿液糞便刺激。
經(jīng)常更換尿布,寶寶睡前少喝水,盡可能避免穿著塑料和橡膠內(nèi)褲,活動時應(yīng)保持尿布區(qū)域皮膚干燥通風(fēng)。
如果皮膚受到尿液和糞便污染,應(yīng)該用溫水清洗局部,盡量少用香皂,避免過度治療,過度清洗和烘干反而會引起刺激性皮炎。
2.干燥性皮炎
由于干燥引起的皮炎,表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙??梢姸嘟切枉[屑,邊緣繞以紅斑?;純撼3R驈V泛性彌散的紅斑就診。經(jīng)常舔嘴唇也會引起口周干燥性皮炎。
環(huán)境濕度低于30%是最重要的原因,經(jīng)常使用香皂清洗皮膚,使用乙醇去除皮膚脂質(zhì)或者使用干性乳液都會造成干燥性皮炎。
避免頻繁使用香皂清洗皮膚對患兒及其家人都是非常重要的。注意補充皮膚水分,外用潤膚劑,護唇膏。
(二)變應(yīng)性接觸性皮炎:常常表現(xiàn)為急性皮炎,可見紅斑、水皰和滲出,皮炎范圍局限于接觸外源性物質(zhì)的部位,如:長褲的金屬紐扣、耳垂和頸部皮炎提示接觸項鏈和耳環(huán)過敏,或者植物莖干和葉片等等。
關(guān)鍵在于了解并避免接觸可疑的接觸性過敏原。
三、溢脂性皮炎
常發(fā)生于頭發(fā)、面部、前胸正中或外陰部位的慢性皮炎,伴有明顯的皮脂產(chǎn)生過多。新生兒與青少年多發(fā)。頭皮常見聚集的油膩的鱗屑。
外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,每日2次,連用數(shù)日可有效緩解皮炎癥狀。
四、錢幣狀濕疹
表現(xiàn)為對稱分布,主要累及四肢,直徑1~10cm的皮炎。有濕型(具有滲出和結(jié)痂的特點)、干型(僅表現(xiàn)為紅斑和鱗屑)。
護理與特應(yīng)性皮炎相同。