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甲亢怎么治療

時(shí)間: 虹靜960 分享

  甲亢是什么病?甲亢能治愈嗎?隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,甲亢也成為近年來(lái)發(fā)病比較高的一種疾病。今天小編為大家推薦治療甲亢的方法。

  治療甲亢的方法

  (一)一般治療

  診斷后在甲亢病情尚未得到控制時(shí),盡可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排飲食,需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當(dāng)休息,避免重體力活動(dòng),是必需的、不可忽視的。

  (二)藥物治療

  硫脲嘧啶類(lèi)藥物,這是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn):為口服用藥,容易被病人接受;治療后不會(huì)引起不可逆的損傷;但用藥療程長(zhǎng),需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥,治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。

  硫脲嘧啶類(lèi)藥物的品種:臨床選用順序常為,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU) 、卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍,使用時(shí)應(yīng)劑量大10倍。

  藥物選擇:不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)有其不同的選擇。在美國(guó)常選用PTU,而在歐洲首選MMI的更多。在我國(guó),選用PTU和MMI都不少,選用前者考慮其可減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3,孕婦使用更為安全,而選用后者則認(rèn)為該藥副作用更小,對(duì)甲狀腺激素的合成具有較長(zhǎng)時(shí)間的抑制作用,有經(jīng)驗(yàn)顯示該藥每日給藥1次即可,病人的依從性較好。

  輔助藥物:普萘洛爾(心得安),碘劑以及甲狀腺制劑的使用。

  (三)手術(shù)治療

  藥物治療后的甲狀腺次全切除,效果良好,治愈率達(dá)到90%以上,但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。

  (四)放射性碘治療

  此法安全,方便,治愈率達(dá)到85%-90%,復(fù)發(fā)率低,在近年來(lái)越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢,約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減退。這是安全的治療,全世界采用此種治療方法的幾十年中,對(duì)選用的患者尚未發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。

  (五)甲狀腺介入栓塞治療

  是上世紀(jì)90年代以來(lái)治療Graves病的一種新方法,自從1994年首例報(bào)道以后,我國(guó)部分地區(qū)已開(kāi)展此種治療。方法是在數(shù)字減影x線的電視之下,經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管送入甲狀腺上動(dòng)脈,緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉,至血流基本停止。一般甲狀腺栓塞的面積可過(guò)80%-90%,這與次全手術(shù)切除的甲狀腺的量相似。此種治療方法適應(yīng)證是甲狀腺較大,對(duì)抗甲狀腺藥療效欠佳或過(guò)敏者;不宜采用手術(shù)或放射性碘者;也可用于甲狀腺非常腫大時(shí)的手術(shù)前治療。而初發(fā)的甲亢,甲狀腺腫大不明顯,有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應(yīng)為禁忌之列。

  (六)傳統(tǒng)中醫(yī)治療

  傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥及針灸療法對(duì)一些甲亢也有較好的效果。由于醫(yī)家對(duì)病情認(rèn)識(shí)的辨證不同,各家采用的治法也有差別,療效也不相同。對(duì)用硫脲嘧啶類(lèi)藥治療有明顯血象改變的甲亢病人,也可選用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療。

  甲亢的病因

  1、攝碘過(guò)多

  碘是合成甲狀腺激素的一個(gè)重要元素,補(bǔ)碘要適當(dāng),如果長(zhǎng)期過(guò)分補(bǔ)充碘,就會(huì)造成碘過(guò)量,碘過(guò)量就會(huì)引起甲狀腺激素分泌過(guò)多,從而引起甲亢。這是常見(jiàn)的甲亢的病因之一。

  2、遺傳因素

  所以對(duì)那些有家族甲亢的患者來(lái)說(shuō),平時(shí)應(yīng)該更加的注意。也是常見(jiàn)的甲亢的病因,甲亢有明顯的家族遺傳性?;技卓旱哪赣H,其子女的甲狀腺對(duì)甲亢病原體的易感性比其他人高。

  3、精神刺激

  保持好的心情也可以很好的預(yù)防甲亢。如精神緊張、憂慮等都是引起甲亢的病因。比如和別人吵架,和家人、同事發(fā)生不愉快,生氣后得病了,或者因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷、精神刺激(悲哀、氣憤、極度驚恐、長(zhǎng)期過(guò)于緊張、過(guò)于憂慮)等都可以誘發(fā)甲亢。

  甲亢的癥狀

  1、高代謝綜合癥

  患者怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力。這也是甲亢的癥狀表現(xiàn)之一。

  2、甲狀腺腫

  多呈彌漫性對(duì)稱性腫大,少數(shù)不對(duì)稱,或腫大明顯。同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯。此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)

  甲亢患者易激動(dòng)、精神過(guò)敏、舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué),甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短。

  4、眼征也是甲亢的癥狀

  分浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯。
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