三叉神經(jīng)疼怎么治療
三叉神經(jīng)疼怎么治療
我們常說的頭痛,只是很淺顯的把一切頭部疼痛的癥狀大概歸結在一起罷了,從來不會去深究,具體是什么原因頭痛。而三叉神經(jīng)痛就是最常見的腦神經(jīng)疾病。今天小編為大家推薦治療三叉神經(jīng)疼的方法。
治療三叉神經(jīng)疼的方法
1、三叉神經(jīng)痛西醫(yī)治療方法
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則:應在明確診斷后,首選藥物治療,在藥物治療無效后方選用非藥物治療。
藥物治療:
藥物治療必須正規(guī),當藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。
(1)卡馬西平
1962年Blom首先報道運用卡馬西平治療面部疼痛。卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時,每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應。每天最大劑量為1000~1600mg。不良反應約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要,開始2個月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應,血藥濃度測定沒有幫助。
(2)苯妥英鈉
1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應。目前僅用于復發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關。不良反應有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。
(3)七葉蓮
為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右??诜?,每次0.4g,4次/d。無嚴重不良反應,少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。
(4)巴氯芬
為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結合,抑制興奮性氨基酸的釋放,抑制單突觸反射和多突觸反射,緩解痙攣狀態(tài)。5mg/次,3次/d。常見的不良反應有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發(fā)癲癇等。
2、理療
可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。
3、神經(jīng)阻滯療法
當藥物治療無效或有不良反應時,而疼痛嚴重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復發(fā)。
4、射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術
該術優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。
統(tǒng)有明顯作用。結合針灸原理取穴治療,往往會收到良好效果。
5、中藥治療
中醫(yī)包括中藥,針灸,中醫(yī)穴位埋線。
在中醫(yī)辨證論治的基礎上,用羊腸線或生物蛋白線植入人體的穴位內(nèi),利用線體對穴位的持續(xù)刺激治療三叉神經(jīng)痛,它的特點是保留神經(jīng),痛苦小,療效快,不易復發(fā),無副作用。
針灸療法:
三叉神經(jīng)疼痛耳穴針灸可治。
日常生活中普通的刺激,如談話、進食、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃須、刷牙或冷風吹面均可誘發(fā)。因此,患者異??謶?,行動極為小心,常不敢進食、談話、洗臉和漱口,以致面容污穢、憔悴,精神抑郁,情緒低落。對患者生活造成了很大的影響。
三叉神經(jīng)痛飲食宜忌
宜
1、以流食為主。
每日五至六餐,應配置高蛋白高糖液體食品,如牛奶沖藕粉,牛奶沖蛋花,等厚流質(zhì),使患者有包足感。
2、補充鈣及維生素B族元素,對面神經(jīng)疾病都有幫助。
鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進肌肉及神經(jīng)功能正常,由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導障礙而導致肌肉萎縮,所以補鈣很重要,排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質(zhì)。維生素B族元素對面神經(jīng)疾病也有幫助,如B1、B2、B12等。維生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B,能夠幫助神經(jīng)傳導物質(zhì)的合成,所以應該適當進補。
3、飲食要營養(yǎng)豐富,平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。
多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。
忌
1、在治三叉神經(jīng)痛過程中,首先要禁忌的就是硬果類食物。
由于硬果需要用力咀嚼,所以經(jīng)常會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)生。因此在治三叉神經(jīng)痛的過程中,硬果類食物一定要避免。硬果類食物有:小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蠶豆等。
2、三叉神經(jīng)痛的過程中,三叉神經(jīng)痛患者對于生冷果品也要禁忌。
因為生冷食物會誘發(fā)三叉神經(jīng)沖動加強,從而引起三叉神經(jīng)痛。因此在治三叉神經(jīng)痛的過程中盡量要避免生冷食物的攝取,比如:冰激凌,棒冰,冰西瓜,冰鎮(zhèn)飲料等等。
3、在治三叉神經(jīng)痛過程中,辛辣食物也是三叉神經(jīng)痛患者需要避免的。
因為這些辛辣刺激食物也會刺激三叉神經(jīng),使其沖動加強,誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。辛辣食物包括:辣醬、大蒜、洋蔥、京蔥、生姜、芥末等等。所以說,治三叉神經(jīng)痛的前前后后,一定要避免接觸這些食物。
4、治三叉神經(jīng)痛的過程中,要避免油膩食品。
對于在治三叉神經(jīng)痛的患者而言,油膩食品易滋濕生痰,乘肝陽上擾頭面,而使經(jīng)脈閉阻,誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。所以,治三叉神經(jīng)痛的過程中,患者應當避免:肥豬肉、豬肉、牛油、油炸雞鴨以及冰激凌等。
5、治三叉神經(jīng)痛的過程中,也要避免滋膩補品。
因為三叉神經(jīng)痛患者屬痰濕、淤血者,應忌服滋膩補陰制品,比如熟地,麥門冬、天門冬、玉竹、沙參等。在進行治療三叉神經(jīng)痛的患者對于此類補品也要提高一定的警惕,以免誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。
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