中醫(yī)怎么治毛細支氣管炎
毛細支氣管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染,最常見的病毒為合胞病毒,而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原體也可導致本病。今天小編為大家推薦中醫(yī)治療毛細支氣管炎的方法。
中醫(yī)治療毛細支氣管炎的方法
一.風寒問肺治則:溫肺開閉,化痰止喘。
主方:射干麻黃湯加減。
加減:呼吸急促,加葶藶子6克、蘇子6克(包煎);痰白而多,加制南星4.5克、象貝母6克;唇口出現青紫,加桃仁6克、紅花3克;發(fā)熱無汗,加蘇葉6克、薄荷3克(后下)。
主方分析:本證為風寒之邪郁閉,導致肺氣不宣,證屬早期,故用射干麻黃湯溫肺化飲,止咳平喘。
方中麻黃、射干宣肺平喘,細辛溫肺化飲,紫菀、款冬化痰止咳,半夏化痰燥濕,五味子收斂肺氣。
處方舉例:
射干6克 麻黃3克 杏仁6克 細辛1.5克款冬6克 紫菀6克 半夏4.5克 蘇子6克(包煎)五味子3克 甘草3克
二.風熱鬧肺治則:辛涼解表,化痰平喘。
主方:麻杏石甘湯加減。
加減:咽紅疼痛,加板藍根10~15克、蒲公英10~15克;痰粘色黃,加海蛤殼6克、天竺黃6克;
發(fā)熱怕冷,加荊芥6克、防風6克。
主方分析:證屬風熱之邪郁閉肺氣,故可用麻杏石甘湯清宣肺氣,止咳平喘。方中麻黃止咳平喘,杏仁降氣化痰,生石膏清泄肺熱,甘草甘潤護肺。
處方舉例:
麻黃3克 杏仁6克 生石膏15克 前胡6克 銀花6克 連翹6克 黃芩6克 蘇子6克(包煎)海蛤殼6克 甘草3克
三.痰火郁肺治則:清熱瀉火,化痰平喘。
主方:三黃石膏湯加減。
加減:痰粘難咯,加陳膽星6克、黛蛤散6克(包煎);氣急唇紫,加丹參6克、紅花3克;大便秘結,加全瓜萎6克、生大黃3~6克(后下);喘憋不止,加地龍6克、僵蠶6克。
主方分析:三黃石膏湯為清熱解毒,瀉火平喘之要方。方中生石膏清熱除煩,配合麻黃、豆鼓發(fā)汗解表,并有平喘的作用,黃芩、黃連、黃柏瀉火解毒,生姜能發(fā)表,大棗補益中氣。
處方舉例:
黃連二 克 黃芩6克 黃柏6克 麻黃3克生石膏15克 陳膽星6克 蘇子6克(包煎)葶藶子6克 桃仁6克 僵蠶6克 地龍6克 甘草3克
病情危重,出現心率增快(>160次/分),心音低鈍,面色蒼白,四肢發(fā)冷,脈細數,肝臟進行性增大等,為并發(fā)急性充血性心力衰竭,可配合運用參附龍牡救逆湯溫陽固脫。
細支氣管炎預后和治療
大多數病兒能夠在家治療,在3~5日內恢復而無后遺癥。如果給予適當照顧,病死率<1%。逐漸加劇的呼吸窘迫,發(fā)紺,疲勞和脫水者需要住院治療。病兒如伴有心臟病,免疫缺陷或支氣管肺發(fā)育不良,應視作嚴重的或有并發(fā)癥的高危病人。嚴密隨訪。在疾病早期即應考慮住院治療。
低氧血癥的發(fā)現和治療是最重要的。對住院病兒要測定動脈血氣,因為根據臨床表現難以準確地判斷低氧血癥的程度。一般通過氧帳或面罩吸入含氧30%~40%的混合氣體足以維持足夠的氧合水平(PaO2 >60mmHg)。如果CO2 潴留進行性加重,嬰兒不能清除支氣管分泌物,吸氧后低氧血癥不見改善,都應立即進行氣管內插管。插管后應該繼續(xù)給O2 和清除分泌物(通過體位引流和氣管吸引)并以超聲霧化濕化下氣管支氣管樹。
在家中,多次少量喂水以維持水平衡,住院病兒應開始就靜脈補液并根據尿量,尿比重和血清電解質測定監(jiān)控水平衡情況。
皮質類固醇無效。禁用鎮(zhèn)靜劑。如無繼發(fā)性細菌感染(一種罕見的繼發(fā)性疾病),不必使用抗生素。支氣管擴張藥物一般無效,雖然對少數幼嬰可能有一些作用。三氮唑核苷6g溶于300ml滅菌水中,可用壓縮空氣驅動的小型噴霧器,噴出微滴氣霧吸入治療,每日12~18小時,連用3~5日。應考慮用于住院的早產嬰兒,伴有潛在性疾病而使病情嚴重,成為高危的病人,或中至重度的病人,由于三氮唑核苷氣霧劑能沉淀在通氣管內,故使用時應小心(如用過濾器和單向閥門)。嬰兒如必須用三氮唑核苷氣霧吸入時,只能在有經驗使用機械通氣裝置的中心進行。
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