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預(yù)防丙肝傳播的方法有哪些

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  丙肝是會(huì)傳染的疾病,那么我們?cè)谏钪袘?yīng)該如何預(yù)防丙肝傳播呢?預(yù)防丙肝傳播的方法有哪些?下面是小編為你推薦預(yù)防丙肝傳播的方法,希望能幫到你。

  預(yù)防丙肝傳播的方法

  1.丙型肝炎疫苗預(yù)防

  目前尚無有效疫苗可預(yù)防丙型肝炎。

  2.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員

  嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,推行無償獻(xiàn)血。通過檢測(cè)血清抗-HCV、 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。應(yīng)發(fā)展HCV抗原的檢測(cè)方法,提高對(duì)窗口期感染者的檢出率。

  3.經(jīng)皮膚和黏膜途徑傳播的預(yù)防

  推行安全注射。對(duì)牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸患者 血 液及體液時(shí)應(yīng)戴手套。對(duì)靜脈吸毒者進(jìn)行心理咨詢和安全教育,勸其戒毒。 不共用剃須刀及牙具等,理發(fā)用具、穿刺和文身等用具應(yīng)嚴(yán)格消毒。

  4.性傳播的預(yù)防

  對(duì)有性亂史者應(yīng)定期檢查,加強(qiáng)管理。建議HCV感染者在性交時(shí)使用安全套。 對(duì)青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育。

  5.母嬰傳播的預(yù)防

  對(duì)HCV RNA陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時(shí)間,保證胎盤的 完整性,減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

  丙肝的并發(fā)癥

  1、 腎臟疾患。HCV感染和腎病相關(guān),丙肝并發(fā)癥最常見的是膜增生性和膜性腎小球腎炎。通常情況下,腎臟侵害無明顯臨床癥狀。對(duì)于伴有膜增生性腎小球腎炎的患者,鏡下血尿和蛋白尿是最常見的表現(xiàn)。平均來說,50%的患者會(huì)表現(xiàn)為輕到中度腎臟功能不全;在伴有腎臟侵害的患者中,25%以腎病綜合征為首發(fā)表現(xiàn)。血凝固性過高、甲狀腺功能障礙、維生素D缺乏和高脂血癥也可能是其表現(xiàn)。

  2、丙肝并發(fā)癥包括皮膚并發(fā)癥。慢性丙型肝炎可以導(dǎo)致皮膚并發(fā)癥,如冷球蛋白血癥、遲發(fā)性皮膚卟啉癥、白細(xì)胞破碎性血管炎、網(wǎng)狀青斑、蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、白塞氏病等,最常見的是冷球蛋白血癥。有研究顯示,約40%~54%慢性丙肝患者伴有冷球蛋白血癥,而在乙型肝炎中僅有15%,其他原因的肝臟疾病為32%。冷球蛋白血癥典型癥狀是疲困、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹(紫癜、蕁麻疹、過敏性血管炎)、神經(jīng)病、腎炎(腎小球腎炎)等,實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子、冷球蛋白(含丙肝抗體/抗唱HCV和HCVRNA)升高,補(bǔ)體水平下降。該癥患者存在一種遇冷沉淀、溫暖后又溶解的免疫球蛋白,因此而得名。

  3、肝硬化和肝細(xì)胞癌是主要的丙肝的并發(fā)癥?,F(xiàn)代研究認(rèn)為,從感染HCV到肝硬化發(fā)生約需20年,到原發(fā)性肝細(xì)胞癌發(fā)生約需30年,慢性丙型肝炎患者有20%~30% 的患者最終發(fā)展成肝硬化,少數(shù)發(fā)展為原發(fā)性肝細(xì)胞癌。Benvegnu報(bào)道HCV感染者在診斷丙肝后肝硬化的10年內(nèi),原發(fā)性肝癌是導(dǎo)致患者死亡的最常見的并發(fā)癥。HCV與肝硬化在病因上的相關(guān)性日益受到關(guān)注。Al唱Quaiz研究證實(shí),慢性丙型肝炎發(fā)生肝硬化的相關(guān)危險(xiǎn)因素是年齡、男性、飲酒、合并其他肝炎病毒感染等。

  據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球 HCV的感染率約為3%,估計(jì)約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行,可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌一些數(shù)據(jù)顯示,未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率將繼續(xù)增加,對(duì)患者的健康和生命危害極大,已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。

  急性和慢性丙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  一、急性丙型肝炎的診斷

  1.流行病學(xué)史:有輸血史、應(yīng)用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性 丙型肝炎的潛伏期為2~16周(平均7周),散發(fā)性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究 。

  2.臨床表現(xiàn):全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛等,少數(shù)伴低熱, 輕度肝腫大,部分患者可出現(xiàn)脾腫大,少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸。部分患者無明顯癥狀 ,表現(xiàn)為隱匿性感染。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT多呈輕度和中度升高,抗-HCV和HCV RNA陽性。HCV RNA常 在ALT恢復(fù)正常前轉(zhuǎn)陰,但也有ALT恢復(fù)正常而HCV RNA持續(xù)陽性者。

  有上述1+2+3或2+3者可診斷。

  二、慢性丙型肝炎的診斷

  1.診斷依據(jù):HCV感染超過6個(gè)月,或發(fā)病日期不明、無肝炎史,但肝臟組織 病理學(xué)檢查符合慢性肝炎,或根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析 ,亦可診斷。

  預(yù)防的問題是這樣的:1989年,丙型肝炎病毒才被發(fā)現(xiàn),它與乙肝病毒一樣,主要經(jīng)血液傳播,它有以下幾種主要的傳播方式:血液或血制品感染;共用針頭、注射器械感染;一些特殊的器械感染如透析;其它尚未被證實(shí)的因素,如長(zhǎng)期密切接觸感染(追查患者家屬,發(fā)現(xiàn)家庭有聚集感染現(xiàn)象)已經(jīng)引起重視。 丙肝的危害在于,HCV感染后HCV RNA持續(xù)陽性6個(gè)月以上成為慢性感染,慢性化率為60%~85%。一旦慢性丙型肝炎發(fā)生后,HCV RNA滴度開始穩(wěn)定,感染6~12個(gè)月后自發(fā)痊愈的病例很少見。除非進(jìn)行有效的抗病毒治療。慢性丙型肝炎的后果是進(jìn)展為肝纖維化,并發(fā)展成為肝硬化、終末期肝病。來自6個(gè)國(guó)家的11項(xiàng)研究表明,感染HCV 7年至50年后肝硬化發(fā)生率為0.3%~55.0%,肝癌發(fā)生率為0~23%,平均感染20年后,肝硬化發(fā)生率約為10%~15%,中年因接受輸血感染者約為20%~30%。


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