強迫癥的精神治療方法是怎么樣的
強迫癥的精神治療方法是怎么樣的
強迫癥的精神治療方法以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳。下面是小編為你推薦強迫癥的精神治療方法,希望能幫到你。
強迫癥的精神治療方法
1.心理動力學的治療
心理動力學派的治療強調通過頓悟、改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的。在治療的過程中大量地運用闡釋、移情分析、自我聯(lián)想以及自我重建技術。
2.行為治療
在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派。第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為“驅力降低模型” 。依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作。第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節(jié),因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習。
(1)采用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術,其中最常用的是系統(tǒng)脫敏。(系統(tǒng)脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經詳細介紹過,在此不再贅述)
(2)榜樣學習技術也經常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多。和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級。從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止。被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境。此外,這兩種治療都采用反應阻止法。譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為。從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些。此外,示范學習經??梢耘c暴露療法結合起來加以使用,效果會更好。
(3)暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好。由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右。
(4)在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法。這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度。
3.家庭人際關系治療
此種方法強調人際關系的因素,避免單純研究孤立的個人行為。這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢。具體方法如下:
(1)訓練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實施反應阻止訓練計劃;
(2)配合精神分析治療或行為治療對于患者進行“自我”強化咨詢輔導;
(3)影響并改善家庭關系;
(4) 進行家庭交往技能訓練;
強迫癥的危害
1.職業(yè)和工作功能受損
是指工作和職業(yè)活動的能力、質量和效率,遵守工作紀律和規(guī)章制度,完成工作任務,在工作中與他人合作等功能的受損。
2.婚姻職能受損
婚姻職能僅指已婚者。指夫妻間相互交流,共同處理家務,對對方負責,相互間的愛、支持和鼓勵功能的受損。
3.父母職能受損
父母職能僅指有子女者。指對子女的生活照顧,情感交流,共同生活,以及關心子女的學習、健康和成長功能的受損。
4.社會性退縮
社會性退縮指主動回避與他人交往。鑒于自己的異常精神狀態(tài),患者朋友會主動采取規(guī)避社交關系網里的應酬。
5.家庭內活動過少
指在家庭中不干事,如分擔家務,參加家庭娛樂,討論家庭事圍、當?shù)睾腿珖闹匾⒑托侣?,也不與人說話的情況。
6.封閉的自我,負面情緒滋生
甚至現(xiàn)在越來越多的強迫癥患者會伴隨憂郁焦慮情緒,而憂郁癥焦慮癥患者也會出現(xiàn)強迫癥狀。
強迫癥的判斷方法
1、強迫癥的診斷不可控制的反復出現(xiàn)某種觀念、動作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。
2、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療。
3、患者的工作,學習效率明顯下降,對日常生活也產生不良影響,這就是強迫癥的診斷方法。
4、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長可短,研究病例的病程至少三個月。
5、強迫癥的診斷還要排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質性疾病伴發(fā)的強迫癥狀。
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