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腰椎盤膨出治療方法

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腰椎盤膨出治療方法

  腰椎間盤膨出是椎間盤向后膨隆高起,外周纖維環(huán)超出椎體終板邊緣,周圍肌肉變的松弛。腰椎盤膨出治療方法是什么呢?下面學習啦小編帶您去看看,希望對您有所幫助!

  腰椎盤膨出的治療方法:

  1.非手術(shù)療法

  腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

  1絕對臥床休息 初次發(fā)作時,應(yīng)嚴格臥床休息,強調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應(yīng)加強腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。

  2牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

  3理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。

  4皮質(zhì)激素硬膜外注射 皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周后可再用一個療程。

  5髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風險。

  2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)

  通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。

  3.手術(shù)治療

  1手術(shù)適應(yīng)證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。

  2手術(shù)方法 經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術(shù)。

  腰椎間盤膨出治療:

  推拿治療:經(jīng)常推拿可以減輕和預(yù)防腰椎間盤膨出癥狀,自己可以去醫(yī)院推拿,或者去按摩房也行,告訴對方你的癥狀,他們就知道怎么按摩了,推拿可以從以下幾方面進行:

  1、點按摩雙側(cè)的腰肌部位,以此來減輕肌肉的緊張。

  2、以揉的方式,按摩腰背、大腿、小腿部位,使身體經(jīng)絡(luò)血氣得以暢通。

  3、用手掌根推脊柱兩側(cè)及臀部,已求達到放松腰部肌肉的效果。

  4、用手指拿捏股四頭肌,增加肌肉張力。

  5、用手指點按身體腰部的穴道,例如:承扶、風市、殷門、陽陵泉、涌泉、委中等。以此來增進神經(jīng)組織的能力。

  針灸治療:針灸治療腰椎間盤膨出是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)原則,使用針、灸對相關(guān)穴位進行針刺、艾灸的方式,以緩解病癥。針灸方法可以有效疏通腰部經(jīng)絡(luò),緩解肌肉痙攣,改善四肢麻木。對于腰椎間盤膨出來說是很不錯的一種選擇,可以去醫(yī)院中醫(yī)科進行。不要找江湖郎中。

  藥物治療:腰椎間盤膨出大多以中藥進行調(diào)理,很多醫(yī)書中有治療的方子,例如:《傷科大成》中對于前期癥狀,針對活血舒筋作用的方子,處方:杜仲3克、枸杞子3克、當歸尾3克、沒藥3克、山茱萸3克、破故紙lO克、熟地黃lO克、菟絲子10克、紅花2克、,肉蓯蓉3克、獨活3克,用水煎服,每日1劑。 如果下肢腿部有明顯疼痛,可加威靈仙15克、地龍12克。還有醫(yī)圣孫思邈《千金方》針對中期用藥的方子,主要目的是宣痹活絡(luò),處方:防風6克、川芎6克、牛膝6克、當歸12克、獨活6克、桑寄生18克、熟地黃15克、秦艽12克、杜仲12克、茯苓12克、白芍10克、黨參12克、細辛3克、甘草3克、肉桂2克(煽沖),用水煎服,每日1劑。 此外還有很多方子,這里不一一表述,各地也有很多土方子,可以咨詢服過的人,看是否有效果。

  鍛煉治療:自己平時多鍛煉身體可以有效的緩解腰椎間盤膨出,多鍛煉腹肌,例如每天做而幾次仰臥起坐。多鍛煉腰肢,每天多扭扭腰。段鍛煉腰背肌,例如躺在床上,然后抬臀,使臀部盡可能的遠離創(chuàng)面,堅持幾秒鐘之后,放下,再進行幾次。

  食物配合治療:多吃一些有益于緩解腰椎間盤膨出食療,例如:豬腰、大棗、羊肉、芝麻、狗脊、豬尾、海帶、荔枝、生韭菜等。

  手術(shù)治療:手術(shù)治療有一定的風險,而且可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,建議慎重選擇,如做手術(shù),一定要注意術(shù)后保養(yǎng),多臥床休息,多鍛煉,少進行大體量工作。

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