血尿西醫(yī)治療方法

　　正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞，未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個(gè)，如果超過此數(shù)，即為血尿。那么血尿西醫(yī)治療方法有哪些呢?學(xué)習(xí)啦小編給您找來了以下的資料，希望對(duì)您有幫助!

　　血尿的常見病因:

　　1.腎臟及尿路疾病

　　1炎癥：急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。

　　2結(jié)石：腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。

　　3腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起血尿。

　　4外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。

　　5先天畸形：多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎，胡桃夾現(xiàn)象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時(shí)此角45°～60°，若先天性此角過小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正。

　　2.全身性疾病

　　1出血性疾?。貉“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等。

　　2結(jié)締組織病;系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。

　　3感染性疾患：鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。

　　4心血管疾?。撼溲孕牧λソ?、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。

　　5內(nèi)分泌代謝疾病：痛風(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

　　6物理化學(xué)因素：如食物過敏、放射線照射、藥物如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等、毒物、運(yùn)動(dòng)后等。

　　3.鄰近器官疾病：子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。

　　血尿的癥狀:

　　1.尿顏色的改變

　　血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變，除鏡下血尿顏色正常外，肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴(yán)重時(shí)尿可呈血液狀。腎臟出血時(shí)，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時(shí)有血凝塊。

　　2.分段尿異常

　　將全程尿分段觀察顏色，如尿三杯試驗(yàn)，用三個(gè)清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變?cè)谀虻?終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管。

　　3.腎性或腎后性血尿

　　鏡下血尿顏色正常，但顯微鏡檢查可確定血尿，并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿，見于腎小球腎炎。

　　4.癥狀性血尿

　　血尿的同時(shí)患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變?cè)谀I臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。

　　5.無癥狀性血尿

　　部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀，見于某些疾病的早期，如腎結(jié)核，腎癌或膀胱癌早期。

　　6.伴隨癥狀

　　①血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結(jié)石的特征;

　?、谘虬槟蛄髦袛嘁娪诎螂缀湍虻澜Y(jié)石;

　?、垩虬槟蛄骷?xì)和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌;

　　④血尿伴尿頻尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎，同時(shí)伴有腰痛，高熱畏寒常為腎盂腎炎;

　?、菅虬橛兴[，高血壓，蛋白尿見于腎小球腎炎;

　　⑥血尿伴腎腫塊，單側(cè)可見于腫瘤，腎積水和腎囊腫;雙側(cè)腫大見于先天性多囊腎，觸及移動(dòng)性腎臟見于腎下垂或游走腎;⑦血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血，見于血液病和某些感染性疾病;⑧血尿合并乳糜尿見于絲蟲病，慢性腎盂腎炎。

　　血尿的治療方法:

　　1、泌尿系結(jié)石

　　警惕血尿的報(bào)警信號(hào)。泌尿系結(jié)石對(duì)身體的危害由“輕”到“重”，常伴發(fā)血尿。輕者僅引起一些腎區(qū)或腹部脹痛不適等癥狀，結(jié)石移動(dòng)通常引起腎絞痛和血尿。重者因結(jié)石較大、多發(fā)或結(jié)石位于尿路內(nèi)過久，尿液流出受阻，導(dǎo)致尿路感染和輸尿管腎盂積水，腎功能損害。

　　臨床中泌尿系結(jié)石造成血尿的主要原因有：1、結(jié)石在腎、輸尿管或膀胱內(nèi)移動(dòng)，造成輸尿管膀胱黏膜機(jī)械性損傷，黏膜紅腫充血，而產(chǎn)生血尿。2、尿路結(jié)石造成腎、輸尿管或膀胱炎癥感染，造成黏膜炎癥性紅腫充血而引起血尿。3、尿路結(jié)石合并腫瘤時(shí)，因腫瘤血管異常豐富而且容易破裂會(huì)引起血尿。

　　2、前列腺增生

　　不正規(guī)治療易引發(fā)損傷性出血。血尿是前列腺增生癥的一個(gè)常見癥狀，大多表現(xiàn)為小便次數(shù)的增多、尿不盡以及尿線變短，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀。這是由于前列腺體增大后，前列腺表面的黏膜內(nèi)毛細(xì)血管出現(xiàn)充血、擴(kuò)張、扭曲，當(dāng)受到膀胱收縮或增大的前列腺牽拉時(shí)，這些毛細(xì)血管就會(huì)破裂，引起血尿。前列腺增生患者出現(xiàn)血尿的根本原因是并發(fā)癥的良性病變，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)血尿也可能是由于泌尿系腫瘤。值得注意的是不正規(guī)的治療常引起器械損傷，如行膀胱鏡檢查，導(dǎo)尿，尿道擴(kuò)張后引起出血。

　　3、膀胱炎

　　小便帶血應(yīng)警惕。膀胱炎絕大多數(shù)發(fā)生在膀胱黏膜上皮，生長(zhǎng)較快，表面容易出現(xiàn)破潰、出血，因此膀胱炎最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，這是膀胱癌獨(dú)特的“排尿異常信號(hào)”。血尿以排尿全程者為多，也有僅出現(xiàn)在排尿初始時(shí)或終末時(shí)。血尿往往是無痛性、間歇性的，能自行減輕或停止，極易造成疾病已痊愈的錯(cuò)覺。另有少數(shù)膀胱癌病人可以出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿急、尿痛等癥狀，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素?zé)o效。出現(xiàn)無痛性血尿的病人，或長(zhǎng)期無法治愈的膀胱炎病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受尿液脫落細(xì)胞檢查。