蛇盤瘡最佳治療方法

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。那么,蛇盤瘡最佳治療方法有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!

　　蛇盤瘡的病因:

　　帶狀皰疹俗稱“蛇丹”、“蛇盤瘡”或“蜘蛛瘡”，由一種叫水痘-帶狀皰疹的病毒感染引起，是累及神經(jīng)和皮膚的常見皰疹性皮膚病。當(dāng)兒童初次感染這種病毒時(shí)，可發(fā)生水痘，或者不發(fā)病而成為隱性感染，此時(shí)病毒潛伏在腦或脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)發(fā)生感冒、惡性腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學(xué)藥物治療，人體抵抗力降低時(shí)，會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹發(fā)病。

　　帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經(jīng)痛，伴有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀，亦可無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病。患部先發(fā)生潮紅斑，繼而其上出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，水皰透明澄清，皰壁緊張發(fā)亮，皰周有紅暈。數(shù)群水皰常沿皮神經(jīng)排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結(jié)痂。愈后留有暫時(shí)性淡紅色斑或色素沉著，一般不留疤痕。但也有因發(fā)病時(shí)皰疹巨大、或發(fā)生大面積破潰或感染，愈合后會(huì)形成疤痕。一般來說，從出皰到皮膚痊愈病程約2～3周。

　　除典型的皮疹外，神經(jīng)痛是本病的另一大特點(diǎn)，而且這是真正造成病人痛苦的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。一般在皮疹出現(xiàn)前1～2天即有神經(jīng)痛。疼痛的程度輕重不等，且與皮疹的嚴(yán)重程度無一定關(guān)系。老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。而且約30%～50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至更久，是疼痛的世界難題之一。

　　由于帶狀皰疹發(fā)病較急，疼痛較劇，且在發(fā)病之初不斷有新疹出現(xiàn)，真如龍蛇爬行一般，有些患者會(huì)感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法，即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會(huì)死人，這是毫無科學(xué)根據(jù)的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的，皮損常沿某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布，一般不超過體表正中線，更不會(huì)圍成一圈。除常見于腰、腹部外，還可發(fā)生于胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數(shù)嚴(yán)重者可發(fā)生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。

　　帶狀皰疹是一種常見的、病毒性神經(jīng)痛疾病，多發(fā)于老年人及免疫功能低下的人群。發(fā)病部位主要位于胸背部、腰腹部及頭面部，單側(cè)多見，其他部位也可發(fā)病。其實(shí)質(zhì)是潛伏在神經(jīng)節(jié)中的病毒激活，侵犯神經(jīng)和皮膚，導(dǎo)致皮疹和劇烈的針刺樣、刀割樣或閃電樣疼痛。其中神經(jīng)受損是引起帶狀皰疹疼痛和疾病轉(zhuǎn)歸的最重要因素，早期治療至關(guān)重要。除了口服抗病毒藥和止痛藥、保護(hù)皮膚粘膜免受感染等一般治療外，最關(guān)鍵的治療是早期通過阻斷受侵神經(jīng)的疼痛傳遞，恢復(fù)正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能，消除神經(jīng)痛并預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。因此，一旦發(fā)現(xiàn)身體某個(gè)部位出現(xiàn)針刺樣、刀割樣或閃電樣疼痛，輕輕觸摸或衣服摩擦就會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛，尤其是伴有局部皮膚出現(xiàn)皮疹的時(shí)候，一定要想到帶狀皰疹的可能，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診，以便早期診斷和治療。

　　蛇盤瘡的治療方法:

　　1、全身治療

　　1抗病毒藥物：盡早應(yīng)用伐昔洛韋萬乃洛韋，泛昔洛韋，這兩種前體藥比阿昔洛韋口服生物藥效率高，小劑量產(chǎn)生的血液中藥物濃度高，二者經(jīng)口服所達(dá)到的血清中抗病毒活性濃度所需時(shí)間均比通過靜脈點(diǎn)滴阿昔洛韋所需時(shí)間短，阿昔洛韋無環(huán)鳥苷有較強(qiáng)抗皰疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干擾DNA合成，早期應(yīng)用可減少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒擴(kuò)散，減少內(nèi)臟損害發(fā)生，口服200mg，5次/d，連續(xù)1周，亦可用5mg/kg靜脈滴注，3次/d，持續(xù)5～10天，用阿糖腺苷，可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/kg·d，靜脈滴注1次/d，連續(xù)10天，其他抗病毒藥物如阿昔洛韋，利巴韋林三氮唑核苷，聚肌胞因價(jià)格低廉也可選用。

　　2止痛藥：可口服安痛定，氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因去痛片，布洛芬芬必得，吲哚美辛等，對(duì)嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛可給鹽酸阿米替林amitriptyline睡前頓服12.5 mg，每2～5天遞增12.5mg，三環(huán)抗抑郁藥如多塞平多慮平，丙米嗪等，嚴(yán)重者可作神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)封閉。

　　3皮質(zhì)類固醇激素：病情嚴(yán)重可早期使用，以減輕神經(jīng)節(jié)炎癥后的纖維化，減少神經(jīng)痛，一般潑尼松30～40mg/d，療程7～14天，必須與抗病毒藥聯(lián)合使用。

　　2、局部治療

　　1復(fù)方鋅銅溶液Dalibou液或3%硼酸溶液作局部濕敷，外用3%～5%阿昔洛韋霜，1%噴昔洛韋霜，干擾素α-2b涂布劑，0.5%酞丁安搽劑等。

　　2眼部帶狀皰疹可用3%阿昔洛韋眼藥水，0.5%碘苷皰疹凈液，干擾素α眼藥水點(diǎn)眼，3～4次/d。

　　3物理療法：可用紫外線局部照射，音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛，縮短病程。

　　4針刺療法：見本書總論針刺療法。

　　3、中醫(yī)療法

　　1辨證用藥：

　?、俑文憣?shí)熱型：法宜清熱利濕，解毒止痛，方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g，黃芩10g，梔子10g，板藍(lán)根15g，大青葉15g，澤瀉10g，車前子15g，元胡10g，赤芍10g，生甘草10g，發(fā)于頭面者加菊花;發(fā)生于上肢者加桑枝，片姜黃;發(fā)于下肢者加牛膝;血皰者加丹皮，白茅根;口干渴者加生石膏，知母;大便干燥者加大黃;皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染者加雙花，公英;年老體弱者加黃芪。

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　　方藥：除濕胃苓湯加減：茯苓15g，生白術(shù)10g，陳皮10g，厚樸10g，大青葉15g，生薏米30g，澤瀉10g，元胡10g，車前子15g，生甘草10g。

　　③氣滯血瘀型：法宜活血化瘀，行氣止痛，兼清余毒。

　　方藥：活血散瘀湯加減：桃仁10g，紅花10g，雞血藤15g，鬼箭羽15g，元胡10g，川楝子10g，地龍10g，木香6g，陳皮10g，雙花藤15g，正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪，黨參扶正。

　　2外用治療：紅斑，小水皰時(shí)可用雄黃解毒散30g，化毒散3g混勻后與水調(diào)敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛后混合調(diào)敷，糜爛破潰時(shí)可用硼酸雙黃連液3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g清理，濕敷，水紗條貼敷，結(jié)痂時(shí)用化毒散膏，黃連膏，后遺神經(jīng)痛時(shí)可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。

　　3單方成藥：急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍(lán)根沖劑，亦可用除濕丸加舒肝丸;后遺神經(jīng)痛時(shí)可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。