如何治療哮喘咳嗽

　　哮喘疾病不但會(huì)引起患者的呼吸困難，同時(shí)還會(huì)是患者出現(xiàn)咳嗽等不適癥狀。那么,如何治療哮喘咳嗽呢?下面學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!

　　哮喘咳嗽的發(fā)病原因:

　　引起哮喘病的因素：

　　1.遺傳因素：

　　這在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來，比如絕大多數(shù)患者的親人有血緣關(guān)系、近三代人當(dāng)中，都可以追溯到有哮喘反復(fù)咳嗽、喘息或其他過敏性疾病過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎病史

　　2.環(huán)境因素：

　　大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì)，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎，或者對(duì)常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原螨蟲、花粉、寵物、霉菌等、某些食物堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等、藥物過敏等。

　　3.空氣濕度：

　　空氣濕度的變化對(duì)哮喘發(fā)病也有影響，濕度過高或過低對(duì)患兒均不利，最適宜的相對(duì)濕度為60%～70%。一方面，濕度過高可影響人體體表水分的蒸發(fā)，為促進(jìn)水分的排出，人體只能通過加快呼吸頻率來代償，結(jié)果加重了氣道的阻力，容易誘發(fā)哮喘。另一方面，濕度太高能促進(jìn)細(xì)菌的繁殖，有利于塵螨的孳生，這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘。病毒或細(xì)菌的感染會(huì)使哮喘的發(fā)作變得更難以控制。相反，濕度過低時(shí)，可使呼吸道黏膜干燥，氣道上皮細(xì)胞損傷，上皮表面的纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，影響氣道的排痰排異功能，也能加重病情

　　4.氣壓：

　　氣壓對(duì)哮喘的發(fā)作也有一定的影響。目前認(rèn)為氣壓過低，對(duì)哮喘患兒不利。低氣壓可使各種過敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、細(xì)菌、灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴(kuò)散，而易于向低處散落被吸入呼吸道。氣壓驟然降低時(shí)可使支氣管黏膜上的細(xì)小血管擴(kuò)張，氣管分泌物增加，支氣管管腔變得狹窄，易發(fā)生氣管痙攣而激發(fā)哮喘。

　　哮喘咳嗽的治療方法:

　　1盡量避免所有類型的β阻滯藥，包括選擇性β2阻滯藥、β阻滯藥的外用制劑等。

　　2對(duì)于職業(yè)性哮喘，在癥狀出現(xiàn)后的頭6個(gè)月內(nèi)，如能徹底避免暴露職業(yè)性因素，甚至有望完全康復(fù)。

　　患者教育

　　1建立合理的預(yù)期，令患者明白雖然哮喘無法根治，但是經(jīng)過長期恰當(dāng)?shù)闹委?，絕大多數(shù)人可以獲得有效控制。

　　2教會(huì)患者識(shí)別誘因。

　　3教會(huì)患者哮喘的先兆、癥狀、自我監(jiān)測(cè)和自救。

　　4確?；颊哒_掌握吸入制劑的用法。

　　5幫助患者理解緩解發(fā)作藥和控制發(fā)作藥的區(qū)別。由于控制發(fā)作藥無法迅速解除患者的癥狀，很多不知情的患者對(duì)控制藥的依從性很差?；颊呓逃娠@著提高控制藥的依從性。

　　6良好的患者教育有助于減少住院率和死亡率。

　　藥物治療

　　治療哮喘的藥物可分為“控制發(fā)作藥”controller和“緩解發(fā)作藥”reliever?？刂瓢l(fā)作藥具有抗炎作用，也稱“抗炎藥”，規(guī)律應(yīng)用后可以控制氣道慢性炎癥，減少乃至避免哮喘急性發(fā)作，控制哮喘發(fā)展，穩(wěn)定肺功能。緩解發(fā)作藥具有支氣管舒張作用，因此，也稱“支氣管舒張藥”，通常是在哮喘急性發(fā)作時(shí)按需使用。

　　部分藥物既可通過口服或注射達(dá)到全身給藥，也可以通過吸入達(dá)到局部給藥。氣道給藥技術(shù)的進(jìn)步，使得氣道局部有很高的藥物濃度，而全身作用降低，在提高療效的同時(shí)，也明顯地降低全身副作用。

　　氣道給藥技術(shù)

　　1、吸入型糖皮質(zhì)激素

　　1目前已知的最好的控制發(fā)作藥，此類藥物的問世革新了哮喘治療的面貌。ICS只是控制哮喘的病情，但無法根治哮喘。停藥數(shù)周至數(shù)月后病情逐漸惡化，一般不會(huì)出現(xiàn)病情急劇反跳。

　　2對(duì)各個(gè)年齡段和各種程度的哮喘患者均有益處，長期規(guī)律用藥可以減少急性發(fā)作的次數(shù)和程度，避免氣道的不可逆改變，從而改善生活質(zhì)量、降低死亡率。

　　3與β2激動(dòng)藥合用有協(xié)同作用。

　　4長期低劑量400μg/d布地奈德或等效劑量的其它ICS應(yīng)用ICS是安全的，主要副作用在于給藥的局部，如聲音嘶啞、口腔白假絲酵母菌感染等，這些問題可以通過采用改進(jìn)給藥技術(shù)或者在吸入藥物后及時(shí)漱口加以減輕;全身副作用可以忽略不計(jì)。

　　5大劑量>1000μg/d布地奈德或等效劑量的其它ICS應(yīng)用ICS時(shí)就有可能出現(xiàn)全身副作用，目前已知的有：容易出現(xiàn)瘀斑因?yàn)槠は陆M織變薄、腎上腺皮質(zhì)功能抑制、骨密度降低。

　　6沒有證據(jù)表明ICS會(huì)增加肺部感染的幾率;活動(dòng)性肺結(jié)核也不是ICS的禁忌癥。