如何治療好濕疹

　　濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。那么如何治療好濕疹呢?下面小編就帶大家去了解一下，希望對大家有所幫助!

　　濕疹的形成原因:

　　飲食因素

　　人類的食物品種極多，一般可分為植物類、動物類、礦物類，在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態(tài)反應，從而導致濕疹的產生，有文獻報道，在我國容易引起變態(tài)反應的食物主要有富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋等;海產類食物，如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細菌的食品，如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白質而不易消化的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。這些食物除了引起食物變態(tài)反應外，近代食物生化研究發(fā)現，在香蕉的皮中可以分離出組胺物質，在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分，雞肝臟、牛肉、香腸內亦含有相當高的組胺，而導致濕疹的發(fā)生。

　　藥物因素

　　藥物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性，但常見者主要為：1、乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿、哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因、醋磺已脲;對氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羥、碘化物及有機碘化物，X線造影劑;鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、巴龍霉素、硝酸甘油片、氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羥喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油軟膏等。主要引起系統性接觸型藥物性皮炎。②氨芐青霉素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜合征。③青霉素、甲基多巴、別嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制劑、喹寧、氯霉素、可樂定與平陽霉素等主要引起內源性接觸性濕疹。濕疹型藥疹一般具有以下幾個特點：①濕疹型藥疹為后天獲得，雖然和過敏素質與遺傳有密切關系，但藥物過敏不能直接由親體遺傳;②濕疹型藥疹一般均發(fā)生于多次藥物接觸后，而絕少發(fā)生于首次接觸者;③濕疹型藥疹的首次發(fā)病均有潛伏期，一般至少經1周左右，而再次發(fā)病則無潛伏期，可以即刻發(fā)病;④濕疹型藥疹的激發(fā)劑量一般均較低，患者一旦致敏，則往往可由極少量的藥物接觸麗致發(fā)作;⑤濕疹型藥疹一般具有典型的癥狀或體征;⑥濕疹型藥疹患者僅見于少數用藥患者。

　　其他因素

　　濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、抑郁、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。

　　濕疹的治療方法:

　　1一般療法：

　?、俦M可能追尋病因，隔絕致敏源，避免再刺激。去除病灶，治療全身慢性疾患，如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。

　　②注意皮膚衛(wèi)生，勿用熱水或肥皂清洗皮損，不任用刺激性止癢藥物。

　?、劢尘祁?、辛辣刺激性食品，避免魚蝦等易于致敏和不易消化的食物，注意觀察飲食與發(fā)病的關系。

　　④勞逸結合，避免過度疲勞和精神過度緊張。

　　2全身療法：

　?、倏菇M胺藥物：H1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用，常用藥有氯苯那敏撲爾敏4mg/次，3次/d，兒童0.35mg/kg·d;賽庚啶2mg/次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可選擇無中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg /次，1次/d?？蓛煞N藥物交替應用或聯合應用，也可與H2受體拮抗劑聯合應用，以增強療效。

　　②非特異性脫敏治療：急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射，1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1～2g靜脈注射，1次/d。

　?、厶瞧べ|激素：一般不主張應用，對急性期炎癥顯著且泛發(fā)者可考慮短期服用，如潑尼松20～40mg/d，見效后可酌情減量以至停用。

　?、苊庖哒{節(jié)劑：可選用凍干卡介苗卡提素、胸腺素、轉移因子、左旋咪唑等，對慢性濕疹，尤其是老年患者有效。

　?、菘股兀簩Π橛屑毦腥?、發(fā)熱、淋巴結腫大者，可選用如內服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等。

　　3.物理及放射療法 液氮冷凍治療，淺層X線或放射性核素32P或90Sr敷貼療法等，可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。

　　3.局部治療

　　1急性期：

　?、僭诩膊〕跗趦H有潮紅、丘疹或少數小皰而無滲液，治宜緩和消炎，避免刺激，可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑，常用2%～3%硼酸水濕敷，爐甘石洗劑或 2%樟醇冰片5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇冰片2g混勻，一天多次頻頻撲灑。

　?、谒捗訝€滲出明顯者，宜收斂、消炎，以促進表皮恢復，可選用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發(fā)罨包，常用者如復方鋅銅溶液，2%～3 %硼酸水，0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液，馬齒莧煎水60g加水2000～3000ml，煮沸15～20min后，冷卻備用。黃柏、生地榆煎水黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min后，冷卻備用?；蛴闷压?、龍膽草、野菊花等煎水同上方法。有繼發(fā)感染者可用0.1%依沙吖啶 利凡諾溶液，對糜爛滲出較輕者或結痂期除用濕敷外，亦可用氧化鋅油，10%堿式沒食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散或三妙散用植物油或甘草油適量調勻外用。

　?、奂毙詽裾钅┢?mdash;—落屑期，如處理不當，易使病程遷延復發(fā)或轉為慢性。本期治療原則宜保護皮損，避免外界刺激，促進角質新生，消除殘余炎癥，可應用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

　　2亞急性期：治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂，以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜?？筛鶕B出糜爛的輕重，皮膚浸潤肥厚的有無、瘙癢的程度而加入適當的收斂劑、角質促成劑及止癢劑，如3%黑豆餾油、5%紫草、10%生地榆氧化鋅油，2%樟醇冰片、5%黑豆餾油泥膏，亦可用祛濕散、新三妙散油調外用等。

　　3慢性濕疹：治療原則為止癢，抑制表皮細胞增生，促進真皮炎癥浸潤吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質促成劑或角質溶解劑，如5%～10%復方松餾油軟膏，2%樟醇冰片、10%～20%黑豆餾油軟膏皮質類固醇激素乳劑等?；蛴命S連膏、去炎松尿素霜各半，混合外搽。