前列腺治療目前什么方法比較好
前列腺(英文: prostate) 是男性特有的性腺器官。那么前列腺治療目前什么方法比較好呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!
前列腺的癥狀:
1.細菌性前列腺炎:是由一種或數(shù)種病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。
急性細菌性前列腺炎:發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛。可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感。
慢性細菌性前列腺炎:有尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結(jié)。
2.非細菌性前列腺炎:非細菌性前列腺炎其臨床癥狀與體征與細菌性前列腺炎相類似。盡管在非細菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎癥細菌,但分段尿細菌培養(yǎng)和其它檢查方法均未發(fā)現(xiàn)致病菌。
3.淋病合并癥前列腺炎:淋球菌引起的前列腺主要表現(xiàn)為慢性病變,其癥狀輕微,有會陰部不適,陰莖痛,早晨尿道口有糊口現(xiàn)象,尿中見到淋絲,前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少,涂片或培養(yǎng)找到淋球菌。
4.肉芽腫性前列腺炎:是一種罕見的疾病,多為非特異性,常與近期的尿路感染有關(guān)。多半病例直腸指診可及前列腺硬結(jié)或彌漫性硬塊,與前列腺癌不易區(qū)分,故有討論的必要性。
5.前列腺痛:又稱類前列腺炎綜合癥,是指肛門兩側(cè)的提肛肌等處有較明顯的壓痛。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細菌性前列腺炎。
急性前列腺炎的癥狀:
急性前列腺炎主要癥狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻尿急尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。
慢性前列腺炎的癥狀:
不同病人癥狀表現(xiàn)相差很大,常見的慢性前列腺炎癥狀如:
疼痛:后尿道可有燒灼感、蟻行感,會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部,腹股溝恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等、偶可向腹部放射。
泌尿系癥狀:炎癥累及尿道,病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛,個別病人尚可出現(xiàn)終未血尿,清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
排尿改變:初起時有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感,尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等,少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。
尿色異常:多數(shù)尿色加深,可出現(xiàn)混濁、白色的尿液,也可有血尿?;颊叱S星傲邢僖缫?,多發(fā)生于排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物。 性功能障礙:表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。
神經(jīng)衰弱:表現(xiàn)為多夢、焦慮、心神不定等,甚至影響學(xué)習(xí)和工作,十分令人煩惱。
前列腺的治療方法:
一.抗生素治療
這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則:
1藥物對細菌有較高的敏感性。
2確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。
3兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。
4為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時限4~12周的用藥法。
最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種、用法、用量等。
二.注射療法
由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程。
這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點,主要是:
1前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。
2穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進行,很難被患者接受。
3經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染。
4反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難。
因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應(yīng)控制在1~2月左右。