腦血栓如何治療
腦血栓如何治療
腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。那么腦血栓如何治療呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!
腦血栓的癥狀:
1、呈突然起病,常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進行性累及該側(cè)肢體的其他部分。
2、多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,較大動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位(腦疝)的危險。
3、大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱(程度嚴重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。
4、頸內(nèi)動脈:可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。
5、大腦前動脈:不常見,一側(cè)可引起對側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。
6、大腦后動脈:可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。
7、椎-基底動脈:眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。
先兆癥狀
1、哈欠不斷:患缺血性腦血栓病者,80%發(fā)病前5~10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。
2、高血壓病人的鼻出血:這是值得引起注意的一種危險信號。數(shù)次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內(nèi)會發(fā)生腦血栓。
3、突然發(fā)生眩暈:眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀,可發(fā)生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1~2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生腦出血或腦梗死的危險性增加。
4、步態(tài)異常:步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化,并伴肢體麻木無力時,則是發(fā)生腦血管病的先兆信號。
5、血壓異常:血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時,是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時,是腦血栓形成的先兆。
6、突然發(fā)生劇烈頭痛:任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。如有上述情況之一,應(yīng)及早到醫(yī)院進行檢查治療。
7、其他先兆癥狀:除上述先兆癥狀外,嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。
腦血栓的治療方法:
1、處理腦水腫:如出現(xiàn)不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內(nèi)壓高正常顱內(nèi)壓側(cè)臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當于60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時一次,也可適當用地塞米松、10%甘油等;
2、擴充血容量:無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉706代血漿、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量;
3、擴張血管藥:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等;
4、抗凝溶栓:鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;
5、精心護理,加強支持療法,保持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,預(yù)防和及時處理并發(fā)癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;
6、神經(jīng)營養(yǎng)藥:以促進和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復(fù)。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等;
7、外科治療。一般患頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人,可做頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)。通過手術(shù)防止該動脈供應(yīng)范圍內(nèi)的腦缺血發(fā)作。