急性濕疹最佳治療方法
急性 濕疹 是由多種內(nèi)、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性 皮膚病 ,具有多樣性皮疹和滲出傾向,伴劇烈瘙癢,易反復發(fā)作,那么下面小編就帶你去看看急性濕疹最佳治療方法呢!希望對大家有幫助哦!
急性濕疹最佳治療方法:
急性濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,具有多樣性皮疹和滲出傾向,伴劇烈瘙癢,易反復發(fā)作,常與變態(tài)反應有一定關系。在早期或急性階段,臨床癥狀為成片的紅斑和丘疹,或是肉眼未見的水皰,嚴重時出現(xiàn)大片滲液及糜爛。
在早期或急性階段,臨床癥狀為成片的紅斑和丘疹,或是肉眼未見的水皰,嚴重時出現(xiàn)大片滲液及糜爛;在亞急性狀態(tài),滲液減少并結痂,皮損處由鮮紅變成暗紅,無大片糜爛;在慢性狀態(tài),滲液更少或完全干燥而結痂,常與鱗屑混合而成鱗屑痂,皮損處顏色更暗或發(fā)生色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其活動程度較大的部位,容易發(fā)生裂口,長期摩擦搔抓引起顯著的苔蘚樣化,與神經(jīng)性皮炎不易區(qū)別。濕疹有多種形態(tài),容易減輕、加重或復發(fā),邊界不太清楚。皮疹常對稱分布,根據(jù)急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現(xiàn),其中多種表現(xiàn)?;祀s在一起,先后發(fā)生。如有繼發(fā)性感染,還可有膿皰等皮損。
急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎:患者有接觸史,輕者局部僅充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、大皰、糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機體高度敏感時,可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外,少數(shù)可有惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。 治療方法:
一、西醫(yī)
1、一般療法:
?、俦M可能追尋病因,隔絕致敏源,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經(jīng)異常、小腿靜脈曲張等。
②注意皮膚衛(wèi)生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。
?、劢尘祁?、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易于致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發(fā)病的關系。
④勞逸結合,避免過度疲勞和精神過度緊張。
2、全身療法:
①抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏撲爾敏4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/kg·d;賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d??蓛煞N藥物交替應用或聯(lián)合應用,也可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應用,以增強療效。
?、诜翘禺愋悦撁糁委煟嚎捎?0%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1~2g靜脈注射,1次/d。
?、厶瞧べ|(zhì)激素:一般不主張應用,對急性期炎癥顯著且泛發(fā)者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見效后可酌情減量以至停用。
④抗生素:對伴有細菌感染、發(fā)熱、淋巴結腫大者,可選用如內(nèi)服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等。
3.局部治療
①在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%樟醇冰片5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇冰片2g混勻,一天多次頻頻撲灑。
②水皰糜爛滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進表皮恢復,可選用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發(fā)罨包,常用者如復方鋅銅溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,馬齒莧煎水60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷卻備用。黃柏、生地榆煎水黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷卻備用。或用蒲公英、龍膽草、野菊花等煎水同上方法。有繼發(fā)感染者可用0.1%依沙吖啶利凡諾溶液,對糜爛滲出較輕者或結痂期除用濕敷外,亦可用氧化鋅油,10%堿式?jīng)]食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散或三妙散用植物油或甘草油適量調(diào)勻外用。
③急性濕疹末期——落屑期,如處理不當,易使病程遷延復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。本期治療原則宜保護皮損,避免外界刺激,促進角質(zhì)新生,消除殘余炎癥,可應用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。
二、中醫(yī)
1、濕熱并盛型:法宜清熱利濕、涼血解毒。方用龍膽瀉肝湯,萆薢滲濕湯加減。熱盛加生石膏、白茅根,毒熱盛時加大青葉,大便燥結加大黃。亦可服用龍膽瀉肝丸、防風通圣丸。
2、脾虛濕盛型:法宜健脾燥濕、養(yǎng)血潤膚。方用除濕胃苓湯加減,濕盛滲出多時加萆薢、車前子,有熱象舌苔黃、脈滑者去蒼術、桂枝,加茵陳、黃柏、滑石。也可服除濕丸。
3、血虛風燥型:法宜養(yǎng)血疏風、除濕潤燥。方用消風散或四物消風散加減,濕盛者加車前子、澤瀉,癢甚者加蒺藜、苦參。亦可服養(yǎng)血安神丸配秦艽丸合用。
4、針刺療法:可針刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳針可取肺、腎上腺、神門、內(nèi)分泌等穴。