過(guò)敏性紫癜治療方法
過(guò)敏性紫癜治療方法
過(guò)敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)是一種小 血管炎 ,以皮膚紫癜、 關(guān)節(jié)炎 、腹痛、 血尿 為主要表現(xiàn)。那么過(guò)敏性紫癜治療方法呢?學(xué)習(xí)啦小編帶你去看看,希望對(duì)大家有幫助哦!
過(guò)敏性紫癜治療方法:
過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)出血性毛細(xì)血管中毒癥或Henoch-Schnlein綜合征。是常見(jiàn)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細(xì)血管炎,以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過(guò)敏原可反復(fù)發(fā)作。該病給患者的身心健康造成很大的傷害,因此患者在確診后還需及早治療。
一過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)的治療方法:
1.對(duì)因處理:消除致病因素、控制感染、驅(qū)除寄生蟲(chóng)、避免過(guò)敏性食物和藥物等,這是防止復(fù)發(fā)和治愈本病的根本措施??尚序?qū)蟲(chóng)治療。
2.一般療法:
1抗組胺類(lèi)藥物:可選用鹽酸異丙嗪非那根、氯苯那敏撲爾敏、苯噻啶、去氯羥嗪克敏嗪或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,但其療效不定。撲爾敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
2蘆丁和維生素C:作為輔助劑應(yīng)用,一般劑量宜大,維生素C以靜脈注射為好。
3止血藥:卡巴克洛安特諾新,安絡(luò)血10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中靜滴。酚磺乙胺止血敏0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或靜注。如有腎臟病變者抗纖溶藥應(yīng)慎用。
3.腎上腺皮質(zhì)激素:抑制抗原-抗體反應(yīng),具有抗過(guò)敏及改善血管通透性作用。對(duì)關(guān)節(jié)型、腹型和皮膚型療效較好,但激素對(duì)腎臟病損無(wú)效,也有人認(rèn)為不能縮短病程,一般用潑尼松強(qiáng)的松30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,癥狀控制后逐漸減量直至停用,也可以用氫化可的松100~200mg/d,病情好轉(zhuǎn)后改用口服。
4.免疫抑制劑:過(guò)敏性紫癜并發(fā)腎炎,對(duì)激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑,一般常和激素合用,可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,但應(yīng)注意并發(fā)感染。
5.抗凝治療:對(duì)急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征病例,除用皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺CTX外,還可用抗凝治療,如肝素10~20U/kg/htimes;4周,使APTT維持至正常值的1.5~2.0倍。
6.有腎功能損害病人改善腎臟微循環(huán):654-220~30mg/d+川芎嗪300mg/d或丹參注射液,靜脈滴注,10d為一療程,每月1~2次。
7.其他:目前,國(guó)外有報(bào)道對(duì)于激素和免疫抑制劑無(wú)效的嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一種有效的治療藥物。治療劑量為100mg/d,在治療前應(yīng)檢查G-6-PD水平。治療期間應(yīng)注意血正鐵血紅蛋白水平。一般治療2周后,其典型癥狀可基本控制。國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)報(bào)道。
二預(yù)后
本病預(yù)后大多良好,病程一般3~6個(gè)月,一次發(fā)作可持續(xù)1周~6個(gè)月不等。只有關(guān)節(jié)及皮膚癥狀者病程較短,腹部癥狀明顯者病程較長(zhǎng)。如果并發(fā)腎炎進(jìn)展為腎功能衰竭,或有腦部病變并發(fā)腦出血者預(yù)后嚴(yán)重。瑞金醫(yī)院曾統(tǒng)計(jì)350例過(guò)敏性紫癜,出院時(shí)痊愈者181例57.71%,好轉(zhuǎn)者153例 43.72%,未愈者15例4.29%,死亡者1例0.28%。死亡原因?yàn)槟I炎進(jìn)展至腎功能衰竭,伴肺部感染和敗血癥。