自閉癥的治療方法
每個(gè)父母都希望自己的孩子能夠健健康康的成長(zhǎng),但是天不遂人愿,自閉癥的到來(lái)讓父母?jìng)兏械绞挚鄲?。下面是小?a href='http://www.zbfsgm.com/zjzongjie/' target='_blank'>總結(jié)的自閉癥的治療方法_如何治療自閉癥,一起來(lái)看看吧,希望對(duì)有需要的人起到幫助!
自閉癥的臨床表現(xiàn)
該癥一般起病于36個(gè)月以?xún)?nèi),主要表現(xiàn)為三大類(lèi)核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。
社會(huì)交往障礙
該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì),或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無(wú)反應(yīng),對(duì)父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會(huì)與他人分享快樂(lè),遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后,隨著年齡增長(zhǎng)及病情改善,患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問(wèn)題,他們對(duì)社交常情缺乏理解,對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛(ài)關(guān)系和結(jié)婚。
交流障礙
1.非言語(yǔ)交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的意愿。
2.言語(yǔ)交流障礙該癥患兒言語(yǔ)交流方面存在明顯障礙,包括:①語(yǔ)言理解力不同程度受損;②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ),但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復(fù)言語(yǔ),語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱(chēng)代詞常用錯(cuò),語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語(yǔ)運(yùn)用能力受損:部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語(yǔ)進(jìn)行交流,且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。
興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式
該癥患兒對(duì)一般兒童所喜愛(ài)的玩具和游戲缺乏興趣,而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車(chē)輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為?;純盒袨榉绞揭渤3:芸贪?,如:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門(mén)非要走同一條路線,長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。
其他癥狀
約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“自閉癥才能”,如在音樂(lè)、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn),被稱(chēng)為“白癡學(xué)者”。
如果嬰幼兒在成長(zhǎng)過(guò)程中表現(xiàn)出以下特征,那么極有可能患上了自閉癥。
一、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí),卻沒(méi)有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)。
二、5個(gè)月左右的孩子,不發(fā)出交流的咿呀聲。
三、不能辨認(rèn)出父母的聲音,當(dāng)爸爸媽媽叫他名字時(shí)沒(méi)有反應(yīng)。
四、不和別人進(jìn)行眼神交流。
五、9個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲。
六、說(shuō)話前很少配合手勢(shì),如揮動(dòng)小手。
七、拿著某樣?xùn)|西,反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作。
八、16個(gè)月大時(shí)還不能說(shuō)出一個(gè)字。
九、一周歲時(shí)仍不會(huì)發(fā)出咿呀聲,而且也不做任何交流性手勢(shì)。
十、兩周歲不能說(shuō)兩個(gè)字的詞語(yǔ)。
十一、即使會(huì)說(shuō)話了,但卻缺乏語(yǔ)言技巧。
自閉癥的治療方法
心理治療法
在早期,由于心因論學(xué)說(shuō)盛行,因此也直接影響到自閉癥兒童及其家長(zhǎng)所接受之治療;在此時(shí)期,無(wú)論是直接針對(duì)兒童或間接針對(duì)家長(zhǎng),最普遍之治療方法均為心理治療法。但是此法并沒(méi)有后續(xù)相關(guān)的研究支持其理論。
醫(yī)藥療法
由于受到主張自閉癥和精神分裂癥有關(guān)學(xué)說(shuō)之影響,使得曾有一段時(shí)間,治療精神分裂癥之療法也常被應(yīng)用在自閉癥患者的治療上,因此一些治療精神分裂之藥物,也被用在自閉癥之治療。但是由于自閉癥與精神分裂癥有很大的差異,加上難有一種藥物能有效的對(duì)自閉癥患者所有的癥狀有相當(dāng)?shù)寞熜?,因此在醫(yī)藥療法上主要是處理自閉癥患者的一些生理問(wèn)題(如癲癇)、行為問(wèn)題(如過(guò)動(dòng))之控制,或經(jīng)由遺傳諮商防范自閉癥之發(fā)生等方面。此外,也有研究指出,藥物的治療可以視為自閉癥整體療育的一環(huán),經(jīng)由評(píng)估、用藥分析、診斷及多元之效果評(píng)量,對(duì)某些自閉癥患者而言,藥物療法也可算是安全的療法之一。
教育治療
主要目標(biāo)是教會(huì)他們一些有用的社會(huì)技能,如生活處理能力,與人交往的方式和技巧,與周?chē)h(huán)境協(xié)調(diào)的能力等。這里主要涉及到的是社會(huì)教育環(huán)境。當(dāng)一個(gè)孩子被診斷為“自閉癥”后,即使他(她)有一個(gè)良好的家庭環(huán)境,但如果被排斥在學(xué)校之外,獲得良性發(fā)展的前景依然是渺茫的。這就需要患兒所在社區(qū)的幼兒園、小學(xué)具備接納自閉癥兒童的意識(shí)及師資基礎(chǔ),使患兒生活在一個(gè)有助、愉快的氣氛中。
行為治療
主要是促進(jìn)自閉癥兒童的社會(huì)化和語(yǔ)言發(fā)展,盡可能排除患兒的病態(tài)行為,如刻板、自傷、侵犯性。一般采用在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中進(jìn)行特殊行為矯正。由于患兒的缺陷及其家庭環(huán)境的個(gè)性差異較大,因此,治療方案應(yīng)個(gè)別化,移植到家里或其他場(chǎng)合。促進(jìn)兒童的社會(huì)化發(fā)育,不宜長(zhǎng)期住院,以家庭為基地,通過(guò)訓(xùn)練父母,取得家庭成員的密切合作,以達(dá)到行為治療的最佳效果。 藥物治療:目前藥物治療還無(wú)法改變自閉癥的病程,只能在一定程度上控制癥狀。使用的藥物主要有抗精神病藥物的中樞神經(jīng)興奮劑、抑郁制劑、維生素等。
適當(dāng)教育設(shè)施漸受重視的同時(shí),以行為學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)之治療方式亦開(kāi)始發(fā)展,到了一九六O年代中期,制約理論已經(jīng)廣泛的被運(yùn)用在多種兒童問(wèn)題的治療上,而自閉癥兒童經(jīng)由行為治療的隔離、消弱、懲罰、差別增強(qiáng)等方法而改善不當(dāng)?shù)男袨?,包括自傷、自我刺激、過(guò)動(dòng)、攻擊行為等。后來(lái)操作制約技巧開(kāi)始運(yùn)用在自閉癥患者其它能力的增進(jìn),如生活自理、職能訓(xùn)練等,甚至更進(jìn)一步被運(yùn)用在社會(huì)人際互動(dòng)及語(yǔ)言溝通能力之訓(xùn)練上。雖然效果卓著,但仍有以下的問(wèn)題需要考慮:
一、許多的治療研究幾乎都是個(gè)案的報(bào)告,無(wú)法有效的對(duì)照。
二、治療進(jìn)行多數(shù)只針對(duì)一項(xiàng)行為的特定變化,并未有長(zhǎng)遠(yuǎn)、具體的影響考量。
三、很少考慮兒童在不同發(fā)展階段的需要及個(gè)別的差異。
四、行為變化之評(píng)量多數(shù)在治療場(chǎng)所進(jìn)行,未考慮能否類(lèi)化到非治療的其它場(chǎng)所
五、長(zhǎng)期的追蹤輔導(dǎo)是相當(dāng)需要的
對(duì)于自閉癥兒童的治療,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預(yù)。由于國(guó)內(nèi)對(duì)自閉癥認(rèn)識(shí)較晚,國(guó)外很早開(kāi)展的早期干預(yù)在我國(guó)才剛剛起步。早期干預(yù)是一種有目的、有系統(tǒng)、有組織的教育措施,能使6歲以前發(fā)現(xiàn)的自閉癥兒童恢復(fù)正?;蚪咏?,使其智力、社交能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、生活自理能力等得到不同程度的提高,部分兒童可在學(xué)前期進(jìn)入正常學(xué)校學(xué)習(xí)。
早期干預(yù)的主要范圍是兒童的五大行為領(lǐng)域。在運(yùn)動(dòng)方面,包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作,如雙腳同時(shí)跳、拍球、串球等,可促進(jìn)大腦的發(fā)育,增強(qiáng)兒童的手眼協(xié)調(diào)性。在語(yǔ)言方面,包括語(yǔ)言理解、發(fā)音和表達(dá)。在認(rèn)知方面,包括視覺(jué)認(rèn)知,如辨別顏色;聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知,如辨別聲音;觸覺(jué)認(rèn)知,如感受冷熱;對(duì)數(shù)的理解。在生活自理方面,包括訓(xùn)練他們洗臉、刷牙、穿衣等基本的獨(dú)立生活能力。在社會(huì)交際方面,鼓勵(lì)他們參與集體活動(dòng),集體游戲,糾正與他人交往中不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式:如吐口水、怪叫等;進(jìn)行社會(huì)交往的培養(yǎng),使其與外界溝通,回歸社會(huì)。
其它療法
尚有以下幾種針對(duì)自閉癥相關(guān)的特殊治療獲教育方面的技巧:
嫌惡治療法、物理治療法、舞蹈治療法、發(fā)展治療法、語(yǔ)言治療法、游戲治療法音樂(lè)治療法、擁抱治療法、互動(dòng)治療法、感覺(jué)統(tǒng)合、回歸主流、非療養(yǎng)院安置方式。
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