頸椎病康復(fù)治療方法
大家知道頸椎病康復(fù)治療方法有哪些嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編整理的關(guān)于頸椎病康復(fù)治療方法,一起來了解一下吧。
頸椎病康復(fù)治療方法:運(yùn)動(dòng)療法
(1)目的和作用:
主要通過醫(yī)療體操做放松運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸椎區(qū)血液循環(huán),消除水腫,解除痙攣,調(diào)節(jié)應(yīng)力,減輕癥狀;也可增強(qiáng)頸部肌力,提高耐受力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而提高和鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
(2)適應(yīng)癥和禁忌證
各種類型的患者一旦進(jìn)入慢性期便可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,急性發(fā)作期不宜進(jìn)行;椎動(dòng)脈型患者作頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵守輕、緩、小的原則,以免猝倒;有明顯及進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌做運(yùn)動(dòng)療法。
(3)方法
運(yùn)動(dòng)方法多種多樣,較為靈活,可以采用相對定型的成套醫(yī)療體操(如下圖)堅(jiān)持練習(xí),每日進(jìn)行1-2次,每節(jié)操可做2-4個(gè)八拍。所有體操動(dòng)作均應(yīng)平穩(wěn)、慢速,逐漸加大動(dòng)作幅度和阻力,以確保達(dá)到運(yùn)動(dòng)療法的目的。治療師也可自己開動(dòng)腦筋,在臨床治療中為自己的患者制定合理的運(yùn)動(dòng)處方,以達(dá)到治療方法的個(gè)性化和更為合理化。
頸椎病康復(fù)治療方法:.物理因子治療
(1)治療作用
鎮(zhèn)痛、消除炎癥和水腫、減輕粘連、改善局部組織的血液循環(huán)、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、放松痙攣肌肉、延緩肌肉萎縮。
(2)方法
1)直流電離子導(dǎo)入療法
用冰醋酸、VitB1、VitB12、碘化鉀、烏頭、川芎、威靈仙、紅花等進(jìn)行導(dǎo)入,作用極置于頸后,輔極置于患側(cè)上肢或腰骶部,電流密度為0.05~0.1mA/cm2,20min/次,1次/d,20次為一個(gè)療程。
2)中藥電熨療法
將活血化淤、解痙止痛類中藥粉末置于25cm×16cm的布袋中,先蒸熱,后放于電極下,不分陰陽極,接直流電、感應(yīng)電或間動(dòng)電,每次20-30分鐘,每日1次,15-20次為1個(gè)療程。
3)調(diào)制中頻電療法
多用2000Hz~8000Hz的中頻電為載頻,用不同波形(方波、正弦波、三角波等),頻率為10Hz~200Hz的低頻電調(diào)制,調(diào)制的方法有連調(diào)、斷調(diào)、變調(diào)、間調(diào),以不同頻率方式進(jìn)行組合,編成不同處方。使用時(shí)按不同病情選擇處方,電極頸后并置或頸后、患側(cè)上肢斜對置。20 min/次,15~20次為一個(gè)療程。
3)超短波療法
電極置于頸后和患肢前臂,急性期用無熱量,12~15min/次,慢性期用微熱量, 15~20min/次,1次/d ,15~20次為一個(gè)療程,多用于神經(jīng)根型(急性)和脊髓型(脊髓水腫)的患者。
4)超聲波療法
用800Hz~1000Hz的超聲波治療機(jī),輸出功率0.8~1.0W/cm2,聲頭在頸后、兩肩胛崗上窩、肩胛區(qū)移動(dòng),8~12min/次,1次/d ,15~20次為一個(gè)療程,也可按不同病情選擇藥物進(jìn)行透入療法(可用VitB1、VitB12、氫化可的松、扶他林等藥物)。超聲波治療可用于各型頸椎病,對脊髓型頸椎病效果較好。
5)高壓電場治療
患者置身于9kv電場內(nèi),每次30分鐘,對交感神經(jīng)型頸椎病效果較好。
6)各種熱療法
紅外線、蠟療等,每次20-30分鐘,每日1次,15-20次為1個(gè)療程。
頸椎病康復(fù)治療方法:中醫(yī)治療
(1)推拿療法
1)治療作用:推拿治療能疏通經(jīng)絡(luò),減輕疼痛和肢體麻木,緩解肌肉緊張與痙攣,加寬椎間隙與擴(kuò)大椎間孔,整復(fù)滑膜嵌頓和小關(guān)節(jié)半脫位,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,松解神經(jīng)根粘連。在臨床中有很好的治療效果。
2)適應(yīng)癥
推拿治療適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有其他各型頸椎病。
3)方法
推拿治療頸椎病對手法的要求高,不同類型的頸椎病,其方法、手法差異較大。手法包括按、摩、推、彈撥、牽拉、點(diǎn)穴和震顫等。具體操作包括牽引、旋轉(zhuǎn)頸椎,松動(dòng)棘突、椎間關(guān)節(jié)等。進(jìn)行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下頜部和枕后部順勢同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。
(2)針灸療法
針灸能止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,解除肌肉和血管痙攣,改善局部血液循環(huán),增加局部營養(yǎng),防止肌肉萎縮,促進(jìn)功能恢復(fù)。
(3)中藥治療
中醫(yī)常將頸椎病分為痹證型、眩暈型和癱瘓型進(jìn)行辯證論治。治療多采用祛風(fēng)除濕、活血化瘀和舒筋止痛法。痹證型可用桂枝加葛根湯加減;眩暈型屬中氣不足者,用補(bǔ)中益氣湯加減;屬痰瘀交阻者,用溫膽湯加減;屬肝腎不足、風(fēng)陽上擾者,用六味地黃湯或芍藥甘草湯加減;癱瘓型用補(bǔ)陽還五湯加減。
(4)其他療法
小針刀療法、火罐、藥枕、
氣功等。
4.手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證:脊髓型頸椎病脊髓受壓明顯者,有人主張及早手術(shù)治療。椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型如果癥狀嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療無效者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
(2)術(shù)后康復(fù)
術(shù)前做好石膏圍領(lǐng),術(shù)后次日戴上石膏圍領(lǐng)下床活動(dòng),同時(shí)可做手足遠(yuǎn)端的運(yùn)動(dòng),一般石膏圍領(lǐng)固定6-8周,去石膏后可做頭頸部活動(dòng),活動(dòng)量按手術(shù)方式、范圍決定。
多椎節(jié)疾病,做椎體次全切除時(shí),術(shù)后頸部制動(dòng)、臥床一周;頸部刀口拆線后,采用頸胸石膏圍領(lǐng)外固定3個(gè)月,去除石膏后方可進(jìn)行頸部活動(dòng)訓(xùn)練。如果術(shù)中有神經(jīng)肌肉損傷,術(shù)后次日開始可作局部超短波治療。如果切口有炎性反應(yīng)可做紫外線治療。去石膏后做頸部活動(dòng)同時(shí),為防止粘連,可做局部直流電碘離子,音頻電治療或熱療等。
頸椎病康復(fù)治療方法:藥物治療
(1)緩解肌肉緊張
用芬那露0.2g,每日兩次或每晚一次。
(2)止痛消炎
用消炎痛栓50或100mg,肛內(nèi)每晚一次,同時(shí)口服舒樂安定1mg,有較好的止痛效果。也可用布洛芬、芬必得、扶他林等止痛藥。
(3)營養(yǎng)神經(jīng)
用VitB1-100mg和VitB12注射液250ug各一支肌肉注射。每日一次,20次一療程,或口服VitB1、VitB12。
(4)擴(kuò)張血管和改善血管功能
用地巴唑、復(fù)方路丁、 VitC、VitE
(5)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能
用谷維素10-20mg,每日三次。
頸椎病康復(fù)治療方法:日常生活活動(dòng)的指導(dǎo)
(1)枕頭與睡眠姿勢:枕頭要合適,以圓形枕頭或前面弧形后面稍低的枕頭。枕頭高度按頸長短決定,一般用12-15CM,枕芯軟硬,以舒適為準(zhǔn)。枕頭應(yīng)置于頸后,保持頭部輕度后仰的姿勢,使符合頸椎的生理曲度。側(cè)臥時(shí)枕頭應(yīng)與肩同高,保持頭與頸在一個(gè)水平面上。這樣可使頸肩部肌肉放松。
(2)工作姿勢
坐位工作應(yīng)盡量將避免駝背、低頭,不要伏在桌子上寫字,看書時(shí)不要過分低頭,盡量將書和眼睛保持平行(有可能做一個(gè)20度-30度的斜板)。
(3)日常生活與家務(wù)勞動(dòng)
行走要挺胸抬頭,兩眼平視前方,坐要坐直,不要躺在床上看書;喝水、刮胡子、洗臉不要過分仰頭,縫紉、繡花機(jī)其他手工勞作不要過分低頭,看電視時(shí)電視機(jī)應(yīng)放在與眼睛同一平面上;切菜、剁餡、包餃子等家務(wù)勞動(dòng),時(shí)間不宜太長,要經(jīng)常改變姿勢。