腸梗阻病治療方法
腸梗阻的治療原則是矯正腸梗阻引起的全身生理紊亂和解除梗阻。具體方法要根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人的全身情況而定。下面來(lái)具體介紹下腸梗阻病治療方法。
腸梗阻病治療方法:藥物治療
一、西醫(yī)治療
1、非手術(shù)治療: 對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;對(duì)于單純性腸梗阻可觀察24~48小時(shí),對(duì)于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過(guò)4~6小時(shí)?;A(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。
①胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。
?、?防治感染:抗生素的應(yīng)用,對(duì)防治細(xì)菌感染有重要的意義。
矯正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:最常用的是輸注葡萄糖等滲鹽水。根據(jù)尿量可適當(dāng)補(bǔ)鉀。單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻,還需補(bǔ)充血漿或全血。
防治感染和中毒:?jiǎn)渭冃怨W柙缙诳刹挥每股?,但?duì)單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻以及手術(shù)病人,應(yīng)選用對(duì)腸道細(xì)菌(包括厭氧菌)敏感的抗生素。
2、手術(shù)治療: 粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復(fù)頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量時(shí),均應(yīng)考慮手術(shù)治療。具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。
二、中醫(yī)治療
生植物油,生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入。
溫馨提示,對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進(jìn)食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對(duì)蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
其他非手術(shù)療法:包括中醫(yī)中藥治療、口服或胃腸道灌注生植物油、針刺療法,以及根據(jù)不同病因采用低壓氣鋇灌腸,經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡插管.腹部按摩及顛筋療法等各種復(fù)位法。
腸梗阻病治療方法:食療法
1、產(chǎn)氣的食物和粗纖維食物:不宜食產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物如芹菜、黃豆芽、洋蔥等。
2、膳食纖維、脹氣的食物:腸梗阻患者術(shù)前忌食長(zhǎng)膳食纖維、脹氣的食物如芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等。術(shù)后忌食油膩、粗糙、腥發(fā)的食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。
3、粗糙食物:手術(shù)后3~4天,肛門排氣后,提示腸道功能開始恢復(fù),此時(shí)可給以少量流質(zhì),5~6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食。忌食雞肉、火腿、鴿肉以及各種蔬菜的湯類,即使食物煮的很爛,也不能操之過(guò)急。
4、油膩食品:即使到了第10天,機(jī)體能承受軟飯時(shí),油膩食品也不能早食,如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉、排骨湯、甲魚等。
5、發(fā)物:即使術(shù)后拆線,也應(yīng)禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,筍干、大蔥、南瓜、牛肉、香菜、熏魚、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
另外,提醒廣大腸梗阻患者要禁食以下食物,如肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油韭菜、芹菜、豆角、烙餅、餃子、粘食、花生米、煮玉米等生冷粘滯難以消化的食物。
腸梗阻的預(yù)防:
患者如果出現(xiàn)了腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等典型癥狀,腹部突然隆起,可聽到明顯的腹鳴音,而且以前曾做過(guò)腹部手術(shù),應(yīng)馬上去醫(yī)院。老年人如果出現(xiàn)便秘、進(jìn)行性腹脹腹痛,則要警惕腫瘤引起的腸梗阻,同時(shí)也不排除乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。
1、預(yù)防腸梗阻,首先要保持飲食衛(wèi)生,不潔飲食會(huì)引起腸梗阻。飽食后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以避免發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。發(fā)生腸梗阻后,即使在緩解期,也不要吃較硬的食物,最好以半流飲食為主。
2、老年人應(yīng)多選擇易消化、含纖維素多的蔬菜,少吃肉。一些不易嚼爛、易形成團(tuán)塊的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、黃豆芽、動(dòng)物筋膜、肌腱等,要盡量少食。要重視牙齒保養(yǎng)或修復(fù),因?yàn)槔先搜例X衰老、脫落,易造成咀嚼不全,食物易形成團(tuán)塊阻塞腸腔。同時(shí)老年人要防治便秘,平時(shí)應(yīng)多活動(dòng)、多飲水、少吃辛辣食物,必要時(shí)可選用些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能,促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助糞便軟化,預(yù)防腸梗阻。
3、最重要的是,老年人應(yīng)定期體檢,尤其是驗(yàn)血、胃腸鏡等項(xiàng)目,有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤,爭(zhēng)取早期治療,預(yù)防腫瘤性腸梗阻。