腸梗阻食療方法
腸梗阻食療方法
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。面來具體介紹下腸梗阻食療方法。
腸梗阻食療方法:
1、產(chǎn)氣的食物和粗纖維食物:不宜食產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物如芹菜、黃豆芽、洋蔥等。
2、膳食纖維、脹氣的食物:腸梗阻患者術(shù)前忌食長(zhǎng)膳食纖維、脹氣的食物如芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等。術(shù)后忌食油膩、粗糙、腥發(fā)的食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。
3、粗糙食物:手術(shù)后3~4天,肛門排氣后,提示腸道功能開始恢復(fù),此時(shí)可給以少量流質(zhì),5~6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食。忌食雞肉、火腿、鴿肉以及各種蔬菜的湯類,即使食物煮的很爛,也不能操之過急。
4、油膩食品:即使到了第10天,機(jī)體能承受軟飯時(shí),油膩食品也不能早食,如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉、排骨湯、甲魚等。
5、發(fā)物:即使術(shù)后拆線,也應(yīng)禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,筍干、大蔥、南瓜、牛肉、香菜、熏魚、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
另外,提醒廣大腸梗阻患者要禁食以下食物,如肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油韭菜、芹菜、豆角、烙餅、餃子、粘食、花生米、煮玉米等生冷粘滯難以消化的食物。
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腸梗阻的治療原則:①糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào);②補(bǔ)充循環(huán)血量;③降低腸內(nèi)張力;④使用抗生素,防治感染;⑤解除梗阻原因,恢復(fù)腸道通暢;⑥手術(shù)處理腸絞窄。
(一)、腸梗阻非手術(shù)治療方法主要有:
(1)胃腸減壓治療:胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體,降低腸內(nèi)張力,有利于改善腸壁血循環(huán),減輕全身中毒癥狀,改善呼吸、循環(huán)功能。有效的胃腸減壓對(duì)單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的,對(duì)于需要手術(shù)者也是一種良好的術(shù)前準(zhǔn)備;
(2)液體治療:重點(diǎn)在糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),腸絞窄時(shí)因丟失大量血漿和血液,故在適當(dāng)補(bǔ)液后應(yīng)輸全血或血漿;
(3)營(yíng)養(yǎng)支持治療:腸梗阻時(shí)手術(shù)或非手術(shù)治療都有相當(dāng)一段時(shí)間不能進(jìn)食,所以營(yíng)養(yǎng)支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達(dá)不到營(yíng)養(yǎng)支持的要求,可采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng),也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營(yíng)養(yǎng)液。腸梗阻時(shí)采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng),既可作為術(shù)前的準(zhǔn)備,也可作為非手術(shù)治療或術(shù)后不能及早進(jìn)食的支持治療。若腸梗阻解除和腸功能恢復(fù),最好盡早口服。不能進(jìn)正常飲食的病人,可進(jìn)要素膳食;
(4) 抗生素治療:腸梗阻時(shí),在梗阻上端腸腔內(nèi)細(xì)菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應(yīng)使用針對(duì)需氧和厭氧的抗生素。
(二)、腸梗阻的手術(shù)治療:對(duì)絞窄性腸梗阻經(jīng)短期術(shù)前準(zhǔn)備,補(bǔ)足血容量,應(yīng)盡早手術(shù)。但若伴有休克,則需待休克糾正或好轉(zhuǎn)后手術(shù)比較安全。有時(shí)估計(jì)已有腸壞死存在,而休克又一時(shí)難以糾正,則一面抗休克,一面手術(shù),將壞死腸段切除,休克才會(huì)緩解。
腸梗阻的手術(shù)目的是解除梗阻原因,恢復(fù)腸道通暢,但具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)梗阻的原因、部位、性質(zhì)、病程早晚以及全身狀況來決定。如粘連性腸梗阻手術(shù)方式就很多,難易程度相差甚遠(yuǎn),輕者僅需切斷一條纖維束帶,重者令術(shù)者難以操作,不得不被迫切除大量腸袢,或行短路吻合,或作腸造口減壓術(shù)以求緩解梗阻癥狀,更有甚者因粘連過重未能施行任何其它操作而中止手術(shù),可見要處理好粘連性腸梗阻手術(shù)并非易事,需要在術(shù)前有完善的手術(shù)方案與良好的技術(shù)準(zhǔn)備。