浙江省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
浙江省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
伴隨醫(yī)療事業(yè)的深入改革和發(fā)展,醫(yī)患雙方在社會觀念、價值標準、人生追求等不同方面發(fā)生了顯著分歧,從而導致了醫(yī)療糾紛的高發(fā)生率。下文是浙江省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法，歡迎閱讀!
浙江省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法全文
第一章 總則
第一條為了有效預防與處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和其他有關法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處理，適用本辦法。
醫(yī)療事故的責任認定和賠償依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條醫(yī)療糾紛的預防與處理，應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
第五條縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，督促有關部門依法履行職責，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題。
第六條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當依法加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導,及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。
縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會，應當配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第八條市、縣(市)設立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)會)，市轄區(qū)根據(jù)實際需要設立醫(yī)調(diào)會，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員的配備和管理，由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用，其工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。
第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預防與處理工作的實際需要，建立醫(yī)療責任保險制度或者醫(yī)療責任風險金制度。
第十條報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應當恪守職業(yè)道德，按照有關法律、法規(guī)的規(guī)定，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。
第二章 預防與處置
第十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，應當嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
第十二條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況如實告知患者，及時解答患者的咨詢;但可能會對患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。
需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)責任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度。
醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)患溝通制度，設置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關問題。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛應急處置預案，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關備案。
第十五條患者應當遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，如實向醫(yī)務人員告知與診療活動有關的病情、病史等情況，配合醫(yī)務人員進行必要的檢查、治療和護理。患者對醫(yī)療行為有異議的，應當通過合法渠道表達自己的意見和要求。
第十六條省衛(wèi)生行政部門應當建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應當按照報告制度的規(guī)定履行報告義務，不得瞞報、緩報、謊報。
第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取以下相應措施進行處置：
(一)告知患者或者其近親屬有關醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應當告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。
(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
(三)與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關病歷資料進行封存和啟封。
(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對死因有異議的，按規(guī)定進行尸檢。
(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時向所在地公安機關報警。
(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關、醫(yī)調(diào)會等部門和機構(gòu)做好調(diào)查取證工作。
處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應急處置預案的，應當按照預案的規(guī)定采取相應措施，防止事態(tài)擴大。
第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當責令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導、協(xié)調(diào)處置工作，引導雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第十九條公安機關接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應當立即組織警力趕赴現(xiàn)場，勸阻雙方過激行為;對勸阻無效的，應當依法予以制止，控制事態(tài)擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序;對在醫(yī)療機構(gòu)停尸、鬧喪，經(jīng)勸阻無效的，公安機關應當責令停止違法行為，并依法予以處置。
第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當事人可以自行協(xié)商解決，也可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會申請調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
雙方當事人申請醫(yī)調(diào)會調(diào)解，索賠金額10萬元以上的，應當先行共同委托醫(yī)療事故技術鑒定，明確責任。
第二十一條因藥品不良反應或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補償費用。具體補償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會同省財政、衛(wèi)生、民政部門制定。
醫(yī)療機構(gòu)支付補償費用后，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。
第三章 調(diào)解
第二十二條醫(yī)調(diào)會承擔以下工作職責：
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過調(diào)解工作，宣傳相關法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識;
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(五)提供有關醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務;
(六)縣級以上人民政府規(guī)定的其他職責。
第二十三條醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，并熱心于人民調(diào)解工作。
第二十四條醫(yī)調(diào)會應當建立由相關醫(yī)學、藥學和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術咨詢。
第二十五條醫(yī)調(diào)會對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，符合受理條件的，應當在3個工作日內(nèi)予以受理;不符合受理條件的，不予受理，書面通知當事人并說明理由。
醫(yī)調(diào)會受理調(diào)解申請后，應當告知雙方當事人在調(diào)解活動中享有的權利和承擔的義務。
第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)會不予受理;已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：
(一)一方當事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的;
(三)一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)會調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解未達成調(diào)解協(xié)議,一方當事人再次申請調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。
終止調(diào)解的，應當書面通知當事人并說明理由。
第二十七條醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應當指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當事人對人民調(diào)解員提出回避要求的，應當予以更換。
雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動，委托人應當向醫(yī)調(diào)會提交授權委托書。
第二十八條醫(yī)調(diào)會應當自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi)，分別向雙方當事人了解相關事實和情節(jié)，并根據(jù)當事人的要求，組織調(diào)查、核實、評估。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關專家和人員咨詢或者詢問的，相關單位和人員應當給予配合。
第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會印章后生效。
依法達成的調(diào)解協(xié)議，雙方當事人應當自覺履行。
第三十條醫(yī)調(diào)會應當自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會和雙方當事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
第四章 醫(yī)療責任保險與醫(yī)療責任風險金管理
第三十一條實行醫(yī)療責任保險制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu)，應當按國家和省有關規(guī)定參加醫(yī)療責任保險，非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責任保險。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)向承保醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)投保涉及公眾責任的各類保險。
第三十二條承保醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第三十三條參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務費中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療成本。
第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要保險理賠的，醫(yī)療機構(gòu)應當如實向保險機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關情況。保險機構(gòu)應當及時參與醫(yī)療糾紛的處理，并按照醫(yī)療責任保險合同的約定承擔賠償保險金責任。
保險機構(gòu)應當將雙方當事人協(xié)商達成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，及時予以賠償。
第三十五條實行醫(yī)療責任風險金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu)，應當按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責任風險金，非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責任風險金。
前款所稱醫(yī)療責任風險金制度，是指由多家醫(yī)療機構(gòu)按照一定的比例繳納資金，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，為分散醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療責任風險，保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。
第三十六條醫(yī)療責任風險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實行專戶儲存、?？顚Ｓ谩?/p>
醫(yī)療機構(gòu)繳納的醫(yī)療責任風險金，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務費中列支，計入醫(yī)療機構(gòu)成本。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要支付醫(yī)療責任賠償金的，醫(yī)療責任風險金管理機構(gòu)應當將雙方當事人協(xié)商達成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為支付賠償款的依據(jù)，及時予以支付。
第三十七條醫(yī)療風險責任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫(yī)療風險責任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
第五章 法律責任
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范的;
(二)由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;
(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的;
(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;
(六)未制定有關醫(yī)療糾紛應急處置預案的;
(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的;
(八)其他依法應當給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關人員有下列行為之一的，由公安機關依法作出處理：
(一)占據(jù)診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設靈堂、貼標語，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的;
(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員，或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活的;
(三)搶奪、損毀醫(yī)療機構(gòu)的設施、設備或者病歷、檔案等重要資料的;
(四)其他依法應當予以處理的行為。
第四十條醫(yī)調(diào)會及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴重失職或者違法違紀的，由有權機關依法予以處理。
第四十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，由有權機關對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章 附則
第四十三條本辦法自2010年3月1日起施行。
醫(yī)療糾紛造成的原因
醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯和過失引起的。 醫(yī)療過失是醫(yī)務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯是指醫(yī)務人員在診療護理等醫(yī)療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。
除了由于醫(yī)療過錯和過失引起的醫(yī)療糾紛外，有時，醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權糾紛，即 醫(yī)療服務的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權及 侵權責任的爭議。
2016年2月24日，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局介紹，2015年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量繼續(xù)下降，嚴重的傷醫(yī)和醫(yī)鬧事件總體趨勢是減少的。據(jù)初步統(tǒng)計，在2015年是全國人民調(diào)解的處理糾紛是7.1萬起，調(diào)解成功率在85%以上，2015年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量是繼續(xù)下降的。
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