工傷認(rèn)定決定書內(nèi)容
工傷認(rèn)定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家?guī)砉J(rèn)定決定書內(nèi)容范文,供大家參考!
工傷認(rèn)定決定書內(nèi)容范文一
申請人: **
職工姓名: ** 性別: ** 年齡: **
身份證號碼: ******
用人單位: *****
職業(yè)/工種/工作崗位: ******
事故時間: **** 年 ** 月 ** 日
事故地點:
診斷時間:**** 年 ** 月 ** 日
受傷害部位/職業(yè)病名稱:
受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論:
_____年_____月_____日受理________的工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:
同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。
如對本工傷認(rèn)定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向________申請行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認(rèn)定專用章)
**** 年 ** 月 ** 日
工傷認(rèn)定決定書內(nèi)容范文二
認(rèn)定工傷決定書
申請人:
職工姓名: 性別: 年齡:
身份證號碼:
用人單位:
職業(yè)/工種/工作崗位:
事故時間: 年 月 日
事故地點:
診斷時間: 年 月 日
受傷害部位/職業(yè)病名稱:
受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論:
_____年_____月_____日受理________的工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:
同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。
如對本工傷認(rèn)定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向________申請行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認(rèn)定專用章)
年 月 日
工傷認(rèn)定決定書內(nèi)容范文三
編號:xxs工傷認(rèn)定07051號
申請人:栗xx,男身份證號碼:1422011982070xxx 工作單位:xx股份有限公司xx支行工種:司機20xx年5月22日12時,栗xx駕駛本單位小車在大忻線與對面農(nóng)用車交會相撞,造成一死五傷,栗青龍受重傷。認(rèn)定工傷依據(jù):《工傷保險條例》第三章第十四條第一項和第五項。
認(rèn)定結(jié)論:認(rèn)定為工傷。
如不服本決定,在收到本決定的次日起六十日內(nèi)向xx省勞動和社會保障廳或xx市人民政府提出行政復(fù)議。
年六月二十日
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