杭州市區(qū)企業(yè)退休人員健康體檢實施細則
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杭州市區(qū)企業(yè)退休人員健康體檢實施細則全文
一、組織管理
(一)建全組織
市衛(wèi)生局成立企業(yè)退休人員健康體檢實施小組，由鄔麗娜局長任組長，滕建榮、楊建華副局長為副組長，市衛(wèi)生局醫(yī)政處、基婦處、辦公室負責(zé)人及各區(qū)衛(wèi)生局(社發(fā)局)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。實施小組下設(shè)辦公室(設(shè)在醫(yī)政處)、專家指導(dǎo)組(設(shè)在各市級醫(yī)院)。負責(zé)指導(dǎo)健康體檢。各區(qū)衛(wèi)生局(社發(fā)局)也要成立相應(yīng)的機構(gòu)，負責(zé)當(dāng)?shù)亟】刁w檢的組織實施。
(二)分級負責(zé)
市衛(wèi)生局負責(zé)確定健康體檢標準，制定健康體檢工作要求，做好健康體檢的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，抓好健康體檢質(zhì)量控制。
市級醫(yī)院負責(zé)對承擔(dān)健康體檢任務(wù)的結(jié)對子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。成立由分管院長任組長的健康體檢指導(dǎo)組，定期或不定期地到健康體檢醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查，對體檢中出現(xiàn)的特殊問題和情況給予技術(shù)上的幫助和支持。
各區(qū)衛(wèi)生局(社發(fā)局)負責(zé)確定定點健康體檢醫(yī)療機構(gòu)，落實轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備的調(diào)配，落實健康體檢工作要求，及時匯總和上報健康體檢工作情況。
各區(qū)承擔(dān)健康體檢的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)實施健康體檢。按時匯總和上報體檢工作報表。
二、工作規(guī)范和要求
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
1、各承擔(dān)健康體檢的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要成立健康體檢組，由院長任組長。要抽調(diào)思想作風(fēng)好、工作認真負責(zé)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員參加健康體檢，確保健康體檢質(zhì)量，按時完成健康體檢任務(wù)。需外聘醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)及早報請區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決，檢驗項目外送的，須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局同意，并報市衛(wèi)生局備案。
2、健康體檢場地應(yīng)相對獨立，合理安排導(dǎo)醫(yī)，體檢流程要合理，指示標志要清晰，確保體檢場所冬季保暖。
3、建立健康體檢主檢醫(yī)師負責(zé)制、崗位責(zé)任制(誰檢查、誰簽字、誰負責(zé))、疑難問題會診制、差錯登記反饋制、緊急情況報告制、健康體檢應(yīng)急預(yù)案、健全家庭健康檔案制等健康體檢制度，并確保各項制度落實到位。
4、健康體檢原則要做到一堅持(堅持標準)、二負責(zé)(對政府、對被檢者負責(zé))、三反對(反對粗枝大葉、反對不負責(zé)任、反對態(tài)度生硬)、四統(tǒng)一(統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一表格)，避免錯檢、漏檢情況的發(fā)生，以確保健康體檢質(zhì)量。
5、認真做好健康體檢的后勤保障工作，及時妥善處理健康體檢的來信來訪、投訴、糾紛等。
6、按時上報健康體檢統(tǒng)計報表，及時完成健康體檢總結(jié)。
7、及時反饋健康體檢結(jié)論，原則上健康體檢結(jié)論于體檢結(jié)束后一個月內(nèi)返回受檢者或家屬或社區(qū)，新發(fā)現(xiàn)的疑似重大疾病務(wù)必當(dāng)天溝通，督促受檢者進一步復(fù)查，以明確診斷。
(二)健康體檢組
1、體檢組長為健康體檢的第一責(zé)任人，全面負責(zé)健康體檢的組織實施，協(xié)調(diào)處理健康體檢中的各項事宜，及時報告或請示健康體檢中的重大事件。負責(zé)全體參檢人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，確保健康體檢質(zhì)量。
2、實行體檢組長領(lǐng)導(dǎo)下的主檢醫(yī)師負責(zé)制，建立主檢醫(yī)師AB制，主檢醫(yī)師應(yīng)由組織能力強、業(yè)務(wù)水平好的高年資主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任。主檢醫(yī)師要嚴格把好健康體檢質(zhì)量關(guān)，及時解決體檢中的業(yè)務(wù)技術(shù)問題，疑難問題要集體討論決定或申請區(qū)或市級專家會診。及時報告健康體檢中的重大事件。主檢醫(yī)師對體檢組長負責(zé)，對健康體檢結(jié)論負責(zé)。
3、要抽調(diào)工作認真負責(zé)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員參加健康體檢工作，體檢醫(yī)師對所檢項目負責(zé)，要認真把好本科健康體檢質(zhì)量關(guān)，嚴格遵守健康體檢醫(yī)師守則。
健康體檢的意義
第一級健康，即軀體健康：包括無饑寒、無病弱，能夠精力充沛地生活和勞動，滿足基本衛(wèi)生要求。
第二級健康，即身心健康：包括滿足基本的經(jīng)濟要求，日常生活自由。
第三級健康，即主動健康：包括能夠主動追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)適應(yīng)社會和工作的壓力，過著為社會做貢獻的生活方式。
世界衛(wèi)生組織在1986年的進一步定義健康是 “人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會和個人的資源，是個人能力的體現(xiàn)。”
怎樣評價人的狀態(tài)是否完美，怎樣知道是否沒有疾病和免于虛弱，就只能依靠檢查，特別是圍繞人在生理、心理和社會適應(yīng)狀態(tài)的全面檢查。
健康體檢是用醫(yī)學(xué)手段和方法進行身體檢查，這里包括臨床各科室的基本檢查，包括超聲、心電、放射等醫(yī)療設(shè)備檢查，還包括圍繞人體的血液、尿便的化驗檢查。
健康體檢用于了解受檢者健康狀況，根據(jù)以上檢查結(jié)果，明確有無異常體征，進一步分析這些異常體征的性質(zhì)。有些異常體征本身就是生理性變異，可以定期復(fù)查，有些異常體征可能是疾病危險因素，需要通過健康促進手段去干預(yù)和糾正;而有些體征則就是疾病的診斷依據(jù)，需要進一步檢查和確診。
健康體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病和影響健康危險因素。疾病是在損害性因素下發(fā)生內(nèi)部調(diào)節(jié)機制紊亂的異常生命活動。定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)，可以對抗和抵制其異?；顒樱苊獬霈F(xiàn)癥狀時的痛苦
健康體檢為受檢者提供檢查結(jié)果的客觀描述和健康隱患的提示，對疾病的進一步檢查屬于診治疾病的醫(yī)療體檢范疇。
定期健康體檢，從視觸叩聽檢查的結(jié)論中，發(fā)現(xiàn)新的異常體征;
定期健康體檢，從常規(guī)化驗數(shù)據(jù)的量變中，查出身體質(zhì)變的信息;
定期健康體檢，隨著年齡的增長，補充新的項目、新的內(nèi)容，實現(xiàn)早診斷、早治療。
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