在全縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作會(huì)議上的講話
衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作是一項(xiàng)重大民生工程，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的在全縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作會(huì)議上的講話 ，僅供參考。
在全縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作會(huì)議上的講話 【篇一】
同志們：
剛才，梅剛局長(zhǎng)代表局黨組對(duì)20**年全縣衛(wèi)生計(jì)生工作進(jìn)行了回顧與總結(jié)，對(duì)20**年工作進(jìn)行了安排部署，我完全同意。在梅局長(zhǎng)講話的基礎(chǔ)上，我想強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)：
一、正確認(rèn)識(shí)和分析當(dāng)前我縣衛(wèi)生計(jì)生工作面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)和挑戰(zhàn)，把握工作的主動(dòng)性。
當(dāng)前，我們面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)主要概括為以下四個(gè)方面：
1、發(fā)展機(jī)遇與嚴(yán)峻挑戰(zhàn)并存。
可以說(shuō)，醫(yī)改是20**年SARS爆發(fā)以后，我們衛(wèi)生計(jì)生戰(zhàn)線遇到的再次發(fā)展機(jī)遇，國(guó)家對(duì)兩者都加大了投入，但對(duì)兩者投入的性質(zhì)有所不同。防控SARS是被動(dòng)性的、消災(zāi)式的投入;醫(yī)改是主動(dòng)性的、機(jī)制性的投入。就拿我縣來(lái)說(shuō)，醫(yī)改后，20**年—20**年國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目等專項(xiàng)投入分別為20**萬(wàn)元、1872萬(wàn)元、2180萬(wàn)元，三年合計(jì)6061萬(wàn)元;發(fā)改部門(mén)近三年對(duì)衛(wèi)生項(xiàng)目的投入是28個(gè)項(xiàng)目，中央補(bǔ)助4929萬(wàn)元。兩項(xiàng)加起來(lái)近1億1千萬(wàn)元，國(guó)家投入增多了，使我們迎來(lái)了發(fā)展的機(jī)遇，但我們能否用好這筆錢(qián)面臨挑戰(zhàn)。20**年2月25日至4月15日，省審計(jì)廳對(duì)我縣20**年基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金進(jìn)行審計(jì)，共審計(jì)了7個(gè)單位，即歸州、水田壩、沙鎮(zhèn)溪、兩河、郭家壩、九畹溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣中醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)了二個(gè)問(wèn)題：一是規(guī)范化管理不到位，包括服務(wù)量達(dá)不到要求，如高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群管理沒(méi)有做到一月一隨訪，體檢項(xiàng)目漏人漏項(xiàng)等;二是7個(gè)單位虛報(bào)冒領(lǐng)套取基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金共計(jì)147.39萬(wàn)元，對(duì)其中用于公用經(jīng)費(fèi)和招待費(fèi)的共計(jì)48.37萬(wàn)元予以收繳。我縣項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)審減率30%多，審計(jì)出來(lái)的問(wèn)題不少，但在全市、全省還是最少之列的，其它有的縣市審減率達(dá)70%—80%。其次，國(guó)家有好政策，但縣政府投入配套不到位，影響項(xiàng)目實(shí)施，如20**年和20**年縣級(jí)財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目配套資金不到位194.39萬(wàn)元。第三，縣級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生計(jì)生投入不足，嚴(yán)重影響全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)改后，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入與其它縣市相比相差甚遠(yuǎn)。據(jù)市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，20**年度全市9縣市財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入我縣有2個(gè)倒數(shù)第一：一是20**年度與20**年度財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入增減比全市倒數(shù)第一，20**年縣財(cái)政投入2479.30萬(wàn)元，比20**年減少546.36萬(wàn)元，增減比-18.06%，全市平均增加投入+9.11%，最高為30.26%，同時(shí)，縣財(cái)政對(duì)計(jì)生也投入不足，嚴(yán)重影響我縣計(jì)生工作在全市的爭(zhēng)先排名。二是縣財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入人口平均數(shù)全市倒數(shù)第一，為65.27元/人，全市平均119.50元/人，最高為興山縣180.30元/人。
2、計(jì)生工作的考核結(jié)果與縣委政府領(lǐng)導(dǎo)的期望值存在落差。
由于計(jì)生工作具有一票否決權(quán)，因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)生工作都很重視。我縣縣委、政府領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)生工作有很高的期望值，希望年年考核為第一，但我縣計(jì)生工作考核結(jié)果與這個(gè)期望值有較大的落差。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委對(duì)全市9個(gè)縣市的年度考評(píng)，20**年頒有5個(gè)一等獎(jiǎng)、3個(gè)二等獎(jiǎng)、1個(gè)三等獎(jiǎng)，我縣榮獲二等獎(jiǎng)，按得分排序在全市9個(gè)縣市區(qū)中排第7名。我縣計(jì)劃生育工作在全市面臨的形勢(shì)是“前頭跑的快，后面跟的緊;更上一層樓很吃力，稍不留神就要連掉一兩層”。雖然縣委領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我縣計(jì)生工作期望很大，但對(duì)具體工作是“不看過(guò)程、只看結(jié)果”，我們每個(gè)人的壓力都很大。說(shuō)實(shí)話，縣領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)生工作的期望值與我們基礎(chǔ)性工作有很大的落差，這個(gè)落差是僅靠我們衛(wèi)計(jì)部門(mén)是難以解決的，但我們必須承擔(dān)不是我們能解決問(wèn)題的責(zé)任和后果。其具體表現(xiàn)在：(1)縣級(jí)財(cái)政對(duì)計(jì)生工作投入相對(duì)不足，20**年縣財(cái)政對(duì)計(jì)生事業(yè)投入936.67萬(wàn)元，與上年投入增長(zhǎng)11.12%，增幅在全市排名第7位，全市增幅最高為35.2%，平均增幅12.36%。我縣人口平均投入24.81元/人，在9縣市中排名第6位。全市人口平均投入最高為夷陵區(qū)55.22元/人，全市平均投入數(shù)為30.30元/人，從數(shù)據(jù)分析和考核結(jié)果來(lái)看，投入多少與排名位次是有相當(dāng)大的內(nèi)在聯(lián)系的。(2)城鎮(zhèn)居民利導(dǎo)政策的全覆蓋，這離不開(kāi)財(cái)政支撐，單靠衛(wèi)計(jì)部門(mén)是難以做到的，利導(dǎo)政策我縣目前只覆蓋了農(nóng)村居民(實(shí)行計(jì)劃生育政策的農(nóng)村家庭獎(jiǎng)扶960元/人/年)，城鎮(zhèn)在職退休人員(退休費(fèi)提高5%)，實(shí)行計(jì)劃生育政策的縣屬國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)職工家庭(3500元/人/年)，我縣因財(cái)力緊張，沒(méi)有對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和城鎮(zhèn)失業(yè)居民實(shí)行利導(dǎo)政策全覆蓋。這在考核時(shí)利導(dǎo)政策沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全覆蓋的要扣6—8分，這大大影響我縣計(jì)劃生育工作的考核排名位次。(3)計(jì)生干部隊(duì)伍不穩(wěn)，業(yè)務(wù)外的事?tīng)砍遁^多，這主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生專干和村婦聯(lián)主任的身上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生統(tǒng)計(jì)人員流動(dòng)性較大，不能確保業(yè)務(wù)工作的連續(xù)性，比如，去年鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生統(tǒng)計(jì)基本上都是聘用的公益性崗位上人員，今年走了一半，走的主要原因是待遇低不干了或組織工作調(diào)整。再就是有的村婦聯(lián)主任身兼數(shù)職，比如有的還在村委會(huì)兼會(huì)計(jì)、出納、黨建、拆遷等工作，計(jì)生業(yè)務(wù)工作身不由己，只求過(guò)得去，不求過(guò)得硬，“種別人的田，荒了自己的地”，嚴(yán)重影響了計(jì)生統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。(4)對(duì)計(jì)劃外懷孕、生育無(wú)強(qiáng)制性的措施，工作難度大。上述四個(gè)問(wèn)題嚴(yán)重制約了我縣計(jì)生工作的有序開(kāi)展和在全市計(jì)生工作年度考核中的爭(zhēng)先排位。由于上述四個(gè)問(wèn)題不能較好的解決，必然在計(jì)生基礎(chǔ)性工作、市縣電視問(wèn)政、計(jì)生信訪等方面帶來(lái)一系列問(wèn)題，由于群眾訴求不能很好的解決和省、市、縣領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我縣計(jì)生工作因信訪而造成了負(fù)面印象，這些都必然在計(jì)生工作年度考評(píng)的加減分和名次排位上集中反映出來(lái)。
3、醫(yī)改要求與財(cái)政支撐不相匹配。
醫(yī)改是國(guó)家的重大決策，是大勢(shì)所趨。醫(yī)改的要求是很高的，而財(cái)政保障是醫(yī)改成敗的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。客觀地講，我縣不具備實(shí)行醫(yī)改的條件，這主要表現(xiàn)在財(cái)政對(duì)醫(yī)改的支撐上。我個(gè)人認(rèn)為，按現(xiàn)有醫(yī)改政策，醫(yī)改后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展肯定減速，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入肯定下降，因?yàn)獒t(yī)改要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)體現(xiàn)公益性，必然將要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展不能以利益為驅(qū)動(dòng)，僅僅只要確保人民群眾的基本醫(yī)療，在為群眾醫(yī)療服務(wù)時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益最小化，群眾利益最大化。這必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員收入下降。原市衛(wèi)生局董美階局長(zhǎng)去年11月上旬在梅家河鄉(xiāng)對(duì)王國(guó)斌副市長(zhǎng)說(shuō)：“我市醫(yī)改后出現(xiàn)了‘兩進(jìn)一退’局面，即:農(nóng)村進(jìn)一步缺醫(yī)少藥，城市進(jìn)一步看病難看病貴，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展出現(xiàn)倒退”，隨后，他還補(bǔ)充一句，全市只有秭歸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)改后得到了整體發(fā)展?，F(xiàn)在是改革的磨合期，要達(dá)到醫(yī)改的目的是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，如果在這個(gè)過(guò)程中，弱化財(cái)政對(duì)醫(yī)改的支持，必將是適得其反的效果。而我縣的財(cái)政支撐與醫(yī)改要求是不相匹配的。醫(yī)改前的20**年，縣財(cái)政對(duì)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共預(yù)算補(bǔ)助為584萬(wàn)元(把縣中醫(yī)院計(jì)算在內(nèi)，為723萬(wàn)元)，而20**年度縣級(jí)財(cái)政對(duì)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共預(yù)算補(bǔ)助為780萬(wàn)元，減去其中中央、省財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物補(bǔ)助520萬(wàn)元(其中中央278萬(wàn)元、省242萬(wàn)元)，縣級(jí)財(cái)政當(dāng)年實(shí)際補(bǔ)助只有260萬(wàn)元，比改革前584萬(wàn)元下降了55.48%。這還不包括應(yīng)由人社和財(cái)政承擔(dān)的現(xiàn)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)的220萬(wàn)元的退休人員生活補(bǔ)貼。可以這么說(shuō)，醫(yī)改后，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其它縣市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨同樣的發(fā)展機(jī)遇，但我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的挑戰(zhàn)比他們多，面臨的發(fā)展困難比他們難，面臨的生存壓力比他們大，面臨的財(cái)政支持比他們?nèi)?。這就要求我們?cè)谧拿總€(gè)人都必須思考這樣一個(gè)問(wèn)題，即怎樣在困難的條件下抓住醫(yī)改帶來(lái)的發(fā)展機(jī)遇?過(guò)去我縣信息化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展、衛(wèi)生工作創(chuàng)新等工作實(shí)踐證明，在同一起跑線上，我們貧困山區(qū)縣是競(jìng)爭(zhēng)不過(guò)財(cái)力雄厚的平原縣市的，但我們只要工作有前瞻性或預(yù)見(jiàn)性，先走他人一步，結(jié)合縣情創(chuàng)新思路、創(chuàng)新工作，這樣，我們才能抓住機(jī)遇，使我縣工作走在全市、全省甚至全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作的前列。
4、隊(duì)伍建設(shè)與廉政要求存在一定差距。
自從新的黨中央集體領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行習(xí)、李新政以來(lái)，中央在反腐倡廉和深化改革上的舉措深受?chē)?guó)內(nèi)外的好評(píng)，尤其是反腐的持續(xù)時(shí)間之長(zhǎng)，打的“老虎” 之大、“蒼蠅”之多超乎意料。我縣紀(jì)檢部門(mén)也加大了對(duì)作風(fēng)建設(shè)典型問(wèn)題的查處力度。4月1日，縣紀(jì)委通報(bào)了四個(gè)方面的問(wèn)題：一是郭家壩鎮(zhèn)政府、兩河口鎮(zhèn)政府、梅家河鄉(xiāng)政府分別接受三個(gè)企業(yè)捐贈(zèng)的車(chē)輛，違反《黨政機(jī)關(guān)公務(wù)用車(chē)配備使用管理辦法》規(guī)定，決定沒(méi)收這三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府違規(guī)車(chē)輛，移交國(guó)資局公開(kāi)拍賣(mài);二是縣農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法大隊(duì)購(gòu)買(mǎi)1600元香煙用于公務(wù)接待，梅家河鄉(xiāng)政府購(gòu)買(mǎi)2400元香煙用于公務(wù)接待，這兩個(gè)單位違反了“禁止公款購(gòu)買(mǎi)香煙”的規(guī)定，責(zé)成兩個(gè)單位作深刻檢查;三是“三萬(wàn)”活動(dòng)督查發(fā)現(xiàn)的典型問(wèn)題：(1)人保秭歸支公司、湖北銀行秭歸支行駐村工作隊(duì)僅在年前進(jìn)村一次。入戶走訪率達(dá)不到50%。(2)中華保險(xiǎn)秭歸支公司、聯(lián)通秭歸分公司、縣檢察院、電信公司、縣鹽業(yè)公司、縣人壽公司等6個(gè)單位1萬(wàn)元幫扶基金落實(shí)不到位。縣紀(jì)委對(duì)這兩類典型問(wèn)題予以通報(bào)批評(píng);四是因主動(dòng)化解矛盾不力造成茅坪鎮(zhèn)月亮包村村民杜波曲前妻付菊芬赴京上訪，責(zé)成縣住建局黨組、縣公安局紀(jì)委對(duì)責(zé)任人葉舟、譚建新進(jìn)行警示談話。對(duì)通報(bào)的上述案例，過(guò)去或多或少在我們不少單位也存在。過(guò)去我們?cè)S多習(xí)以為常的觀念、歷史習(xí)慣的做法在當(dāng)時(shí)不是很大問(wèn)題，但現(xiàn)在卻是大問(wèn)題，比如公款吃頓飯，買(mǎi)條煙、買(mǎi)瓶酒，組織職工旅游休養(yǎng)，職工分盒月餅和一點(diǎn)土特產(chǎn)、團(tuán)年飯、掛歷等。面對(duì)新形勢(shì)、新要求，我們衛(wèi)計(jì)戰(zhàn)線干部隊(duì)伍建設(shè)與縣委、縣政府的廉政要求還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在：一是各單位存在醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)中損害群眾利益的現(xiàn)象;二是干部職工在工作中存在“庸、懶、散、軟”行為;三是少數(shù)單位不按規(guī)定亂發(fā)津補(bǔ)貼;四是少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部和職工在工作日中午飲酒、公共場(chǎng)所吸煙;五是少數(shù)人在藥品器械購(gòu)銷中拿回扣、在醫(yī)療服務(wù)中收“紅包”;六是少數(shù)干部職工違規(guī)辦紅白喜事、升學(xué)宴;七是個(gè)別單位違規(guī)購(gòu)買(mǎi)公車(chē);八是少數(shù)單位違規(guī)亂收費(fèi)等。我們干部隊(duì)伍建設(shè)中存在的這些問(wèn)題與廉政要求嚴(yán)重不符。如果不解決，必然貽誤事業(yè)，貽誤干部個(gè)人。這對(duì)我們每個(gè)人都要敲響警鐘。
二、突出工作重點(diǎn)，創(chuàng)新工作有特色
總結(jié)近五年的全縣衛(wèi)生計(jì)生工作，成績(jī)大家有目共睹，全縣衛(wèi)生計(jì)生工作在許多方面都走在全市、全省甚至全國(guó)最前列。這些成績(jī)?cè)从谖覀兾宕髣?chuàng)新，即觀念、思路、制度、方法、管理等五大創(chuàng)新。沒(méi)有創(chuàng)新，我縣衛(wèi)生計(jì)生工作就不能實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展，就不能爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)走在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)最前列(縣衛(wèi)生局20**年作為湖北省幾萬(wàn)個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位的唯一代表，被中組部表彰為全國(guó)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)先進(jìn)基層黨組織)，就不能使全縣人民在衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展中得到實(shí)惠。因此，創(chuàng)新是做好20**年全縣衛(wèi)生計(jì)生工作的源動(dòng)力。在梅局剛才講話的基礎(chǔ)上，結(jié)合20**年工作，我認(rèn)為在抓好基礎(chǔ)性工作和規(guī)定動(dòng)作的基礎(chǔ)上，應(yīng)該重點(diǎn)抓好以下五個(gè)方面的工作：
1、關(guān)于路線教育活動(dòng)。
目前，在全縣廣泛開(kāi)展的黨的群眾路線教育活動(dòng)總的要求是“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”。各單位要按照縣委的統(tǒng)一部署要求，結(jié)合單位實(shí)際，解決“五大問(wèn)題”，即：一是在理論學(xué)習(xí)方面，著重解決宗旨淡化的問(wèn)題;二是在工作落實(shí)方面，著重解決作風(fēng)不實(shí)問(wèn)題;三是在行政管理方面，著重解決不作為、慢作為問(wèn)題;四是在促進(jìn)發(fā)展方面，著重解決精神懈怠問(wèn)題;五是在勤政廉政方面，著重解決追名逐利等問(wèn)題。目前，各單位活動(dòng)開(kāi)展的不平衡，主要問(wèn)題是少數(shù)單位和部分黨員干部規(guī)定的動(dòng)作基本沒(méi)做，創(chuàng)新工作基本沒(méi)有，希望引起各單位高度重視。在這里，對(duì)搞好路線教育活動(dòng)第一階段工作，我強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)：一是每個(gè)黨員干部必須完成6項(xiàng)規(guī)定動(dòng)作，(1)學(xué)習(xí)筆記(行政機(jī)關(guān)黨員干部2萬(wàn)字，二級(jí)單位1萬(wàn)字);(2)心得體會(huì)(機(jī)關(guān)3篇，二級(jí)單位2篇);(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容，不少于縣規(guī)定的講話等8個(gè)方面的內(nèi)容;(4)學(xué)習(xí)討論，機(jī)關(guān)3次，二級(jí)單位2次，要有記錄;(5)三進(jìn)五訪征求意見(jiàn)，每個(gè)黨員干部走訪不少于15個(gè)服務(wù)對(duì)象和群眾，單位到服務(wù)單位、基層召開(kāi)座談會(huì)不少于3次;(6)征求意見(jiàn)要針對(duì)“四風(fēng)”講問(wèn)題。二是各單位做好第一階段材料收集整理，以迎接市、縣督導(dǎo)組的突擊檢查。三是抓督辦落實(shí)，局已組織專班對(duì)各單位第一階段活動(dòng)開(kāi)展督辦檢查，重點(diǎn)是檢查規(guī)定動(dòng)作完成的如何，對(duì)存在的突出問(wèn)題將予以通報(bào)，督辦整改。四是階段小結(jié)，各單位要把第一階段活動(dòng)開(kāi)展小結(jié)和第二階段的安排部署報(bào)局。
2、關(guān)于醫(yī)改工作。
兩句話：鞏固和完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得的成果，積極探索公立醫(yī)院改革。具體講，第一句話“鞏固和完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得的成果”，從20**年實(shí)行醫(yī)改后，由于我們結(jié)合實(shí)際，采取符合縣情的改革措施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅沒(méi)有受到改革沖擊，反而快速發(fā)展，成為全市醫(yī)改中的一枝獨(dú)秀。從改革趨勢(shì)來(lái)講，改革不可能走回頭路，因此，我縣在醫(yī)改初期因改革條件不具備而采取的一些變通辦法只適合在改革磨合期使用，當(dāng)醫(yī)改政策逐步配套完善后，尤其各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已實(shí)現(xiàn)了強(qiáng)筋硬骨式的跨越發(fā)展和對(duì)醫(yī)改沖擊有了一定的免疫力之后，我們的改革措施就要逐步走上正軌。因此，今年我縣醫(yī)改對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)抓好四件事：一是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，現(xiàn)在新農(nóng)合可用基藥699種，2437個(gè)品規(guī)，其中：基藥522種，過(guò)渡期藥物177種;品規(guī)1029個(gè)，過(guò)渡期品規(guī)1435個(gè)。這基本能滿足鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需要;二是基本藥物100%網(wǎng)上集中采購(gòu);三是完善并嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效工資政策;四是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生人均年收入不低于2.2萬(wàn)元。第二句話：“積極探索公立醫(yī)院改革”。我市第一、二批改革試點(diǎn)是當(dāng)陽(yáng)、枝江、夷陵區(qū)、遠(yuǎn)安、宜都等5個(gè)縣市。從目前試點(diǎn)開(kāi)展的情況來(lái)看，公立醫(yī)院改革都卡在財(cái)政補(bǔ)償和績(jī)效工資政策上，試點(diǎn)都沒(méi)有真正按公立醫(yī)院改革要求完全展開(kāi)。對(duì)我縣的公立醫(yī)院改革，我認(rèn)為20**年主要是學(xué)習(xí)總結(jié)外地經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，開(kāi)展政策調(diào)研，為改革做前期準(zhǔn)備。
3、計(jì)劃生育工作。
人口問(wèn)題是社會(huì)的根本問(wèn)題，而健康是人生存和發(fā)展的前提;教育決定人的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，而衛(wèi)生計(jì)生決定人的生存和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)。今年計(jì)劃生育工作在做好常規(guī)基礎(chǔ)工作的前提下，我認(rèn)為應(yīng)該重點(diǎn)抓以下四個(gè)方面的工作：一是認(rèn)真做好“單獨(dú)兩孩”生育政策的宣傳。今年3月27日，省人大對(duì)《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》進(jìn)行修改，我省已正式啟動(dòng)實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策，因此，對(duì)“單獨(dú)兩孩”政策宣傳是今年我縣計(jì)劃生育工作的重要任務(wù)。在政策宣傳上，我們要積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，防止出現(xiàn)政策理解和認(rèn)識(shí)偏差，要使群眾認(rèn)識(shí)到放開(kāi)“單獨(dú)兩孩”是對(duì)現(xiàn)行計(jì)劃生育政策的調(diào)整和完善，不僅不是取消計(jì)劃生育政策，也不是對(duì)過(guò)去計(jì)劃生育政策的否定，更不是現(xiàn)在和今后可以放開(kāi)計(jì)劃生育政策，為“單獨(dú)兩孩”生育政策實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，避免出現(xiàn)政策外生育反彈。二是標(biāo)本兼治，加強(qiáng)人口性別比綜合治理，嚴(yán)厲打擊“兩非”，由于人口出生性別比不僅是生態(tài)問(wèn)題，也是政治問(wèn)題，因此，我們要繼續(xù)保持打擊“兩非”行為的高壓態(tài)勢(shì)，整頓醫(yī)療市場(chǎng)、打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊非法實(shí)施胎兒性別鑒定和選擇人工終止妊娠的行為;三是抓好計(jì)劃生育流動(dòng)人口服務(wù)管理玉環(huán)模式的創(chuàng)建。我縣在浙江省玉環(huán)縣打工者有4000多人，為了破解流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)難、管理難、維權(quán)難問(wèn)題，原縣計(jì)生局以玉環(huán)縣的秭歸便民服務(wù)中心為平臺(tái)，以“支部+計(jì)生協(xié)會(huì)”和“黨建帶計(jì)生”的形式，成立流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì)組織，精心打造玉環(huán)縣流動(dòng)人口“計(jì)生便民服務(wù)中心”，構(gòu)建了流出、流入、協(xié)會(huì)三方陣地共建共管、服務(wù)共辦共享的流動(dòng)人口計(jì)劃生育區(qū)域協(xié)作新機(jī)制。玉環(huán)流動(dòng)人口服務(wù)管理模式已得到了省、市業(yè)務(wù)主管部門(mén)的充分肯定，省衛(wèi)計(jì)委擬發(fā)掘推廣。我們要精心培育，以這項(xiàng)工作來(lái)帶動(dòng)全縣計(jì)劃生育工作的發(fā)展。四是今年計(jì)劃生育工作在全市考評(píng)中爭(zhēng)先晉位。我們必須圍繞市政府考核標(biāo)準(zhǔn)抓計(jì)生基礎(chǔ)性工作，圍繞考核方案中的基本要求做到100%的完成，圍繞在全市爭(zhēng)先晉位抓計(jì)生工作創(chuàng)新。
4、公共衛(wèi)生工作。
今年公共衛(wèi)生工作在全面按質(zhì)按量實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(11類43項(xiàng))，開(kāi)展對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)季節(jié)性傳染病、生活飲用水專項(xiàng)檢查等常規(guī)性工作，以及繼續(xù)實(shí)施疾控“強(qiáng)基工程”、做好婦幼保健工作、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和做好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抓好三項(xiàng)工作：一是加強(qiáng)我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急核心能力建設(shè)，即實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)，它主要包括提高縣疾控中心、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疾病診斷和確診能力，加強(qiáng)不明原因疾病和新發(fā)傳染病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)鑒定技術(shù)和監(jiān)測(cè)分析工作，增強(qiáng)病因快速調(diào)查和有毒物質(zhì)的檢測(cè)能力，提高突發(fā)公共事件的早發(fā)現(xiàn)、早鑒別能力?？h疾控中心實(shí)驗(yàn)室20**年就被省衛(wèi)生廳命名為“甲等實(shí)驗(yàn)室”，硬件在全市位于前茅。目前的主要問(wèn)題是硬件很硬、軟件也很軟，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人才青黃不接、后繼無(wú)人現(xiàn)象很?chē)?yán)重，因此，今年要重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè);二是加強(qiáng)減災(zāi)防病工作，重點(diǎn)是地震災(zāi)害和洪澇災(zāi)害的防控，以及兩個(gè)災(zāi)害后的防疫治病，要結(jié)合我縣實(shí)際，迅速制定出專項(xiàng)自然災(zāi)害即地震災(zāi)害應(yīng)急預(yù)防，并做好值班和應(yīng)急物資儲(chǔ)備準(zhǔn)備;三是深化衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革，按上級(jí)要求做好婦幼保健院與縣計(jì)生服務(wù)中心合并，組建衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局等工作。
5、醫(yī)政工作。
20**年的醫(yī)政工作重點(diǎn)抓好以下八項(xiàng)工作：
(1)鞏固完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，積極探索公立醫(yī)院改革;
(2)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，①創(chuàng)建全省“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和“五化”村級(jí)衛(wèi)生室;②100%的村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有化;③開(kāi)展村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生委培工作，市政府《關(guān)于加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(宜府辦發(fā)〔20**〕2號(hào))規(guī)定：“從20**年其，依托三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院開(kāi)辦‘農(nóng)村醫(yī)學(xué)’專業(yè)學(xué)歷教育，‘訂單式’免費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和補(bǔ)充機(jī)制”，我局呼吁三年的鄉(xiāng)村醫(yī)生委培終于被市政府采納;④加快完成20**年茅坪鎮(zhèn)花果園村等15個(gè)村衛(wèi)生室的改擴(kuò)建項(xiàng)目，認(rèn)真做好20**年屈原鎮(zhèn)北峰村等24個(gè)村衛(wèi)生室的改擴(kuò)建工作;⑤加快縣人民醫(yī)院綜合樓建設(shè);⑥啟動(dòng)改革后縣婦幼保健院建設(shè)。
(3)縣中醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等中醫(yī)院。①關(guān)于中醫(yī)院在省、市的排名定位情況。20**年，省衛(wèi)生廳對(duì)全省357家二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行了綜合考評(píng)排位(主要是對(duì)門(mén)診急診人次、出院人數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、住院病人手術(shù)人次、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文、平均住院天數(shù)、藥占比等七大指標(biāo)進(jìn)行考核)，縣中醫(yī)院在全省排220名，在全市23家二級(jí)醫(yī)院排13名，在全市8家二級(jí)中醫(yī)院排第2名;20**年，省衛(wèi)計(jì)委對(duì)全省384家二級(jí)以上醫(yī)院再次考評(píng)排位，縣中醫(yī)院在全省排236名，退位16名;在全市33個(gè)二級(jí)醫(yī)院中排19名，退6名;在全市8家二級(jí)中醫(yī)院中，仍排第2名?？h中醫(yī)院在省、市排名近年退位的主要原因是醫(yī)院建設(shè)對(duì)業(yè)務(wù)工作的影響。雖然業(yè)務(wù)樓建設(shè)影響了當(dāng)年排名，但業(yè)務(wù)樓建成后，其勢(shì)必為排名的大幅提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也可以這么說(shuō)，縣中醫(yī)院現(xiàn)在的退是為明年的進(jìn)做準(zhǔn)備的。具體分析退位指標(biāo)：20**年至20**年①門(mén)急診人次由9.2萬(wàn)人次上升9.64萬(wàn)人次，位次由247名下降251名。②出院人數(shù)由0.82萬(wàn)人次上升到0.84萬(wàn)人次，位次由191名降至212名。③實(shí)際占用床日數(shù)由90359天上升至91394天，位次由182名下降至193名。④住院病人手術(shù)人次由0.14萬(wàn)人次維持不變，位次由236下降至251名。⑤統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)期刊兩年均未發(fā)表論文，名次由215名降至247名。⑥平均住院天數(shù)由10.99天減少為10.89天，位次由253名降至287名。⑦藥占比由41.24%下降到38.79%，位次由234名降為242名。這說(shuō)明，我們?cè)诎l(fā)展，別人更在發(fā)展;我們?cè)谔岣?，別人更在提高;我們沒(méi)做到的(發(fā)表論文)，別人不僅做到了，而且年年還在提高。這要引起我們警醒。②關(guān)于創(chuàng)二甲中醫(yī)院的問(wèn)題，主要存在“五低三少”?！拔宓汀保粗嗅t(yī)專業(yè)技術(shù)人員占總專技人員比例低，中醫(yī)藥收入在總收入中的比例低，中醫(yī)飲片處方占總處方數(shù)比例低，中醫(yī)科室在醫(yī)院科室設(shè)置中占的比例低，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門(mén)診人次比例低。“三少”，即中醫(yī)文化在醫(yī)院文化中的比例少，各科室制定中醫(yī)常見(jiàn)病的治療方案體現(xiàn)中醫(yī)臨床特點(diǎn)的很少，中醫(yī)技術(shù)如膏方、針刺、火罐、針灸、推拿、貼敷、足療、藥浴、熏蒸、藥膳、刮痧等在實(shí)際工作中應(yīng)用治未病的很少?？傊h中醫(yī)院體現(xiàn)中醫(yī)特色不夠。這是縣中醫(yī)院創(chuàng)二甲存在的最大軟肋，也是縣中醫(yī)院由中西醫(yī)結(jié)合的綜合性醫(yī)院向?qū)I(yè)特色突出的中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)變必然遇到的問(wèn)題。因此，我對(duì)縣中醫(yī)院創(chuàng)甲提五點(diǎn)建議：一是圍繞創(chuàng)建239個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、18個(gè)核心指標(biāo)(即一票否決指標(biāo))細(xì)化措施;二是按創(chuàng)建考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)要求的順序，高質(zhì)量地完善資料檔案，形式內(nèi)容要統(tǒng)一;三是突出中醫(yī)特色;四是加強(qiáng)以中醫(yī)規(guī)范和中醫(yī)文化為主要內(nèi)容的全員培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，改變個(gè)人醫(yī)療習(xí)慣;五是營(yíng)造良好的迎檢氛圍，包括中醫(yī)文化氛圍，迎檢人員良好的精神狀態(tài)和較強(qiáng)的有問(wèn)必答的專業(yè)素養(yǎng)、煥然一新的院貌、以人為本的熱情、周到、禮貌服務(wù)等。
(4)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)省、市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)。20**年縣中醫(yī)院已創(chuàng)建了護(hù)理、腦病二個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？啤？h醫(yī)院要像縣中醫(yī)院一樣(縣中醫(yī)院20**年創(chuàng)建了省級(jí)重點(diǎn)?？啤爸嗅t(yī)骨傷科”)力爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)?？啤?/p>
(5)以構(gòu)建和諧衛(wèi)生為主線加強(qiáng)醫(yī)院管理：一是深入開(kāi)展“三好一滿意”和平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng);二是進(jìn)一步開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，查找醫(yī)院管理中的突出問(wèn)題，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量安全管理，使醫(yī)患糾紛和醫(yī)療投訴同比下降，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力明顯提高;三是加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立行業(yè)新形象。
(6)以新農(nóng)合基金管理為杠桿，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理。今年1—3月，新農(nóng)合基金超支280萬(wàn)元，產(chǎn)生的主因是部分醫(yī)院降低入院標(biāo)準(zhǔn)，誘導(dǎo)住院和管理不規(guī)范造成的。因此，我們必須要加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為：一是以審核報(bào)銷藥物為杠桿，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，凡是沒(méi)有執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的，一律不予報(bào)銷兌付。二是以新農(nóng)合醫(yī)療審核工作為杠桿，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)消除醫(yī)療服務(wù)中弄虛作假、套取基金的行為，降低住院病人的例均費(fèi)用，真正做到靠管理、服務(wù)、技術(shù)的提高促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展;今年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問(wèn)題是縣級(jí)醫(yī)院全部超省平均例次費(fèi)用(4100元)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在小病大養(yǎng)，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三查以后，3天增加住院病人30多人，有些病人完全可在門(mén)診治療，不需住院。三是以績(jī)效管理為杠桿，倒逼縣合管辦工作人員政策水平和管理能力的提高?？h合管辦績(jī)效工資政策與個(gè)人利益掛鉤，工作人員在審核、基金管理等方面出現(xiàn)工作失誤，年底時(shí)是要扣工資的，所以，現(xiàn)在工作人員工作責(zé)任心大為提高。倒逼措施也逼出了實(shí)效，比如縣醫(yī)院3月份被縣合管辦扣減9000多元，于是，縣醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，一是完善合作醫(yī)療考核方案;二是加強(qiáng)對(duì)違規(guī)科室和醫(yī)務(wù)人員的懲罰力度、罰款4萬(wàn)多元;三是醫(yī)院亂檢查、亂收費(fèi)有較大的好轉(zhuǎn)。同時(shí)，縣合管辦要做好農(nóng)村居民健康卡的發(fā)行工作，預(yù)計(jì)將由縣農(nóng)商行投資780萬(wàn)元開(kāi)展這項(xiàng)工作。我縣農(nóng)村居民健康卡是將合作醫(yī)療一卡通、診療一卡通、居民健康一卡通、儲(chǔ)蓄一卡通等“四卡合一”，這在全省是首創(chuàng)。
(7)認(rèn)真抓好無(wú)償獻(xiàn)血工作。
(8)做好縣衛(wèi)生協(xié)會(huì)換屆選舉工作。
三、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，努力提高領(lǐng)導(dǎo)干部的工作能力和水平
1、與時(shí)俱進(jìn)，樹(shù)立正確的發(fā)展觀。7年前，我剛調(diào)到縣衛(wèi)生局工作，我縣衛(wèi)生工作，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展在全市還處于中下水平。為了趕超，那個(gè)時(shí)期我的工作思路和發(fā)展目標(biāo)是在醫(yī)改前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)債建設(shè)，業(yè)務(wù)為上，實(shí)現(xiàn)超常規(guī)發(fā)展，以速度實(shí)現(xiàn)量的跨越發(fā)展。5年后，我們實(shí)現(xiàn)了跨越發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省市的排名飛速提高。20**年，省衛(wèi)生廳對(duì)全省357家二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行綜合考評(píng)(7大指標(biāo))，縣醫(yī)院在全省排104名，在全市23個(gè)二級(jí)醫(yī)院排第4名; 20**年，更上一層樓，省對(duì)全省384家二級(jí)以上醫(yī)院再排名(還是7大指標(biāo))，縣醫(yī)院在全省排95名，在20**年的基礎(chǔ)上進(jìn)位9名，在全市33個(gè)二級(jí)醫(yī)院排第3名(即當(dāng)陽(yáng)、夷陵區(qū)、秭歸縣人民醫(yī)院)，再進(jìn)位一名。20**年，縣中醫(yī)院在省衛(wèi)計(jì)委的考評(píng)排位上，在全省384家二級(jí)以上醫(yī)院排名236名，全市8家二級(jí)中醫(yī)院排名為第2名。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全市各縣市整體實(shí)力第1名，郭家壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入在全市近100家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中位列第1名，在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入前10名中，我縣占7名。因此，從20**年和20**年，我連續(xù)兩年在會(huì)上對(duì)同志們講了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的發(fā)展思路，即“縣級(jí)醫(yī)院加快發(fā)展、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)步發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入要穩(wěn)定在20**年的收入水平上;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能再以追求業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)為主要目標(biāo)，而應(yīng)該要積極消化和糾正前幾年跨越發(fā)展帶來(lái)的醫(yī)護(hù)比、護(hù)床比不達(dá)標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方面存在的問(wèn)題”?，F(xiàn)在，縣領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生發(fā)展的要求更嚴(yán)了，不允許醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)債發(fā)展。因此，我們不可能再有2007年至20**年那樣發(fā)展機(jī)遇，在大的項(xiàng)目發(fā)展上，我們自己已沒(méi)有自主權(quán)了。過(guò)去，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)集體大膽探索，前瞻性地?fù)屪C(jī)遇，使我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了跨越發(fā)展，全面趕超了全市發(fā)達(dá)縣市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。現(xiàn)在，我們要與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)過(guò)去的發(fā)展思路、發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。這種調(diào)整就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展上要實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，即：一是由追求發(fā)展速度向講究發(fā)展質(zhì)量轉(zhuǎn)變;二是由追求擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模向提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面轉(zhuǎn)變;三是由單純的追求醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益向體現(xiàn)醫(yī)院公益性并兼顧醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)變。
2、強(qiáng)化責(zé)任，在作風(fēng)建設(shè)上要防微杜漸。我這里說(shuō)的強(qiáng)化責(zé)任，是指強(qiáng)化各衛(wèi)生計(jì)生單位主要負(fù)責(zé)人和班子成員的責(zé)任，主要包括三個(gè)方面的責(zé)任：一是強(qiáng)化黨政主要領(lǐng)導(dǎo)反腐倡廉的主體責(zé)任，各單位的黨政主要負(fù)責(zé)人，是本單位廉政建設(shè)的第一責(zé)任人，他們不僅要管好班子，帶好隊(duì)伍，管理好自己，而且還要當(dāng)好廉潔從政的表率。二是強(qiáng)化黨政主要領(lǐng)導(dǎo)糾正“四風(fēng)”的主體責(zé)任，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”、省委“六條意見(jiàn)”、市委“二十四實(shí)施意見(jiàn)”和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，切實(shí)解決本單位存在的“四風(fēng)”問(wèn)題。三是強(qiáng)化縣衛(wèi)生計(jì)生局對(duì)二級(jí)單位主要負(fù)責(zé)人的監(jiān)管責(zé)任，措施是“定制度、緊螺絲;強(qiáng)教育，抓監(jiān)管;嚴(yán)處置，予調(diào)整”。過(guò)去個(gè)別二級(jí)單位負(fù)責(zé)人在高壓線上走鋼絲，盡管目前尚未發(fā)現(xiàn)二級(jí)單位負(fù)責(zé)人有重大問(wèn)題，但小問(wèn)題發(fā)現(xiàn)不少，如果不嚴(yán)加管理，防微杜漸，小問(wèn)題將變成大問(wèn)題，違紀(jì)問(wèn)題將變違法問(wèn)題。四是強(qiáng)化黨政主要負(fù)責(zé)人完成本單位今年主要工作目標(biāo)任務(wù)的主體責(zé)任，局今年對(duì)二級(jí)單位的考核將實(shí)行八個(gè)“一票否決”，即：一是本單位有嚴(yán)重違反黨風(fēng)廉政責(zé)任制的;二是發(fā)生重大安全責(zé)任事故的;三是有瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的;四是發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件未進(jìn)行調(diào)查處理的;五是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置不當(dāng)造成不良影響的;六是有嚴(yán)重非法行醫(yī)造成重大醫(yī)療安全事故的;七是因違法行政行為導(dǎo)致計(jì)劃生育惡性案件發(fā)生的;八是在計(jì)劃生育工作中有嚴(yán)重弄虛作假行為的。局將對(duì)有以上八個(gè)方面之一問(wèn)題的單位在年度工作考評(píng)和評(píng)先表彰時(shí)實(shí)行“一票否決”。
3、加強(qiáng)修養(yǎng)，衛(wèi)生計(jì)生戰(zhàn)線每個(gè)黨員干部都要爭(zhēng)做像白求恩大夫那樣的人。我們每個(gè)黨員干部，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部都要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，修養(yǎng)情操，做到“五要五不要”，爭(zhēng)做“十種人”?！拔逡宀灰保?即一要知學(xué)明志，不要“滿罐子不蕩半罐子蕩”;二要知權(quán)明責(zé)，不要“糊涂官打糊涂百姓”;三要知事明理，不要“眉毛胡子一把抓”;四要知人明道，不要“睜著眼睛說(shuō)瞎話”;五要知榮明恥，“勿以善小而不為”。
爭(zhēng)做的“十種人”是：做一個(gè)善于學(xué)習(xí)的人，做一個(gè)勤奮工作的人，做一個(gè)創(chuàng)新有為的人，做一個(gè)嚴(yán)于律己的人，做一個(gè)腳踏實(shí)地的人，做一個(gè)清正廉潔的人，做一個(gè)樂(lè)于助人的人，做一個(gè)有理想的人，做一個(gè)奮發(fā)向上的人，做一個(gè)像白求恩大夫那樣的人，即我們每個(gè)黨員干部都要按毛主席說(shuō)的，像白求恩大夫一樣，做“一個(gè)高尚的人，一個(gè)純粹的人，一個(gè)有道德的人，一個(gè)脫離低級(jí)趣味的人，一個(gè)有益于人民的人”。
以上要求，我與同志們共勉。謝謝。
在全縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作會(huì)議上的講話 【篇二】
同志們：
剛才梅剛局長(zhǎng)總結(jié)了20**年工作，全面安排部署了20**年全縣衛(wèi)生計(jì)生工作。梅局長(zhǎng)的講話我完全同意，請(qǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行。為了貫徹落實(shí)局黨組關(guān)于20**年全縣衛(wèi)生計(jì)生工作的安排部署，全面完成今年全局工作任務(wù)，下面對(duì)如何做好20**年全縣衛(wèi)生計(jì)生工作，我講三點(diǎn)意見(jiàn)：
一、站高望遠(yuǎn)，總攬全局，我縣衛(wèi)生計(jì)生工作要與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)。
20**年11月10日，在中央財(cái)政領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上首提“供給側(cè)”。11月10日—18日，前后短短9天，中央4次提及“供給側(cè)改革”。在今年“兩會(huì)”政府工作報(bào)告中，明確指出20**年重點(diǎn)工作之一便是加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，增強(qiáng)持續(xù)增長(zhǎng)動(dòng)力?！肮┙o側(cè)”這一概念成為了當(dāng)下中國(guó)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域最熱的詞匯。那么，什么是“供給側(cè)”呢?供給側(cè)即供給方面，國(guó)民經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)發(fā)展取決于經(jīng)濟(jì)中需求和供給的相對(duì)平衡。供給側(cè)相對(duì)方面是需求側(cè)。供給側(cè)有勞動(dòng)力、土地、資本、創(chuàng)新四大要素，其改革旨在調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，使要素實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置，提升經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的質(zhì)量和數(shù)量。供給側(cè)最為關(guān)鍵的4個(gè)“殲滅戰(zhàn)”是化解產(chǎn)能過(guò)剩、降低企業(yè)成本、消化地產(chǎn)庫(kù)存和防范金融風(fēng)暴。供給側(cè)改革要落實(shí)到位就必須要求優(yōu)化勞動(dòng)力配置，我國(guó)當(dāng)前優(yōu)化勞動(dòng)力的配備只有三條路徑：一是放開(kāi)計(jì)劃生育政策，補(bǔ)充人口紅利;二是戶籍制度改革，發(fā)展服務(wù)業(yè);三是精準(zhǔn)扶貧，注重教育。這三條路徑都是與我縣衛(wèi)生計(jì)生工作和全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展是密切關(guān)聯(lián)的，比如：放開(kāi)計(jì)生政策使我縣計(jì)生工作面臨新挑戰(zhàn)，不管是在政策宣傳上還是在執(zhí)行政策手段上，鼓勵(lì)育齡婦女生比強(qiáng)制育齡婦女不生難些，過(guò)去你懷了要計(jì)劃外生育，我有手段讓你不生，但現(xiàn)在有政策你可生而不生，我們沒(méi)有強(qiáng)制手段了;戶籍制度改革，鼓勵(lì)農(nóng)民進(jìn)鎮(zhèn)進(jìn)城，這必然增大我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力和計(jì)生工作的難度;精準(zhǔn)扶貧，其中“醫(yī)療救助扶持一批”是提出的精準(zhǔn)扶貧“五個(gè)一批”工程的重要組織部分，衛(wèi)生計(jì)生是精準(zhǔn)扶貧工作的主力之一。綜上所述得出了一個(gè)結(jié)論，即我縣衛(wèi)生計(jì)生工作是與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是緊密相連的。因此，我們做衛(wèi)生計(jì)生工作，不能埋頭拉車(chē)不看方向，不能當(dāng)井底之蛙只管自己的一畝三分地，更不能對(duì)當(dāng)前我縣轟轟烈烈的大改革、大攻堅(jiān)、大扶貧、大發(fā)展、大進(jìn)步不聞不問(wèn)而高高掛起，而要做到關(guān)心國(guó)家大事，對(duì)國(guó)家出臺(tái)的新政策能舉一反三，做到腳踏實(shí)地做工作、站高望遠(yuǎn)辨方向，使我們衛(wèi)生計(jì)生工作與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)同步發(fā)展。而要做到這點(diǎn)，我認(rèn)為當(dāng)前全縣衛(wèi)生計(jì)生單位要主動(dòng)做到、做好以下三點(diǎn)：
第一，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革不能超越我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑。在改革中，我們不能一味追求醫(yī)改目標(biāo)而忽略縣情。盡管近幾年縣對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作投入在逐年增加，但從全市來(lái)看，我縣在財(cái)政對(duì)衛(wèi)生人均投入和投資年增長(zhǎng)這兩個(gè)重要指標(biāo)上，一直是墊底板的。據(jù)市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，20**年我縣財(cái)政對(duì)衛(wèi)生計(jì)生財(cái)政投入為5805.8萬(wàn)元，少于遠(yuǎn)安縣(5984.18萬(wàn)元)、興山縣(6081.39萬(wàn)元)、長(zhǎng)陽(yáng)縣(8121.93萬(wàn)元)、五峰縣(6672.9萬(wàn)元)等其它縣市，為全市最低。衛(wèi)生計(jì)生工作事關(guān)民生，是縣委、縣政府的重點(diǎn)工作之一，但不是全部?？h委、縣政府還有許多事關(guān)民生的工作需要投入，不可能把所有的雞蛋都放在我們衛(wèi)生計(jì)生這個(gè)籃子里。因此，在改革中，我們一定要結(jié)合縣情推動(dòng)我縣醫(yī)改工作與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，不能在改革中與其他縣市比財(cái)政投入而自慚形穢，影響我們信心和斗志。我們?cè)诜e極爭(zhēng)取縣委、縣政府對(duì)我縣衛(wèi)生計(jì)生工作投入政策的同時(shí)，我們還要?jiǎng)?chuàng)新思路、創(chuàng)新工作方法，要極力挖掘我們發(fā)展的潛能。過(guò)去十年我縣衛(wèi)生計(jì)生工作取得的成績(jī)證明，我縣財(cái)政造血能力差不等于我們衛(wèi)生計(jì)生工作創(chuàng)新取得成績(jī)的能力弱。我縣農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)、醫(yī)政醫(yī)管工作、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展等不是都走在全市、全省甚至全國(guó)最前列嗎?我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展不是已實(shí)現(xiàn)了歷史性的跨越發(fā)展嗎?在一定程度來(lái)講，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與我縣衛(wèi)生計(jì)生工作取得的成績(jī)是不能劃等號(hào)的，我縣財(cái)力弱不等于我們衛(wèi)生計(jì)生工作的排位必然在全市最低。所以，我們實(shí)行醫(yī)改時(shí)，向縣委、縣政府爭(zhēng)取的支持不能超越當(dāng)前我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和縣級(jí)財(cái)政的承受能力，但我們制定的目標(biāo)、措施和力爭(zhēng)取得的成績(jī)完全可以向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)縣市看齊，并超越他們。過(guò)去實(shí)踐證明，我們能、并已做到過(guò)。
第二，做好精準(zhǔn)扶貧工作，要體現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生工作的公益性。20**年6月18日，在貴州召開(kāi)部分省區(qū)市黨委主要負(fù)責(zé)同志座談會(huì)上指出：“要因地制宜研究實(shí)施‘四個(gè)一批’的扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃，即通過(guò)大力實(shí)施扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展一批、移民搬遷安置一批、低保政策兜底一批、醫(yī)療救助扶持一批，實(shí)現(xiàn)貧困人口精準(zhǔn)脫貧?！焙髞?lái)，在講話中加了“生態(tài)補(bǔ)償脫貧一批”，成為“五個(gè)一批”。醫(yī)療救助是精準(zhǔn)扶貧的重要組成部分，因此，我們衛(wèi)生計(jì)生戰(zhàn)線是我縣精準(zhǔn)扶貧的主力軍之一。我認(rèn)為沒(méi)有農(nóng)村群眾的身體健康，就不可能有農(nóng)村小康。就我縣情況來(lái)看，據(jù)縣扶貧辦統(tǒng)計(jì)，全縣農(nóng)村貧困戶總計(jì)22221戶、59507人，其中因病致貧11897戶，占比為53.54%。這幾個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題：一是我縣精準(zhǔn)扶貧任重道遠(yuǎn);二是我縣衛(wèi)生計(jì)生單位精準(zhǔn)扶貧任務(wù)重、壓力大。20**年6月19日，省委書(shū)記李鴻忠在省委(擴(kuò)大)會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“在這個(gè)歷史時(shí)期，推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，就是湖北工作大局和中心工作。”同樣，精準(zhǔn)扶貧不僅是縣委、縣政府的中心工作，也是全縣衛(wèi)生計(jì)生單位和全體干部職工的歷史使命。如果說(shuō)“大醫(yī)精誠(chéng)，救死扶傷”是我縣衛(wèi)生工作的核心價(jià)值觀，那么現(xiàn)在“治病救人，精準(zhǔn)扶貧”則是我縣衛(wèi)生計(jì)生工作新的歷史使命。精準(zhǔn)扶貧說(shuō)通俗點(diǎn)就是幫窮人、扶窮人、救窮人。所以我們衛(wèi)生人治窮人的病、救窮人的命是永恒的善舉，而我縣醫(yī)改的主要目標(biāo)就是要城鄉(xiāng)居民看得起病。因此，我們必須要把醫(yī)改工作與精準(zhǔn)扶貧有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正在精準(zhǔn)扶貧中體現(xiàn)公益性。那么，在精準(zhǔn)扶貧中，我們衛(wèi)生計(jì)生單位怎樣做才能體現(xiàn)我們的存在和衛(wèi)生計(jì)生工作的公益性呢?我認(rèn)為主要做到以下四點(diǎn)：一是為縣委、縣政府研究制定醫(yī)療救助政策提供科學(xué)務(wù)實(shí)的建議，使國(guó)家的錢(qián)真正用在刀刃上，幫助脫貧對(duì)象解決醫(yī)療費(fèi)用;二是把新農(nóng)合政策用活、用足，完善大病保險(xiǎn)政策，提高大病報(bào)銷比例和救助力度，降低群眾的醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)揮醫(yī)療救助保障作用，防止因病致貧、因病返貧;三是主動(dòng)上門(mén)巡回醫(yī)療，開(kāi)展免費(fèi)義診，對(duì)農(nóng)村群眾、尤其是脫貧對(duì)象的疾病早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免其積重難返;四是認(rèn)真落實(shí)好國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，讓農(nóng)村群眾、尤其是讓窮人分享服務(wù)。如果做到以上四點(diǎn)，我們就為想脫貧的窮人積了德，為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展做了貢獻(xiàn)，就真正地是講了政治，了高度的一致。
第三，落實(shí)全面放開(kāi)兩孩生育政策，居安思危，未雨綢繆。我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要?jiǎng)恿?lái)自于充足的勞動(dòng)力。但20**年我國(guó)人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了拐點(diǎn)，從20**年開(kāi)始，我國(guó)15-64歲勞動(dòng)年齡人口的總數(shù)和占比都出現(xiàn)了下降，同時(shí)人口老齡化現(xiàn)象愈發(fā)明顯。截止20**年底，60歲以上老齡人口已達(dá)2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。現(xiàn)在國(guó)家全面放開(kāi)兩孩生育政策，這將成為未來(lái)勞動(dòng)力要素改變的基礎(chǔ)，可以減緩我國(guó)人口老齡化的壓力，增加勞動(dòng)力供給，補(bǔ)充人口紅利。全面放開(kāi)兩孩生育政策后，我們計(jì)生工作的重要性不僅沒(méi)有下降，反而是更加重要了。因?yàn)槲覀兊挠?jì)生工作從此以后將肩負(fù)著振興國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的神圣歷史使命。過(guò)去，我縣計(jì)生工作取得了顯著成績(jī)，有力地抑制了人口增長(zhǎng)，完成了省市下達(dá)給我縣的計(jì)劃生育的指標(biāo)任務(wù)。但從另一方面，近十年來(lái)，我縣總?cè)丝诮?0萬(wàn)人，而每年出生人口平均只有2600人左右，這就造成了我們現(xiàn)在企業(yè)開(kāi)工用工不足，農(nóng)村勞動(dòng)力后繼無(wú)人，全縣人口呈現(xiàn)老年化趨勢(shì)，因不能分享人口紅利，嚴(yán)重制約了我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。我縣的現(xiàn)狀是全國(guó)的一個(gè)縮影。正是由于過(guò)去我們計(jì)劃生育政策執(zhí)行到一定的階段后，沒(méi)有及時(shí)調(diào)整，使其不能與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，制約甚至阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展，所以國(guó)家才全面調(diào)整生育政策。因此，我們現(xiàn)在執(zhí)行全面兩孩生育政策，不能簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地理解是多生一個(gè)還是少生一個(gè)的問(wèn)題，而應(yīng)該用戰(zhàn)略的眼光、用大格局的思維來(lái)理解政策、執(zhí)行政策，把我縣計(jì)生工作全面抓落實(shí)。同時(shí)，我們還要關(guān)注戶籍制度改革?！笆濉币?guī)劃建議明確提出戶籍人口城鎮(zhèn)化率加快提高，我國(guó)城鎮(zhèn)現(xiàn)在約有7.5億常住人口，其中，2.5億左右的人沒(méi)能在城鎮(zhèn)落戶，2.7億農(nóng)民工買(mǎi)房比例僅1%。20**年7月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《推進(jìn)戶籍制度改革的意見(jiàn)》，但進(jìn)展緩慢。當(dāng)前，二、三線城市地產(chǎn)庫(kù)存居多不下，為了解決當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)工作存在的問(wèn)題，拉動(dòng)內(nèi)需，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展，讓供給側(cè)改革落地，國(guó)家將對(duì)戶籍制度改革和住房制度改革雙管齊下，這不僅有助于提供有效供給，加強(qiáng)城鎮(zhèn)化進(jìn)度，也將創(chuàng)造需求，消化地產(chǎn)庫(kù)存。這兩個(gè)制度全面執(zhí)行后，將對(duì)我縣計(jì)生工作帶來(lái)沖擊，主要表現(xiàn)在“五個(gè)更難做了”：一是流動(dòng)人口的計(jì)生管理更難做了;二是防控計(jì)劃外生育的工作更難做了;三是為育齡婦女計(jì)生服務(wù)的工作更難做了;四是控制人口性別比的工作更難做了;五是計(jì)生政策宣傳到戶、到人更難做了。因此，我們對(duì)當(dāng)前的計(jì)生工作要居安思危、未雨綢繆，不僅要埋頭做好本職工作，而且還要眼觀四方，研究國(guó)家出臺(tái)的各項(xiàng)新政策，分析其它行業(yè)部門(mén)政策的調(diào)整變化將給我們計(jì)生工作帶來(lái)的沖擊和影響，對(duì)癥下藥，提前制定應(yīng)急預(yù)案，掌握工作的主動(dòng)權(quán)。
二、突出重點(diǎn)，適應(yīng)新常態(tài)，改革與發(fā)展仍然是20**年我縣衛(wèi)生計(jì)生工作第一要?jiǎng)?wù)。
改革與發(fā)展是我縣衛(wèi)生計(jì)生工作新常態(tài)，是相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)工作的第一要?jiǎng)?wù)。4月12日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，特別邀請(qǐng)甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠介紹甘肅醫(yī)改。我看了下相關(guān)資料，感覺(jué)甘肅省醫(yī)改主要有三個(gè)特色：一是解決看病難首先要減少病人，變改醫(yī)院為改健康，農(nóng)民少看病醫(yī)生才可以多吃飯，促使醫(yī)院派越來(lái)越多的醫(yī)生到農(nóng)村入戶搞健康管理，搞慢病管理，搞疾病預(yù)防。二是用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題，走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康。全國(guó)醫(yī)改五項(xiàng)任務(wù)，而甘肅是六項(xiàng)，其中增加的一項(xiàng)就是中醫(yī)。三是對(duì)醫(yī)院的嚴(yán)格監(jiān)管，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛曾表示，全國(guó)對(duì)醫(yī)院實(shí)行監(jiān)管最嚴(yán)格的就是甘肅。近五年，甘肅共處罰了五千個(gè)醫(yī)生。劉維忠主任是網(wǎng)絡(luò)微博名人，他兩個(gè)微博有600多萬(wàn)粉絲，他經(jīng)常在微博分享一些便宜又實(shí)用的中藥方子，如1毛4的中藥方子治療抑郁癥等，因其推廣食療豬蹄可治塵肺病而被稱為“豬蹄廳長(zhǎng)”?？戳烁拭C逆向醫(yī)改模式，更堅(jiān)定了我過(guò)去對(duì)我縣醫(yī)改的認(rèn)識(shí)，即我縣醫(yī)改必須根據(jù)縣情從實(shí)際出發(fā)，不能盲目唯上、唯書(shū)、唯經(jīng)驗(yàn)，“鞋子是不是合腳，自己穿了才知道”。甘肅醫(yī)改在很多方面與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委推廣的安徽醫(yī)改模式很不一樣。我認(rèn)為不管是哪種醫(yī)改模式，只要適合我縣縣情的模式就是好模式。關(guān)于醫(yī)改，我過(guò)去講了不少，也做了不少，取得了顯著成績(jī)也不少，比如20**年我縣被省政府表彰為全省醫(yī)改工作先進(jìn)縣，并獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金100萬(wàn)。而歸納起來(lái)經(jīng)驗(yàn)就是兩條：一是我縣醫(yī)改要堅(jiān)持“三個(gè)必須”的原則，即改革必須從實(shí)際出發(fā)、必須促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展、必須處理好國(guó)家、集體和個(gè)人三者的關(guān)系;二是檢驗(yàn)醫(yī)改成效的唯一標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)改中是否發(fā)展了，群眾是否在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展中分享了醫(yī)改的成果。我們制定醫(yī)改政策和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理，不能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一管就死，一放就亂。在當(dāng)前管理體制不改變的情況下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是自收自支性質(zhì)的事業(yè)單位、吃飯還要靠勞動(dòng)所得的情況下，我們各級(jí)行政管理部門(mén)不能把醫(yī)院當(dāng)成全額撥款的、吃皇糧的教育事業(yè)單位一樣管理，在政策上要放水養(yǎng)魚(yú)，在管理上要實(shí)行寬松管理。這樣的話，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)才有可能在改革中發(fā)展，群眾也才能真正在醫(yī)院發(fā)展中分享醫(yī)改成果。
自20**年3月衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革合并以來(lái)，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在大投入硬件建設(shè)后，整體發(fā)展較快，比如縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入20**年比20**年同比增幅23.76%、縣醫(yī)院在大建設(shè)中業(yè)務(wù)收入同比還增加了7.42%，今年將有大發(fā)展;20**年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入平均增幅0.16%，為近十年最低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于20**年全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入8.72%的平均增幅，有近一半的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入呈負(fù)增長(zhǎng)(歸、屈、水、泄、梅)，這也是近十年來(lái)較罕見(jiàn)的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展滯后、甚至倒退的主要原因既有政策問(wèn)題，也有工作問(wèn)題，更有思想問(wèn)題。從內(nèi)因講，主要是在政策環(huán)境變化了而我們工作思路不清、措施不力、創(chuàng)新不夠。比如，我們有的院長(zhǎng)把全部精力都用在圍著農(nóng)合資金和醫(yī)保資金抓發(fā)展，不思考其它的發(fā)展路徑和措施，而農(nóng)合、醫(yī)?；鸬牡案庵挥心敲创蟆?jù)統(tǒng)計(jì)，20**年全縣農(nóng)合醫(yī)?；鹂傆?jì)23498萬(wàn)元，其中農(nóng)合基金14956萬(wàn)元，醫(yī)保基金8542萬(wàn)元;而全縣醫(yī)療收入達(dá)34827萬(wàn)元，其中縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入30574萬(wàn)元，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入4253萬(wàn)元(其中農(nóng)合基金外報(bào)2615萬(wàn)元，醫(yī)保基金外報(bào)1638萬(wàn)元)。兩者相抵缺口-11329萬(wàn)元。這一組數(shù)據(jù)說(shuō)明三個(gè)問(wèn)題：一是基金入不敷出，不能完全滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的需要;二是縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)外報(bào)的比例偏大，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入占基金總數(shù)的18.1%，擠占了縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間;三是我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)去憑借兩大基金的快速發(fā)展遇到了瓶頸，如果不想其他路徑發(fā)展，那么，你發(fā)展的越快，業(yè)務(wù)收入越多，那么你虧損的也就越多。怎么講呢?例如，20**年1月4日，局黨組決定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行近十年來(lái)最大范圍的輪崗調(diào)整以來(lái)，各位院長(zhǎng)履新職后干勁沖天，新官上任三把火，普遍發(fā)展很快。前不久，我到歸州鎮(zhèn)衛(wèi)生院去看了下，了解了一些運(yùn)行情況。王群院長(zhǎng)自沙鎮(zhèn)溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪崗到歸州鎮(zhèn)衛(wèi)生院任院長(zhǎng)后，充分調(diào)動(dòng)干部職工積極性，使醫(yī)院創(chuàng)兩個(gè)歷史第一，即第一次實(shí)現(xiàn)了日住院病人140人以上，第一次實(shí)現(xiàn)了月業(yè)務(wù)收入過(guò)100萬(wàn)元。歸州衛(wèi)生院今年來(lái)發(fā)展很快，但也帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題，就是發(fā)展越快就虧損越多，比如今年三月份該院業(yè)務(wù)收入102萬(wàn)元， 4月份業(yè)務(wù)收入將達(dá)110萬(wàn)元以上，而農(nóng)合基金可報(bào)銷的年計(jì)劃只有326萬(wàn)元，除去門(mén)診費(fèi)用和患者自費(fèi)部分，僅4月份超月計(jì)劃業(yè)務(wù)收入達(dá)20多萬(wàn)元。參合農(nóng)民該報(bào)銷的已結(jié)賬，如果基金不予報(bào)銷，僅4月份醫(yī)院將虧損20多萬(wàn)元。這給每個(gè)院長(zhǎng)敲響警鐘，并給予我們?nèi)c(diǎn)啟迪：一是不能盲目追求高速發(fā)展，而要追求可持續(xù)性發(fā)展;二是在發(fā)展中要抓醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，把量的擴(kuò)張和質(zhì)的提高有機(jī)整合起來(lái);三是醫(yī)院在發(fā)展中不僅要吃農(nóng)合、醫(yī)保基金蛋糕的這個(gè)主食，而且還要把其它發(fā)展路徑當(dāng)做粗糧作為吃主食的補(bǔ)充，否則的話，醫(yī)院不是餓死，就是拖死，或者最后被虧死。那么，20**年我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎樣求發(fā)展?我想談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)管窺之見(jiàn)，供各位院長(zhǎng)、主任們參考，不對(duì)之處，請(qǐng)同志們批評(píng)指正：
第一，嚴(yán)控基金外報(bào)總額，優(yōu)先發(fā)展縣域衛(wèi)生。基金管理部門(mén)要嚴(yán)格縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)外報(bào)的審核，外轉(zhuǎn)病人按市衛(wèi)計(jì)委的要求要控制在病人總數(shù)的10%以內(nèi)，外報(bào)基金占比要控制在12%以內(nèi)。這么做能達(dá)到兩個(gè)目的：一是讓群眾就近診療降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為解決大、中城市看病難、看病貴的老大難問(wèn)題盡一份力;二是為縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展騰出空間，在一定程度上緩解基金支出壓力。
第二，草船借箭，借智發(fā)展。在這方面縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院做的比較好?？h人民醫(yī)院現(xiàn)在能通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)與全國(guó)所有的大醫(yī)院對(duì)疑難雜癥進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。縣中醫(yī)醫(yī)院近年來(lái)在借智發(fā)展上更是成效顯著，比如縣中醫(yī)醫(yī)院與省協(xié)和醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，通過(guò)三種形式引智發(fā)展自己：一是省協(xié)和醫(yī)院定期派專家來(lái)縣中醫(yī)醫(yī)院義診、查房、授課;二是通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，使省協(xié)和醫(yī)院專家對(duì)縣中醫(yī)醫(yī)院疑難雜癥進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診;三是縣中醫(yī)醫(yī)院各科室主任、醫(yī)生、護(hù)士與省協(xié)和醫(yī)院實(shí)行對(duì)接培訓(xùn);再比如今年縣中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)過(guò)多方努力，借助省“博士服務(wù)團(tuán)”等平臺(tái)，成功爭(zhēng)取兩名博士在縣中醫(yī)醫(yī)院駐點(diǎn)指導(dǎo)工作一年，為縣中醫(yī)醫(yī)院新開(kāi)設(shè)心臟介入及外周介入?？婆囵B(yǎng)介入醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。這將在全省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)先天之河。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展從表象來(lái)看資金是瓶頸，但從深層來(lái)說(shuō)發(fā)展瓶頸是人才。我們只有借智發(fā)展、借力使力，才能確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
第三，借雞下蛋，引資發(fā)展。債務(wù)較重、流動(dòng)資金不足是我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問(wèn)題，而人民群眾現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求很高，我們現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備又難以滿足。從西醫(yī)角度來(lái)講，沒(méi)有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備是很難對(duì)疾病做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。西醫(yī)為什么在我國(guó)發(fā)展比中醫(yī)快，主要原因是其吸收了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和科技知識(shí)，在技術(shù)發(fā)展上與時(shí)俱進(jìn)。但西醫(yī)設(shè)施設(shè)備是很燒錢(qián)的，大醫(yī)院的一臺(tái)最先進(jìn)的進(jìn)口PTCT及配套設(shè)備就相當(dāng)縣人民醫(yī)院去年1.96億總資產(chǎn)的一半。我們國(guó)貧縣的縣情決定了我們燒不起。所以，我們?cè)跊](méi)有錢(qián)投入的情況下要發(fā)展，就必須走引資發(fā)展之路。縣醫(yī)院在這方面走在前頭。例如，近幾年，我縣透析病人不斷增加，縣醫(yī)院原來(lái)僅有的8臺(tái)透析設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，因此，引資增加11臺(tái)，達(dá)到了19臺(tái)，現(xiàn)在基本滿足近100人透析病人治療需要。在引資發(fā)展中，我們應(yīng)注意以下三點(diǎn)：一是合法合規(guī)引資，可利用紅十字會(huì)、基金組織、慈善機(jī)構(gòu)等引進(jìn)資金、引進(jìn)設(shè)備;二是引進(jìn)的設(shè)施設(shè)備最好以患者自費(fèi)治療為主，否則，將增加農(nóng)合、醫(yī)保基金壓力;三是引進(jìn)的設(shè)施設(shè)備不能超出當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和大部分患者的承受能力。
第四，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支。我們不能一邊在求發(fā)展，一邊又在浪費(fèi)資源，甚至違紀(jì)違法。那怎么做到增收節(jié)支呢?我認(rèn)為應(yīng)做到五點(diǎn)：一是不留余力謀發(fā)展，不放過(guò)任何一個(gè)發(fā)展機(jī)會(huì)，在醫(yī)院內(nèi)部管理上做到“顆粒必收”;二是嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定和省、市、縣、局相關(guān)作風(fēng)建設(shè)紀(jì)律規(guī)定，杜絕違紀(jì)支出;三是在內(nèi)部管理上比如耗材管理、人工開(kāi)支、水電煤氣等芝麻胡豆事上精打細(xì)算，減少無(wú)效支出;四是嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，減少浪費(fèi);五是加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，防范醫(yī)患糾紛，能做到這點(diǎn)就是最大的節(jié)支。
第五，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，挖掘新潛力。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的一個(gè)問(wèn)題是對(duì)疾病預(yù)防不足，治療有余。有的同志甚至錯(cuò)誤的認(rèn)為疾病預(yù)防是縣疾控中心的事。我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前有一個(gè)最大的處女地沒(méi)有開(kāi)發(fā)，那就是人們的健康保健，它是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展空間大、容量足，是我們醫(yī)療業(yè)務(wù)未來(lái)發(fā)展的希望和趨勢(shì)?，F(xiàn)在我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍對(duì)人們的亞健康診療重視不夠、開(kāi)發(fā)不足、手段不多。這一塊是很有潛力可挖的，既利國(guó)利民，又利醫(yī)利院。我們不是講工作要?jiǎng)?chuàng)新嗎?這塊工作全國(guó)還沒(méi)有推廣普及的模式，如果我們先著手搞，弄出了經(jīng)驗(yàn)，我相信它將和我們農(nóng)村信息化建設(shè)一樣，創(chuàng)新?tīng)?zhēng)優(yōu)地走在全省、全國(guó)最前列。
第六，主動(dòng)為民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏。院長(zhǎng)為人民服務(wù)不僅要滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要，還要善于滿足少數(shù)有承受能力人群對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)的需求。這部分人也是人民群眾。發(fā)展機(jī)遇總是給予有思想準(zhǔn)備、有行動(dòng)作為的人。醫(yī)院發(fā)展也是如此。在現(xiàn)有條件下，我們?cè)洪L(zhǎng)要搶抓機(jī)遇、挖掘醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?，我認(rèn)為要做到四點(diǎn)：一是要分析本院當(dāng)年的收入結(jié)構(gòu)，看非政策業(yè)務(wù)收入是由那些科室病種收入構(gòu)成及其產(chǎn)生原因和患者構(gòu)成分類，在此基礎(chǔ)上研究應(yīng)對(duì)措施，要拓展業(yè)務(wù)服務(wù)，充分滿足少數(shù)人群對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)的需求;二是在業(yè)務(wù)淡季要充分利用巡回醫(yī)療、新農(nóng)合體檢、免費(fèi)義診和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施等上門(mén)服務(wù)的機(jī)會(huì)，主動(dòng)尋找病源，對(duì)群眾疾病早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療，擴(kuò)大業(yè)務(wù)工作范圍，尋找未發(fā)現(xiàn)的或潛在的病源，與患者做到雙贏;三是做實(shí)做好群眾健康檔案，通過(guò)疾病提醒、治療建議貼心為群眾服務(wù)，要把坐診等患者變成上門(mén)找病人;四是加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳和醫(yī)療科普工作，提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)。
三、黨政并進(jìn)，創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，創(chuàng)新是秭歸衛(wèi)生計(jì)生工作發(fā)展的源動(dòng)力。
總結(jié)回顧過(guò)去我縣衛(wèi)生計(jì)生工作，能夠走在全省、全國(guó)前列的一個(gè)重要原因是我們工作的不斷創(chuàng)新。可以毫不隱瞞地說(shuō)經(jīng)濟(jì)發(fā)展先天不足的秭歸與我市其它經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的縣市相比，我縣衛(wèi)生計(jì)生工作沒(méi)有任何優(yōu)勢(shì)可言，但從20**年以后的一段時(shí)間里，我縣的各項(xiàng)衛(wèi)生工作卻走在全市前列，像醫(yī)政管理、農(nóng)村信息化建設(shè)等工作更走在全省和全國(guó)前列，并受到1次中央、4次省委、省政府、16次省衛(wèi)生廳等省直部門(mén)表彰。其經(jīng)驗(yàn)可概括為三點(diǎn)：一是即使沒(méi)有錢(qián)，也要在工作中搶抓先機(jī)行在先;二是在同一工作起跑線上，我們搶在其它縣市之前先思先覺(jué);三是結(jié)合縣情、用活政策，以工作創(chuàng)新超越經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)縣市衛(wèi)生工作?，F(xiàn)在有一種不好的情況，流行濫用“創(chuàng)新”、“敢擔(dān)當(dāng)”等熱詞，真正的創(chuàng)新工作既不是新瓶裝老酒，也不是為了創(chuàng)新而創(chuàng)新;真正的敢擔(dān)當(dāng)不是在口頭上，而是在行動(dòng)上，而其往往是要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的，有時(shí)甚至?xí)蛟诠ぷ鲃?chuàng)新中的失誤或不盲從上級(jí)錯(cuò)誤的決定而受到紀(jì)律處分，甚至丟掉烏紗帽。那么如何做到創(chuàng)新?我認(rèn)為創(chuàng)新就是工作有預(yù)見(jiàn)性，敢為人先，要想在前、做在前、走在前，創(chuàng)新的工作在實(shí)踐中操作性強(qiáng)、推廣性強(qiáng)，既不落俗套，又不徒有虛名。對(duì)我縣衛(wèi)生計(jì)生單位來(lái)講，創(chuàng)新工作可以分為三個(gè)層次，即對(duì)同樣的工作，做縣內(nèi)其它單位從沒(méi)有做過(guò)的是最低層次的創(chuàng)新，做市內(nèi)其它衛(wèi)生計(jì)生單位從沒(méi)有做過(guò)的是中等層次的創(chuàng)新，做省內(nèi)、尤其是省以上衛(wèi)生計(jì)生單位沒(méi)做過(guò)的是最高層次的創(chuàng)新。我個(gè)人認(rèn)為我縣衛(wèi)生計(jì)生改革合并以來(lái)，創(chuàng)新工作突出并卓有成效的單位是縣合管辦。縣合管辦以過(guò)去新農(nóng)合信息化建設(shè)取得的成績(jī)?yōu)榛A(chǔ)，近幾年，年年創(chuàng)新、應(yīng)接不暇。比如縣合管辦于20**年底提出、20**年推行的居民健康卡工作使我縣被省衛(wèi)計(jì)委確定全省試點(diǎn)縣，20**年被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定為居民健康卡的“秭歸模式”;20**年推廣實(shí)施全省唯一的縣域智慧醫(yī)療綜合服務(wù)平臺(tái)——“健康云家庭醫(yī)生”，讓我縣的移動(dòng)醫(yī)療夢(mèng)想成真，省擬在我縣召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì);20**年，縣合管辦聯(lián)合湖北日?qǐng)?bào)新媒體在全縣開(kāi)展“尋找秭歸最美醫(yī)生”公益活動(dòng)等?？h合管辦在主任秦亮的帶動(dòng)下，傳承保持了過(guò)去縣合管辦各項(xiàng)工作在全市、全省想在先、做在先、創(chuàng)新在先的好傳統(tǒng)、好作風(fēng)，他們?nèi)〉玫某煽?jī)是改革合并后我縣衛(wèi)生計(jì)生工作中最大的亮點(diǎn)，他們的這種創(chuàng)新精神值得全縣其它衛(wèi)生計(jì)生單位學(xué)習(xí)。作為局黨組書(shū)記，在這里我要強(qiáng)調(diào)黨建工作的創(chuàng)新。黨建工作創(chuàng)新要先夯實(shí)基礎(chǔ)，否則創(chuàng)新將變成空中樓閣或者兩張皮。各衛(wèi)生計(jì)生單位要打好基礎(chǔ)，必須認(rèn)真抓好三項(xiàng)工作：一是要完成縣直機(jī)關(guān)工委關(guān)于抓好黨建工作的規(guī)定動(dòng)作;二是扎實(shí)完成各單位與局黨組簽訂的黨建工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，切實(shí)落實(shí)好《秭歸縣衛(wèi)生計(jì)生單位黨組織落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任30條》;三是加強(qiáng)黨員教育，增強(qiáng)黨員意識(shí)，落實(shí)《秭歸縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)黨員干部“守紀(jì)律、講規(guī)矩、做表率”100條》。在做好這三項(xiàng)基礎(chǔ)工作的基礎(chǔ)上，圍繞五個(gè)重點(diǎn)開(kāi)展黨建工作創(chuàng)新：一是進(jìn)行黨建制度創(chuàng)新;二是在如何開(kāi)展好黨小組活動(dòng)上創(chuàng)新;三是在如何做好新時(shí)期、尤其是醫(yī)改中職工思想政治工作的方式、方法上創(chuàng)新;四是怎樣通過(guò)開(kāi)展黨的活動(dòng)促進(jìn)行政工作發(fā)展上創(chuàng)新;五是落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，如何在落實(shí)監(jiān)督責(zé)任上創(chuàng)新。這五個(gè)創(chuàng)新工作如果有任何一個(gè)突破，必將成經(jīng)驗(yàn)被推廣。近幾年，實(shí)踐證明我縣衛(wèi)生計(jì)生工作發(fā)展的源動(dòng)力是創(chuàng)新，通過(guò)創(chuàng)新使我局黨務(wù)和政務(wù)工作不斷得到發(fā)展。各單位在黨政工作創(chuàng)新時(shí)，要注意克服三種錯(cuò)誤思想和言行：一是手高眼低，無(wú)從下手;二是好高騖遠(yuǎn)，脫離實(shí)際;三是只有花架子，不講究實(shí)效。要著重在三種創(chuàng)新上下功夫，即在思想思路上創(chuàng)新、在工作點(diǎn)子上創(chuàng)新、在工作方式方法上創(chuàng)新。不管你創(chuàng)新工作做的如何，檢驗(yàn)創(chuàng)新成效的標(biāo)準(zhǔn)只有三條：一是創(chuàng)新的工作是否在人先;二是創(chuàng)新的工作接不接地氣;三是創(chuàng)新的工作是推動(dòng)事業(yè)向前發(fā)展了，還是造成工作停滯不前、甚至倒退了。
總之，做好20**年的全縣衛(wèi)生計(jì)生工作沒(méi)有捷徑，只有三個(gè)“實(shí)”，即務(wù)實(shí)、扎實(shí)、落實(shí);沒(méi)有最好，只有更好。在新的一年里，讓我們?cè)诳h委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)拓創(chuàng)新、務(wù)實(shí)改革，用我們的實(shí)干加巧干推動(dòng)我縣衛(wèi)生計(jì)生工作又好又快的發(fā)展。
謝謝!
在全縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作會(huì)議上的講話 【篇三】
同志們：
縣委、縣政府決定召開(kāi)的這次全縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作會(huì)議，是在衛(wèi)生和計(jì)生機(jī)構(gòu)改革后召開(kāi)的第一次會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神，總結(jié)回顧20**年全縣衛(wèi)生計(jì)生工作，深入分析當(dāng)前面臨的形勢(shì)，安排部署今年工作任務(wù)，動(dòng)員各級(jí)各部門(mén)進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，靠實(shí)責(zé)任，狠抓落實(shí)，確保全面完成年度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。剛才，劉部長(zhǎng)宣讀了《表彰獎(jiǎng)勵(lì)決定》，表彰獎(jiǎng)勵(lì)了先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位。吳縣長(zhǎng)代表縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、東華街道辦事處、工業(yè)園區(qū)管委會(huì)、縣直相關(guān)部門(mén)簽訂了責(zé)任書(shū)。下面，我講三個(gè)方面的意見(jiàn)。
一、肯定成績(jī)、正視問(wèn)題，切實(shí)堅(jiān)定做好衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作的緊迫感和責(zé)任感
(一)在全面總結(jié)成績(jī)中增強(qiáng)信心。20**年，各級(jí)各部門(mén)把醫(yī)療衛(wèi)生和人口計(jì)生工作作為保障群眾身體健康、提高人口素質(zhì)的重要舉措，穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)改革，持續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。一是衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)環(huán)境進(jìn)一步改善。縣醫(yī)院血液透析中心投入運(yùn)行，組織實(shí)施了3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、25所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和8個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，建成了全縣急診急救培訓(xùn)基地和120指揮平臺(tái)，醫(yī)療衛(wèi)生基層條件不斷改善。二是計(jì)劃生育服務(wù)管理能力進(jìn)一步提升。人口出生率、自然增長(zhǎng)率分別控制在10.34‰和5.95‰，當(dāng)年出生人口性別比控制在106.77。為5540戶農(nóng)村計(jì)生“兩戶”落實(shí)了16項(xiàng)1124.334萬(wàn)元的獎(jiǎng)扶資金，計(jì)生家庭發(fā)展能力持續(xù)提升。三是醫(yī)院公益性質(zhì)進(jìn)一步凸顯。新農(nóng)合參合率98%，啟動(dòng)了大病醫(yī)療保險(xiǎn)，推行了“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)新模式，全面推行藥品零差率銷售，讓利患者500多萬(wàn)元，有效緩解了群眾看病貴的問(wèn)題。四是衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升。全面落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)通報(bào)等核心管理制度，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。扎實(shí)開(kāi)展了孕前優(yōu)生健康檢查、婦科疾病藍(lán)氧治療、避孕藥具發(fā)放、健康教育、健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)等服務(wù)項(xiàng)目，計(jì)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，全面推進(jìn)疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作，廣大群眾的健康水平持續(xù)改善。
(二)在全面分析現(xiàn)狀中正視問(wèn)題。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們必須清醒的認(rèn)識(shí)到，與新時(shí)期衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作要求相比，我們的工作中還存在不少差距和問(wèn)題：表現(xiàn)在隊(duì)伍建設(shè)上，一是衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)整合還不到位，衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政管理機(jī)構(gòu)組建不到兩個(gè)月，局還需要一個(gè)相互融合、相互適應(yīng)的過(guò)程，如何充分發(fā)揮原衛(wèi)生、計(jì)生兩個(gè)機(jī)構(gòu)、兩支隊(duì)伍、兩個(gè)行業(yè)的優(yōu)勢(shì)，有效實(shí)現(xiàn)資源整合、信息共享，實(shí)現(xiàn)一加一大于二的效果，是衛(wèi)計(jì)局班子亟待解決的問(wèn)題。二是基層衛(wèi)生計(jì)生人才梯隊(duì)不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老、中、青人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理，現(xiàn)有人員60%為近三年新分配畢業(yè)生，大部分未考取執(zhí)業(yè)資格，缺乏獨(dú)擋一面的工作能力，檢驗(yàn)、影像及全科醫(yī)師缺乏，部分診療項(xiàng)目還不能很好開(kāi)展;介入、血透等重點(diǎn)專業(yè)人才短缺，引進(jìn)難度大，影響了衛(wèi)生人才隊(duì)伍發(fā)展;鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所專業(yè)技術(shù)人員匱乏，全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所現(xiàn)有人員29名，具有相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的僅10人，有4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所沒(méi)有1名有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的工作人員，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至為非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生干部隊(duì)伍能力有待提升。在市縣考核中，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦主任、鄉(xiāng)村計(jì)生專干對(duì)所包村當(dāng)年出生、節(jié)育等基本情況掌握不清;部分群眾對(duì)計(jì)生政策特別是一些免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目知曉率低;一些村專干、自管小組長(zhǎng)工作由鄉(xiāng)專干代勞;一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生統(tǒng)計(jì)、流動(dòng)人口管理員等重要崗位人員變動(dòng)頻繁，導(dǎo)致工作出現(xiàn)斷檔;這些問(wèn)題導(dǎo)致我們的計(jì)劃生育入戶訪視、環(huán)孕情服務(wù)、宣傳教育等基層經(jīng)常性工作流于形式，基層管理能力弱化。表現(xiàn)在服務(wù)能力上，一是重點(diǎn)科室建設(shè)滯后。全縣標(biāo)準(zhǔn)化ICU病房、腔鏡中心、血透中心、介入中心、高壓氧艙治療中心還未建成，新技術(shù)、新項(xiàng)目拓展緩慢，與省上90%患者在縣內(nèi)就診要求相比，我們?cè)谫Y金、醫(yī)療設(shè)備、人才培養(yǎng)、?？萍夹g(shù)服務(wù)上還有一定差距。二是全面兩孩政策配套的措施有待完善。伴隨著全面兩孩政策的實(shí)施，人口出生增長(zhǎng)以及高齡孕產(chǎn)婦的增多等新情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科和兒科床位能否滿足需求，孕產(chǎn)婦和新生兒危重癥救治和轉(zhuǎn)診渠道是否暢通，以及婦幼保健、兒童照料、學(xué)前及中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源配置需要及時(shí)規(guī)劃。三是計(jì)劃生育工作短板亟待補(bǔ)齊。計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)管理中存在的政策宣傳不到位、計(jì)生干部業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不全面、人口數(shù)據(jù)信息采集不準(zhǔn)確、技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)不及時(shí)、政策外生育責(zé)任追究打折扣等問(wèn)題沒(méi)有從根本上杜絕。表現(xiàn)在協(xié)作配合上，一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府衛(wèi)生工作職責(zé)落實(shí)不到位。在黨風(fēng)廉政建設(shè)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的上級(jí)黨委，主體責(zé)任落實(shí)不到位;在扶貧開(kāi)發(fā)整村推進(jìn)項(xiàng)目中，對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)缺乏統(tǒng)籌安排，進(jìn)展緩慢，部分村衛(wèi)生室沒(méi)有達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。二是相關(guān)部門(mén)計(jì)劃生育工作職責(zé)履行不到位。一些部門(mén)對(duì)承擔(dān)的計(jì)劃生育“黨政線”、“部門(mén)線”工作重視不夠，支差應(yīng)付、配合不力，職能作用發(fā)揮不夠充分，部門(mén)間聯(lián)合執(zhí)法各自為政，沒(méi)有形成長(zhǎng)效機(jī)制;一些部門(mén)對(duì)干部職工落實(shí)計(jì)劃生育政策情況監(jiān)督管理不到位，甚至包庇黨員干部政策外生育。以上這些問(wèn)題，嚴(yán)重影響和制約了全縣衛(wèi)生計(jì)生工作持續(xù)健康發(fā)展，各級(jí)各有關(guān)部門(mén)和廣大衛(wèi)生計(jì)生干部必須充分認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生計(jì)生工作的艱巨性，自覺(jué)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央、省、市的決策部署上來(lái)，認(rèn)識(shí)上不能有絲毫偏差，思想上不能有絲毫懈怠，政策上不能有任何動(dòng)搖，工作上不能有些許放松，針對(duì)存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，積極采取更加有效的措施，找準(zhǔn)癥結(jié)，撲下身子，真抓實(shí)干，切實(shí)把這項(xiàng)關(guān)系全局的工作抓實(shí)抓好。
(三)在深刻理解方針政策中提振精神。十八屆五中全會(huì)作出了“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順?biāo)幤穬r(jià)格，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)施食品安全戰(zhàn)略。促進(jìn)人口均衡發(fā)展，堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策，積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)”的戰(zhàn)略決策。一方面，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要內(nèi)容，是維護(hù)人民群眾健康福祉的重大民生工程、民心工程，20**年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，國(guó)家層面先后出臺(tái)了50多個(gè)重大政策文件，涵蓋公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)、藥品供應(yīng)保障等多個(gè)方面，其目的就是要按照保基本、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制的要求，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加快建設(shè)分級(jí)診療制度和國(guó)際基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全面提供，特別是近期，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)，省市也相繼出臺(tái)了配套文件，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革提出了明確的目標(biāo)和任務(wù)。另一方面，人口問(wèn)題始終是人類社會(huì)共同面對(duì)的基礎(chǔ)性、全局性和戰(zhàn)略性問(wèn)題。人口的趨勢(shì)性變化，將對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生全面、深刻、長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。20**年底，中共中央國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》，全國(guó)人大修訂了《人口與計(jì)劃生育法》，全面兩孩政策從今年1月1日起實(shí)施。實(shí)施全面兩孩政策、改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理是黨中央、國(guó)務(wù)院根據(jù)我國(guó)由人口大國(guó)向人力資本強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)變的發(fā)展需要審時(shí)度勢(shì)作出的重大改革舉措，新形勢(shì)下堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策的重大戰(zhàn)略部署，是促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的重大舉措。這一系列舉措都表明，今后一段時(shí)期，國(guó)家將繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策不變，堅(jiān)持計(jì)劃生育黨政一把手親自抓、負(fù)總責(zé)不變，堅(jiān)持計(jì)劃生育“一票否決”不變，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位，切實(shí)引導(dǎo)群眾按政策要求生育。
二、聚焦重點(diǎn)、攻堅(jiān)克難，積極構(gòu)筑加快發(fā)展的強(qiáng)大支撐
20**年全縣衛(wèi)生計(jì)生工作的總體思路是：以黨的和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以提高人民群眾健康水平和促進(jìn)人口均衡發(fā)展為主線，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸母锿晟朴?jì)劃生育服務(wù)管理，全面提高衛(wèi)生計(jì)生工作水平，努力辦好人民滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)。具體講，就是緊緊圍繞“一個(gè)中心”，認(rèn)真抓好“三項(xiàng)重點(diǎn)工作”。
圍繞“一個(gè)中心”：就是要緊緊圍繞建設(shè)“健康華亭”這個(gè)中心，就是要從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學(xué)的高度出發(fā)，突出強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心，建設(shè)“健康華亭”并融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之中，通過(guò)綜合施策，實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展目標(biāo)。一要鞏固提升公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)成果。衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社等部門(mén)要進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院改革“315”模式，按照政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)的要求，深入推進(jìn)管理體制、人事編制、收入分配等各項(xiàng)綜合改革，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，讓老百姓得到更多實(shí)惠。二要推進(jìn)基層服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。通過(guò)強(qiáng)基層、建機(jī)制，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重再轉(zhuǎn)診”的看病就醫(yī)新模式。在機(jī)構(gòu)上，要加快項(xiàng)目建設(shè)。加快縣中醫(yī)院門(mén)診住院樓建設(shè)，推行全縣醫(yī)療資源合理布局。在服務(wù)上，要推進(jìn)資源共享。利用信息化手段，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向延伸到基層，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平。在政策上，引導(dǎo)分級(jí)診療。繼續(xù)推動(dòng)支付政策向基層傾斜，拉開(kāi)不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的醫(yī)保報(bào)銷比例和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差別，引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序。三要繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物“五統(tǒng)一”制度，加強(qiáng)藥品配送和使用監(jiān)管，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室堅(jiān)決不得使用基本藥物目錄外的藥品，更不得將非基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。
抓好“三項(xiàng)重點(diǎn)工作”：
(一)以人口均衡發(fā)展為重點(diǎn)，切實(shí)推動(dòng)計(jì)生服務(wù)管理創(chuàng)新
一要穩(wěn)妥扎實(shí)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄摺?shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，是促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的重大舉措，有利于優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，增加勞動(dòng)力供給，減緩人口老齡化壓力;有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的奮斗目標(biāo);有利于更好地落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策，促進(jìn)家庭幸福與社會(huì)和諧。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要把實(shí)施全面兩孩政策作為當(dāng)前計(jì)劃生育工作的重中之重，用法治的思維、創(chuàng)新的精神和務(wù)實(shí)的作風(fēng)，嚴(yán)格按照國(guó)家和省、市安排部署，穩(wěn)妥扎實(shí)有序推進(jìn)全面兩孩政策實(shí)施。首先，要在政策宣傳上抓實(shí)見(jiàn)效。要充分利用衛(wèi)生計(jì)生宣傳陣地、廣播電視、新媒體及入戶宣傳等多種形式，大力宣傳計(jì)劃生育取得的偉大成就，大力宣傳堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策、調(diào)整完善生育政策的重大意義，認(rèn)真做好新修訂的《人口與計(jì)劃生育法》和《甘肅省人口和計(jì)劃生育條例》等政策法規(guī)宣傳，提升群眾法治觀念，引導(dǎo)群眾按政策要求生育。其次，要在生育服務(wù)管理制度改革上抓實(shí)見(jiàn)效。要根據(jù)國(guó)家和省、市安排部署，認(rèn)真落實(shí)生育登記服務(wù)制度，對(duì)生育兩個(gè)以內(nèi)孩子的夫婦，不再進(jìn)行審批，由家庭自主安排生育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、東華街道辦事處、工業(yè)園區(qū)管委會(huì)要為戶口或居住地在本轄區(qū)的夫婦，及時(shí)進(jìn)行生育登記，免費(fèi)發(fā)放生育服務(wù)證，及時(shí)提供計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等方面的服務(wù)，要全面推行生育登記服務(wù)首屆責(zé)任、一站式服務(wù)和承諾制，切實(shí)方便群眾登記領(lǐng)證，堅(jiān)決杜絕在群眾生育登記上設(shè)置前置條件。三要在公共服務(wù)配套上抓實(shí)見(jiàn)效?？h衛(wèi)計(jì)局要根據(jù)我縣人口現(xiàn)狀，及時(shí)科學(xué)預(yù)測(cè)實(shí)施全面兩孩政策后的出生人口變動(dòng)趨勢(shì)，特別要針對(duì)高齡孕產(chǎn)婦和新生兒的增長(zhǎng)變動(dòng)，認(rèn)真指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)做好出生缺陷防治、孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治、產(chǎn)科和兒科服務(wù)能力提升。發(fā)展改革、教育等部門(mén)也要提早研究部署與全面兩孩政策相適應(yīng)的學(xué)前教育及義務(wù)教育等公共服務(wù)資源配置，有效滿足新增人口需求。
二要大力提升計(jì)劃生育服務(wù)管理水平。計(jì)劃生育服務(wù)管理事關(guān)千家萬(wàn)戶的民計(jì)民生，改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理是全面深化改革的重要組成部分，各級(jí)各部門(mén)要切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，大力提升服務(wù)管理水平，努力使計(jì)劃生育成為惠及千家萬(wàn)戶的甜蜜事業(yè)。首先，要狠抓干部隊(duì)伍建設(shè)。要保持鄉(xiāng)村計(jì)生干部隊(duì)伍的穩(wěn)定，特別是統(tǒng)計(jì)、流動(dòng)人口管理等重點(diǎn)崗位人員更不能頻繁調(diào)換，確保計(jì)生干部把主要精力放在經(jīng)常性工作上;要強(qiáng)化對(duì)村計(jì)生專干和自管小組長(zhǎng)的管理，對(duì)工作不力、敷衍塞責(zé)的，要及時(shí)撤換調(diào)整，切實(shí)杜絕村組經(jīng)常性工作由鄉(xiāng)專干代替的現(xiàn)象，確保村組正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提升基層基礎(chǔ)管理能力。第二，要狠抓服務(wù)資源整合。要按照“調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力”的原則，有效整合婦幼保健和計(jì)劃生育方面的服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)資源和服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)提高服務(wù)水平。要通過(guò)孕前優(yōu)生健康檢查、指導(dǎo)服用葉酸片等方式，加大出生缺陷綜合防治力度，切實(shí)提高出生人口素質(zhì)。要主動(dòng)適應(yīng)全面兩孩生育政策要求，為符合條件準(zhǔn)備再生育人群免費(fèi)提供取環(huán)、復(fù)通等計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)。要按照避孕方法知情選擇的原則，為已生育兩個(gè)子女的夫妻提高事宜的長(zhǎng)效避孕措施，提高避孕藥具服務(wù)可及率，減少非意愿妊娠。第三，要狠抓人口數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。要扎實(shí)開(kāi)展人口數(shù)據(jù)信息核查，嚴(yán)格落實(shí)出生實(shí)名登記制度，充分利用出生人口實(shí)名登記系統(tǒng)，強(qiáng)化出生人口信息分析比對(duì)，下功夫解決人口漏管、出生漏報(bào)、新婚漏管、性別錯(cuò)報(bào)等問(wèn)題，不斷提高全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣衛(wèi)計(jì)局要對(duì)工作中敷衍了事，胡編亂造，報(bào)假數(shù)據(jù)、假案例的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任，該約談的約談、該處罰的處罰，不能有絲毫姑息遷就。第四要狠抓流動(dòng)人口服務(wù)管理。在管理上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要堅(jiān)持按月開(kāi)展清理核查，加大城鄉(xiāng)結(jié)合部、物業(yè)小區(qū)、出租房屋等區(qū)域的人口信息登記采集力度，全面掌握流動(dòng)人口信息。縣衛(wèi)計(jì)局要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)依托流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理信息系統(tǒng)，扎實(shí)推進(jìn)流動(dòng)人口電子婚育證明網(wǎng)上辦理，切實(shí)解決流動(dòng)人口辦證難的問(wèn)題。在服務(wù)上，對(duì)流出對(duì)象，要實(shí)行分類登記管理，積極與流入地聯(lián)系溝通，認(rèn)真做好信息反饋交流、協(xié)查通報(bào)等經(jīng)常性工作;對(duì)流入對(duì)象，要全面落實(shí)均等化服務(wù)的各項(xiàng)政策措施，堅(jiān)持與戶籍人口同標(biāo)準(zhǔn)全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)服務(wù)均等化。第五，要狠抓計(jì)劃生育違法案件查處。要牢固樹(shù)立法治理念，按照新修訂的《人口與計(jì)劃生育法》、《甘肅省人口和計(jì)劃生育條例》規(guī)定，強(qiáng)化政策外多孩生育案件查處，依法依規(guī)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，有效懲戒政策外生育行為，引導(dǎo)群眾按政策要求自主安排生育，維護(hù)法律權(quán)威和社會(huì)公平。要依法嚴(yán)厲打擊“兩非”行為，扎實(shí)推進(jìn)出生人口性別比綜合治理，深入開(kāi)展關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)，促進(jìn)社會(huì)性別平等。
三要積極構(gòu)建計(jì)劃生育家庭發(fā)展支持體系。計(jì)生“兩戶”及主動(dòng)落實(shí)計(jì)劃生育政策的家庭，為計(jì)劃生育基本工作的實(shí)施做出了貢獻(xiàn)，要積極構(gòu)建有利于計(jì)劃生育的家庭發(fā)展支持體系，不遺余力促進(jìn)計(jì)生家庭發(fā)展，引導(dǎo)更多的群眾自覺(jué)執(zhí)行計(jì)劃生育政策。第一，要認(rèn)真做好政策銜接。要按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，認(rèn)真做好政策調(diào)整前后各項(xiàng)優(yōu)先優(yōu)惠政策的銜接。對(duì)在政策調(diào)整前，領(lǐng)取了獨(dú)生子女父母光榮證和二女戶父母光榮證的夫妻，要按照原有政策規(guī)定落實(shí);要根據(jù)全面兩孩的政策要求及省、市安排部署，及時(shí)做好政策調(diào)整后，縣級(jí)各項(xiàng)計(jì)劃生育優(yōu)先優(yōu)惠政策的調(diào)整完善，引導(dǎo)廣大群眾按政策要求生育。第二，要加大對(duì)計(jì)生家庭扶助力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實(shí)抓好各級(jí)各類優(yōu)先優(yōu)惠政策的落實(shí)，確保資格確認(rèn)準(zhǔn)確及時(shí)，資金兌現(xiàn)到位;縣直各部門(mén)要在低保發(fā)放、危舊房改造、產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)、健康保障、就業(yè)再就業(yè)等方面向農(nóng)村計(jì)劃生育家庭適當(dāng)傾斜;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要按照新修訂《甘肅省人口和計(jì)劃生育條例》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，為符合政策要求生育子女的干部職工，全面落實(shí)產(chǎn)假、陪護(hù)假等生育假獎(jiǎng)勵(lì)。第三，要大力提升計(jì)劃生育家庭幸福指數(shù)。要深入開(kāi)展幸福家庭創(chuàng)建活動(dòng)和新家庭計(jì)劃，整合衛(wèi)生計(jì)生、民政等方面服務(wù)資源，創(chuàng)建幸福寓所，開(kāi)展留守兒童照料、空巢老人日間照料等服務(wù)，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)計(jì)生家庭發(fā)展，引導(dǎo)群眾樹(shù)立少生優(yōu)生、守法友愛(ài)、勤勞節(jié)儉、明禮誠(chéng)信的良好家庭風(fēng)尚，不斷提升家庭幸福指數(shù)。第四，要努力促進(jìn)社會(huì)性別平等。
(二)以內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)為核心，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
一要強(qiáng)化質(zhì)量管理。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作而言，質(zhì)量就是生命線，而強(qiáng)化管理是提升服務(wù)質(zhì)量的必由之路。全縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)必須始終繃緊強(qiáng)化管理這根“弦”，任何時(shí)候都不能放松。要抓好衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管，督促衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，注重內(nèi)涵發(fā)展，加強(qiáng)制度建設(shè)和日常管理，完善運(yùn)行機(jī)制和工作流程，防止出現(xiàn)疏于管理、放任自流的現(xiàn)象。各衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)要深入開(kāi)展“平安醫(yī)院” “群眾滿意醫(yī)院”和“醫(yī)療質(zhì)量安全示范單位”創(chuàng)建活動(dòng)，大力推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理、誠(chéng)信服務(wù)，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)、縮短候診時(shí)間等便民惠民措施，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，讓人民群眾享受到更方便、更快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。
二要狠抓隊(duì)伍建設(shè)。衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)要實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展不是僅靠投入就能實(shí)現(xiàn)的，建成再多再漂亮的醫(yī)院和服務(wù)站，投入再好的設(shè)備，沒(méi)有人才就只能是空殼。從全縣范圍來(lái)看，我縣衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍既有總量不足的問(wèn)題，更存在能力不強(qiáng)的問(wèn)題。一是大力實(shí)施“名醫(yī)名科”建設(shè)工程。密切與上級(jí)醫(yī)院的對(duì)口協(xié)作關(guān)系，充分發(fā)揮省、市多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)帶動(dòng)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)全員培養(yǎng)、進(jìn)修深造、上級(jí)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)交流等多重途徑，全力打造縣級(jí)名醫(yī)名科、名醫(yī)，提升醫(yī)院發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。二是加大專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)力度。定期邀請(qǐng)省、市綜合醫(yī)院知名專家來(lái)我縣開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和診療服務(wù)，積極選送技術(shù)骨干參加省、市、縣進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，安排縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)全科醫(yī)生，進(jìn)一步提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍質(zhì)量。三是加強(qiáng)在職人員繼續(xù)教育。充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)和傳幫帶作用，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽選專業(yè)技術(shù)人員赴縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，縣級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)務(wù)人員赴省、市綜合醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)崗位練兵，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療管理、醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理技能、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、計(jì)劃生育政策知識(shí)等技能競(jìng)賽活動(dòng)。
三要全力推進(jìn)中醫(yī)發(fā)展。要扎實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升和中醫(yī)“治未病”健康工程，強(qiáng)化中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，大力推廣和普及適宜技術(shù)，逐步建立以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心為骨干，以村衛(wèi)生室和個(gè)體中醫(yī)診所為基礎(chǔ)，涵蓋預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健養(yǎng)生于一體的中醫(yī)服務(wù)體系。要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，抓好老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)，推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干、中醫(yī)全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(三)以堅(jiān)持預(yù)防為主為導(dǎo)向，著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
一要加強(qiáng)疾病防控能力建設(shè)。疾病預(yù)防控制是一項(xiàng)保障公眾健康、改善民生的重要衛(wèi)生公益事業(yè)?？h疾控中心要切實(shí)發(fā)揮疾病預(yù)防控制領(lǐng)域牽頭抓總作用，切實(shí)加強(qiáng)艾滋病綜合防治，結(jié)核病等重大傳染病防控以及重性精神疾病患者排查力度，不斷加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高對(duì)傳染病防控和監(jiān)測(cè)、預(yù)警能力。
二要加強(qiáng)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)關(guān)系婦女兒童身心健康，關(guān)系每一個(gè)家庭幸福，是重大民生事業(yè)。編辦、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革有關(guān)要求，切實(shí)加快縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心組建，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育服務(wù)所在婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)方面的工作職責(zé)，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高服務(wù)效能、提升服務(wù)質(zhì)量。
三要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力建設(shè)。切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，有效控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，對(duì)保障公眾身體健康與生命安全、維護(hù)正常的社會(huì)秩序意義重大。全縣各級(jí)各部門(mén)特別是衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)要高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，全面推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，提升應(yīng)急處置能力，健全衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，靠實(shí)靠牢工作責(zé)任，制定完善防災(zāi)救災(zāi)減災(zāi)和重大傳染疾病應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，確保有效處置衛(wèi)生應(yīng)急突發(fā)事件，切實(shí)保障了人民群眾身體健康。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、靠實(shí)責(zé)任，確保完成年度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)
衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作是一項(xiàng)重大民生工程，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。各級(jí)各部門(mén)一定要高度重視，靠實(shí)工作責(zé)任，強(qiáng)化督促檢查，努力推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生工作持續(xù)健康發(fā)展。
一要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要高度重視、密切關(guān)注、傾力支持衛(wèi)生計(jì)生工作，切實(shí)增強(qiáng)抓好衛(wèi)生計(jì)生工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性，真正把衛(wèi)生計(jì)生工作擺上重要議事日程，放在更加突出的位置，認(rèn)真解決衛(wèi)生計(jì)生工作中的突出問(wèn)題和實(shí)際困難，為衛(wèi)生計(jì)生工作發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保障和資金、政策支持。這里要強(qiáng)調(diào)的是，生育政策有調(diào)整，但是堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策沒(méi)有變，計(jì)劃生育黨政“一把手”負(fù)總責(zé)沒(méi)有變，計(jì)劃生育“一票否決”制沒(méi)有變，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、東華街道辦事處、工業(yè)園區(qū)管委會(huì)黨政“一把手”要切實(shí)負(fù)起計(jì)劃生育“第一責(zé)任人”的責(zé)任，投入更多的時(shí)間和精力，切實(shí)把計(jì)劃生育工作放在心上、抓在手上，抓實(shí)見(jiàn)效。衛(wèi)計(jì)部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)主管責(zé)任，堅(jiān)持下移工作重心，搞好業(yè)務(wù)指導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào)，當(dāng)好政府管理衛(wèi)生計(jì)生工作的參謀和助手。各有關(guān)部門(mén)要把衛(wèi)生計(jì)生工作當(dāng)成“份內(nèi)事”，完善工作機(jī)制，加強(qiáng)溝通協(xié)作，做好政策銜接、信息共享等方面的工作，形成齊抓共管的工作格局。
二要強(qiáng)化督查考核。衛(wèi)計(jì)部門(mén)要把計(jì)劃生育和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)作為督查考核的重點(diǎn)，強(qiáng)化責(zé)任目標(biāo)管理，加大督促檢查力度，建立完善科學(xué)的考核體系和獎(jiǎng)懲辦法，保證各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。這里，我再?gòu)?qiáng)調(diào)，各級(jí)各部門(mén)必須把計(jì)劃生育工作始終作為一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù)，持之以恒地抓好落實(shí)。今天會(huì)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要立即安排部署，合理調(diào)配工作力量，包村專干要全部下到村社農(nóng)戶，迅速開(kāi)展工作，徹底扭轉(zhuǎn)被動(dòng)落后的工作局面。衛(wèi)計(jì)局業(yè)務(wù)人員要立即深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，幫助指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)算清工作欠賬，理清工作思路，督促抓好落實(shí)。各分管領(lǐng)導(dǎo)要分片包干，巡回鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督促檢查，對(duì)人口大鄉(xiāng)和后進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要重點(diǎn)督查。要堅(jiān)決按制度辦事，從嚴(yán)追究責(zé)任，對(duì)未完成年度人口控制計(jì)劃、綜合考核評(píng)估排序靠后的，嚴(yán)格實(shí)行“一票否決”;對(duì)在督查中發(fā)現(xiàn)虛假問(wèn)題的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。
三要強(qiáng)化廉政建設(shè)。當(dāng)前，責(zé)任追究已經(jīng)成為新常態(tài)。這就要求我們必須以如履薄冰、如臨深淵的態(tài)度來(lái)管好自己的人、看好自己的門(mén)、干好自己的事。全縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)要始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)、持續(xù)改進(jìn)作風(fēng)作為加強(qiáng)隊(duì)伍管理的重要抓手，緊密貫穿于各項(xiàng)工作的全過(guò)程，認(rèn)真落實(shí)“3783”主體責(zé)任體系，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)單位和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，對(duì)帶有苗頭性、傾向性的問(wèn)題，及時(shí)誡勉談話提醒，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育、早處理。對(duì)嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為，要堅(jiān)決查處，決不姑息，努力形成廉潔高效、風(fēng)清氣正、為民利民的良好行風(fēng)。
同志們，抓好衛(wèi)生計(jì)生工作，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。我們務(wù)必要求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，敢于用壯士斷腕的魄力，努力開(kāi)創(chuàng)新時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生工作新局面，為促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。
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