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農(nóng)村土地承包合同范本

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  合同在執(zhí)行中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)及時協(xié)商解決。協(xié)商不成,可按有關(guān)規(guī)定申請主管部門調(diào)解或仲裁或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。今天小編就給大家整理了農(nóng)村土地承包合同,希望對大家的工作和學(xué)習(xí)有所幫助,歡迎閱讀!

  【篇一】農(nóng)村土地承包合同

  發(fā)包方:___________村民委員會(以下簡稱甲方)

  承包方:_____________________(以下簡稱乙方)

  為了農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的推廣,改變傳統(tǒng)陳舊的農(nóng)業(yè)耕作形式,甲方將集體所有的農(nóng)用耕地承包給乙方,用于農(nóng)業(yè)科技的開發(fā)應(yīng)用。根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,簽訂本合同,共同信守。

  一、土地的面積、位置

  甲方經(jīng)村民會議同意并報鄉(xiāng)人民政府批準(zhǔn),將位于_________鄉(xiāng)______村面積_________畝(具體面積、位置以合同附圖為準(zhǔn))農(nóng)用耕地承包給乙方使用。土地方位東起_________,西至_________,北至_________,南至_________。附圖已經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)。

  二、土地用途及承包形式

  1.土地用途為農(nóng)業(yè)科技園藝開發(fā)、推廣、培訓(xùn)、服務(wù)及農(nóng)業(yè)種植和養(yǎng)殖。

  2.承包形式:個人承包經(jīng)營。

  三、土地的承包經(jīng)營期限

  該地承包經(jīng)營期限為____年,自_____年____月____日至_____年____月___日止。

  四、地上物的處置

  該地上有一口深水井,在合同有效期內(nèi),由乙方無償使用并加以維護;待合同期滿或解除時,按使用的實際狀況與所承包的土地一并歸還甲方。

  五、承包金及交付方式

  1.該土地的承包金為每畝每年人民幣_____元,承包金每年共計人民幣_____元。

  2.每年_____月___日前,乙方向甲方全額交納本年度的承包金。

  六、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)

  (一)甲方的權(quán)利和義務(wù)

  1.對土地開發(fā)利用進行監(jiān)督,保證土地按照合同約定的用途合理利用。

  2.按照合同約定收取承包金;在合同有效期內(nèi),甲方不得提高承包金。

  3.保障乙方自主經(jīng)營,不侵犯乙方的合法權(quán)益。

  4.協(xié)助乙方進行農(nóng)業(yè)高新技術(shù)的開發(fā)、宣傳、褒獎、應(yīng)用。

  5.按照合同約定,保證水、電暢通,并無償提供通往承包地的道路。

  6.按本村村民用電價格收取乙方電費。

  7.為乙方提供自來水,并給予乙方以甲方村民的同等待遇。

  8.在合同履行期內(nèi),甲方不得重復(fù)發(fā)包該地塊。

  (二)乙方的權(quán)利和義務(wù)

  1.按照合同約定的用途和期限,有權(quán)依法利用和經(jīng)營所承包的土地。

  2.享有承包土地上的收益權(quán)和按照合同約定興建、購置財產(chǎn)的所有權(quán)。

  3.享受國家規(guī)定的優(yōu)惠政策。

  4.享有對公共設(shè)施的使用權(quán)。

  5.乙方可在承包的土地上建設(shè)與約定用途有關(guān)的生產(chǎn)、生活設(shè)施。

  6.乙方不得用取得承包經(jīng)營權(quán)的土地抵償債務(wù)。

  7.保護自然資源,搞好水土保持,合理利用土地。

  七、合同的轉(zhuǎn)包

  1.在本合同有效期內(nèi),乙方經(jīng)過甲方同意,遵照自愿、互利的原則,可以將承包的土地全部或部分轉(zhuǎn)包給第三方。

  2.轉(zhuǎn)包時要簽訂轉(zhuǎn)包合同,不得擅自改變原來承包合同的內(nèi)容。

  3.本合同轉(zhuǎn)包后,甲方與乙方之間仍應(yīng)按原承包合同的約定行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù);乙方與第三方按轉(zhuǎn)包合同的約定行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。

  八、合同的變更和解除

  1.本合同一經(jīng)簽訂,即具有法律約束力,任何單位和個人不得隨意變更或者解除。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致簽訂書面協(xié)議方可變更或解除本合同。

  2.在合同履行期間,任何一方法定代表人或人員的變更,都不得因此而變更或解除本合同。

  3.本合同履行中,如因不可抗力致使本合同難以履行時,本合同可以變更或解除,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

  4.本合同履行期間,如遇國家建設(shè)征用該土地,甲方應(yīng)支付乙方在承包土地上各種建筑設(shè)施的費用,并根據(jù)乙方承包經(jīng)營的年限和開發(fā)利用的實際情況給予相應(yīng)的補償。

  5.如甲方重復(fù)發(fā)包該地塊或擅自斷電、斷水、斷路,致使乙方無法經(jīng)營時,乙方有權(quán)解除本合同,其違約責(zé)任由甲方承擔(dān)。

  6.本合同期滿,如繼續(xù)承包,乙方享有優(yōu)先權(quán),雙方應(yīng)于本合同期滿前半年簽訂未來承包合同。

  九、違約責(zé)任

  1.在合同履行期間,任何一方違反本合同的約定,視為違約。違約方應(yīng)按土地利用的實際總投資額和合同未到期的承包金額的20%支付對方違約金,并賠償對方因違約而造成的實際損失。

  2.乙方應(yīng)當(dāng)按照本合同約定的期限足額支付租金。如乙方逾期30日未支付租金,則甲方有權(quán)解除本合同。

  3.本合同轉(zhuǎn)包后,因甲方的原因致使轉(zhuǎn)包合同不能履行,給轉(zhuǎn)包后的承包方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  十、合同糾紛的解決辦法

  本合同履行中如發(fā)生糾紛,由爭議雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,雙方同意向_______________仲裁委員會申請仲裁。

  十一、本合同經(jīng)甲乙雙方簽章后生效。

  十二、本合同未盡事宜,可由雙方約定后作為補充協(xié)議,補充協(xié)議(經(jīng)公證后)與本合同具有同等法律效力。

  十三、本合同一式_____份,甲乙雙方各_____份。

  附土地平面圖

  發(fā)包方:(蓋章)_____________

  承包方:(簽字)_____________

  法定代表人:(簽字)_________

  簽約日期:_______年___月___日

  簽約地點:___________________

  【篇二】農(nóng)村土地承包合同

  發(fā)包方(以下簡稱甲方):

  承包方(以下簡稱乙方):

  為了進一步發(fā)展壯大村集體經(jīng)濟,維護村集體資產(chǎn)保值增值,增強村集體為群眾辦事的物質(zhì)保障,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商同意,以互惠互利的原則按照《新疆維吾爾自治區(qū)實施中華人民共和國農(nóng)村土地承包法辦法》《新疆維吾爾自治區(qū)農(nóng)村合作經(jīng)濟組織土地承包合同管理辦法》辦法有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本鄉(xiāng)村土地等資產(chǎn)承包管理實際情況,同時嚴(yán)格按照號文件規(guī)定擬定本承包合同書。

  一、土地承包期限、承包費和付款方式

  甲方將把集體畝土地(機動地、紅棗園、其他果園、開墾地、或元)給乙方承包年,合計元(大寫:元)乙方自愿承包,承包期限為年月日至年月日為準(zhǔn)。地上附著物:紅棗樹株、楊樹棵、胡楊樹棵、沙棗樹棵、其他棵。(以現(xiàn)場盤點數(shù)為準(zhǔn))

  土地坐落位置:

  東:

  南:

  西:

  北:

  二、土地用途:

  乙方承包后,不改變土地使用性質(zhì)的前提下,對承包地進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營,乙方不得從事非農(nóng)業(yè)性生產(chǎn)經(jīng)營,否則甲方有權(quán)終止合同,并按照《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、新疆維吾爾自治區(qū)實施《中華人民共和其他土地)的使用權(quán)每畝元,按照年承包費元,(大寫:國農(nóng)村土地承包法》辦法的有關(guān)規(guī)定追究乙方的法律責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任。

  三、乙方的權(quán)利和義務(wù):

  1、乙方按照法律有關(guān)規(guī)定,有土地使用、收益自行分配、經(jīng)營等權(quán)利。

  2、乙方應(yīng)在每年1月10日前向甲方交清本年度承包費。若乙方能夠提供正當(dāng)理由并向村委會遞交書面申請的,村委會認(rèn)為理由合理,可以適當(dāng)延長交款期限,但延長期限不得超過1個月,乙方在延期的1個月之內(nèi)仍不能交清承包費,甲方視為乙方無能力繼續(xù)承包經(jīng)營,收回該土地的承包經(jīng)營權(quán)并作為合同自動失效終止合同。若乙方不能提供正當(dāng)理由并不按約定期限內(nèi)交納承包費,甲方有權(quán)終止合同并向乙方收取當(dāng)年的承包費外另收去當(dāng)年承包費的50%作為合同違約金。

  3、乙方做好承包地上的附著物的管護工作。在承包當(dāng)年內(nèi)需補栽的紅棗樹株,由甲方提供紅棗苗,從第二年起需補栽的紅棗苗由乙方承擔(dān)負(fù)責(zé)補栽,補栽費用和管理費用乙方自行承擔(dān),甲方不承擔(dān)任何費用,承包期限屆滿時無償交給甲方。

  4、合同簽訂之日起乙方負(fù)責(zé)種植、補栽紅棗樹、施油渣、施農(nóng)家肥、嫁接、修剪、刷白灰、樹底下堆土、環(huán)割、環(huán)剝等所有的管理工作并按照科學(xué)管理要求進行,同時乙方保證樹苗成活率、嫁接、修剪、除草、澆水等工作的按時進行,病蟲害防治,防止農(nóng)業(yè)機械、牲畜、人為損害、要保證留出隔離帶的100%。要保證對紅棗樹每年施肥,保證紅棗地?zé)o雜草,在以上管理工作的進行必須服從村委會和村民小組的統(tǒng)一安排部署。若不服從村委會和村民小組的統(tǒng)一安排部署,向甲方另交付承包費的50%作為合同違約金。

  5、乙方承包土地后,一事一議籌資籌勞行政事業(yè)性收費和義務(wù)工和積累工、水費自行承擔(dān),同時還要承擔(dān)村委會和村民小組統(tǒng)一安排部署,對承包的土地村民小組排隊澆水,因乙方原因未澆水上的,村委會和村民小組不承擔(dān)責(zé)任。

  6、在合同期間,國家法律法規(guī)有變動,此合同按國家新規(guī)定做調(diào)整。

  7、在合同期間,若有國家重點項目為原因征用承包土地,國家土地補償費、土地征用費等補貼歸屬甲方,從中給乙方適當(dāng)給于當(dāng)年農(nóng)業(yè)生產(chǎn)損失的補償,若土地征用事件發(fā)生農(nóng)田閑空時發(fā)生,不再給承租方支付損失。同時合同自動解除。

  8、在合同期間,若乙方在承包土地上要增設(shè)農(nóng)田水利基本設(shè)施,必須爭得甲方的同意、指導(dǎo)。乙方自行增加的農(nóng)田水利基本設(shè)施費用自行承擔(dān),甲方不承擔(dān)任何費用,合同期限屆滿時,無損無缺的無償交付甲方。

  9、合同期限屆滿時,乙方將把土地包括地上附著物無損無缺的無償交付甲方,若出現(xiàn)附著物缺數(shù)、損害現(xiàn)象,乙方按照當(dāng)時的市場價3賠償損失。

  10、在合同期間乙方要接受甲方的監(jiān)督,在合同期間乙方必須遵守國家的計劃生育政策法律法規(guī),村委會安排的義務(wù)勞動,衛(wèi)生等集體活動,不能發(fā)生非法宗教活動,若發(fā)現(xiàn)一次甲方和鄉(xiāng)政府有關(guān)部門有權(quán)終止合同,同時處罰乙方并沒收當(dāng)年的紅棗收益。

  11、在合同期間,乙方無權(quán)將把承包土地轉(zhuǎn)包或者其他形式流轉(zhuǎn)。若發(fā)生此類現(xiàn)象,乙方與第三方所簽訂的合同書無效。并追究乙方的責(zé)任,并收回土地的承包權(quán)。

  12、在合同期間,發(fā)生刮大風(fēng)、暴雪、暴雨等自然災(zāi)害,棗樹受到損失的,乙方不承擔(dān)棗樹損失責(zé)任,但要做好預(yù)防工作。

  13、在合同期間乙方不能使用我縣規(guī)定禁用有害激素類的藥物,如920和膨大素等,若使用上述激素類藥物經(jīng)科技人員檢測發(fā)現(xiàn),甲方有權(quán)終止合同,并不退還當(dāng)年的承包費。乙方環(huán)割棗樹時,必須按照相關(guān)部門技術(shù)要求操作,違反技術(shù)要求的,甲方對乙方按每畝5000元進行處罰,情節(jié)嚴(yán)重的甲方有權(quán)終止合同。

  14、如在合同期中,乙方無力支付承包費用,前期所交承包費歸甲方所有,不予退還。

  四、甲方的權(quán)利和義務(wù):

  1、甲方按照縣鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)統(tǒng)一規(guī)劃的要求,有權(quán)向乙方統(tǒng)一安排部署農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。

  2、甲方保證補栽和嫁接的紅棗地按輪水程序排水。

  3、在承包期間,若乙方積極服從甲方的統(tǒng)一安排部署以及做好紅棗管理工作,甲方首先考慮承包期限屆滿后乙方的繼續(xù)承包經(jīng)營。

  4、在承包期內(nèi),國家的退耕還林等政策性補貼均歸屬甲方。

  五、違約責(zé)任:

  1、甲方的違約責(zé)任:在合同期間,若甲方違約合同條款,向乙方支本合同總承包費的25%作為對甲方的違約賠償。

  2、乙方的違約責(zé)任:在合同期間,若乙方違約合同條款,按照本合同總承包費的25%作為對甲方的違約賠償,甲方有權(quán)終止合同。

  六、合同糾紛的處理

  新疆維吾爾自治區(qū)實施《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》辦法第二十六條規(guī)定處理

  七、其他事項:

  1、在承包期內(nèi),乙方對承包土地不得進行任何方式的流轉(zhuǎn)土地,若乙方在承包期內(nèi)因特殊原因不能繼續(xù)承包經(jīng)營,向甲方提前3個月提出書面申請,并付清當(dāng)年承包費,甲方同意后方可終止合同的繼續(xù)履行。

  2、此合同的履行必須服從《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、新疆維吾爾自治區(qū)實施《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》辦法和的有關(guān)規(guī)定。

  3、此合同經(jīng)縣農(nóng)經(jīng)局鑒證之后,雙方當(dāng)事人簽字、蓋章方可生效。

  4、此合同一式四份,甲乙雙方各持一份,鄉(xiāng)農(nóng)村土地承包合同管理委員會(鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)站)保存一份,合同鑒證單位(農(nóng)經(jīng)局)保存一份。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  【篇三】農(nóng)村土地承包合同

  甲方:(出租方以下簡稱甲方)________________________

  乙方:(承租方以下簡稱乙方)________________________

  依照《合同法》、《農(nóng)村土地承包法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,本著“公開、誠信、平等、自愿”的原則,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就土地租賃事宜達成如下條款,以茲共同遵守。

  一、甲方自愿將的土地,共畝。以每年每畝租金500元租給乙方,共計每年租金元整。若三年后產(chǎn)生利潤,從第四年起租金按每年增加50元/畝,增至期滿為止。若種植失敗或未產(chǎn)生經(jīng)濟效益,將維持每年500元/畝的租金不變。租賃期間除本協(xié)議規(guī)定的租金外乙方不再支付其他任何費用。

  二、租賃期限從______年____月____日起到_______年_____月_____日止。租賃期限10年。租賃期滿后,甲方有意續(xù)租,乙方應(yīng)以甲方續(xù)租優(yōu)先。若乙方在經(jīng)營期間,經(jīng)濟效益差,可以在合同到期前解除本合同,但甲方不得在合同到期前解除本合同。

  三、租金支付方式:本合同期限內(nèi)按每畝每年500元人民幣,租金采用每年一付方式,付租期定于每年月日,付當(dāng)年租金。

  四、結(jié)算方式:以現(xiàn)金結(jié)算,甲、乙雙方以收據(jù)為憑。

  五、甲方出租給乙方的土地必須手續(xù)完備,無爭議,若出現(xiàn)爭議,甲方必須負(fù)責(zé)解決,否則作甲方違約處理。甲方不得以任何籍口干涉或阻礙乙方的經(jīng)營開發(fā),在合同期內(nèi)甲方擅自收回乙方所租土地。

  六、本合同一經(jīng)簽訂,雙方不得違反,如甲方單方終止合同的,甲方要補償乙方所投入的生產(chǎn)及管理成本外,還必須雙倍補償乙方所種作物的經(jīng)濟價值;如乙方違約,已支付的承租款不予退回,所投入的生產(chǎn)管理費用甲方不作任何補償,甲方收回土地。

  七、在合同期內(nèi),如遇土地國家政策征用的,甲方應(yīng)在收回土地前一個月書面通知乙方。征用時土地補償歸甲方所有,其他補償歸乙方所有。甲方有義務(wù)幫助乙方協(xié)調(diào)補償?shù)认嚓P(guān)事宜。本協(xié)議自補償?shù)轿恢掌鹱詣咏獬?/p>

  八、租賃期內(nèi),甲、乙雙方的人事等相關(guān)變動不得影響此協(xié)議的執(zhí)行。

  八、在履行本協(xié)議的過程中,雙方遇到分歧應(yīng)協(xié)商解決,若達成一致可另行補充,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

  九、違約責(zé)任:上述條款是甲、乙雙方在完全平等、自愿的基礎(chǔ)上達成的,任何一方不得以任何借口違約,否則,單方違約給乙方造成的經(jīng)濟損失全部由違約方承擔(dān)。

  十、本合同自雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方簽字:________________

  乙方簽字:________________

  _____年___月___日

  【篇四】農(nóng)村土地承包合同

  發(fā)包方(甲方):

  承包方(乙方):

  根據(jù)《山東省農(nóng)村集體經(jīng)濟承包合同管理條例》和中辦發(fā)[1997]16號、魯辦發(fā)[1998]1號文件等有關(guān)規(guī)定,在雙方自愿平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,訂立如下合同,雙方共同信守。

  第一條甲方將畝的土地發(fā)包給乙方從事。

  第二條承包期限為年,自年月日起至年月日止。

  第三條承包指標(biāo):每年應(yīng)上交的國家稅金、農(nóng)產(chǎn)品定購任務(wù)及提留統(tǒng)籌費等,按照國務(wù)院《農(nóng)民承擔(dān)費用和勞務(wù)管理條例》和國家有關(guān)政策規(guī)定確定。

  第四條甲方的權(quán)利和義務(wù):

  (一)對發(fā)包的耕地和隨耕地一并法寶的其它集體資產(chǎn)擁有所有權(quán),對乙方承包經(jīng)營活動有監(jiān)督權(quán),對乙方違背有關(guān)政策規(guī)定,私自流轉(zhuǎn)土地或改變農(nóng)地性質(zhì)及用途、掠奪式經(jīng)營、棄耕荒蕪等行為有處理權(quán)。

  (二)有權(quán)統(tǒng)一規(guī)劃農(nóng)田基本建設(shè)及其它公益事業(yè),組織農(nóng)田基本建設(shè)、灌溉、農(nóng)機、農(nóng)藝等活動。有權(quán)督促乙方按時完成農(nóng)產(chǎn)品訂購任務(wù),按期按規(guī)定收取國家稅金、提留統(tǒng)籌費等。

  (三)維護乙方的經(jīng)營自主權(quán)和合法收益權(quán),幫助乙方處理生產(chǎn)經(jīng)營中的糾紛,在承包期內(nèi)為乙方的生產(chǎn)經(jīng)營創(chuàng)造條件,提供有關(guān)方面的服務(wù)。

  第五條乙方的權(quán)利和義務(wù):

  (一)對所承包的土地有使用權(quán)、經(jīng)營自主權(quán)、產(chǎn)品收益處置權(quán)。

  (二)在承包期內(nèi)經(jīng)甲方同意,可依法對其承包土地的使用權(quán)轉(zhuǎn)包、轉(zhuǎn)讓、入股、出租、兌換等。

  (三)按規(guī)定交納稅金,完成國家農(nóng)產(chǎn)品定購任務(wù),依法按照《農(nóng)民承擔(dān)費用與勞務(wù)合同》的要求,承擔(dān)提留統(tǒng)籌費等合理費用及勞務(wù)。有權(quán)拒絕一切非法集資、攤派、罰款、收費等項目。

  (四)不得擅自改變承包耕地農(nóng)業(yè)用地用途,不得買賣、荒蕪、取土建窯、建造永久性住房等。

  (五)加強地面附屬物的維護和管理,不得損壞。

  (六)窯積極增加收入,培肥地力,保護土地資源。

  (七)承包的耕地要服從于國家和集體用地規(guī)則。

  第六條違約責(zé)任:合同一經(jīng)簽訂即具法律效力,雙方應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)真履行。當(dāng)事人一方出現(xiàn)違約行為,應(yīng)向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任。發(fā)包方擅自變更或解除合同,而致使承包方受到損失的,應(yīng)賠償全部經(jīng)濟損失。承包方有下列情況之一,經(jīng)批評教育仍不改正的,發(fā)包方有權(quán)終止土地承包合同。

  1、不依法繳納稅費、國家農(nóng)產(chǎn)品定購任務(wù)和承擔(dān)規(guī)定勞務(wù)的;

  2、認(rèn)為造成耕地減少、荒蕪及擅自改變耕地用途的;

  3、不服從國家、集體用地規(guī)劃及未經(jīng)批準(zhǔn)破壞水利設(shè)施和附著物的。

  第七條其他事宜:

  (一)在承包期內(nèi),乙方要求全部或部分變更使用權(quán)的,必須提前申請,經(jīng)甲方同意后方可變更,并按規(guī)定辦理合同變更手續(xù)。

  (二)本合同在執(zhí)行中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)及時協(xié)商解決。協(xié)商不成,可按有關(guān)規(guī)定申請主管部門調(diào)解或仲裁或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

  (三)本合同在承包期內(nèi)甲方規(guī)定代表人變更后仍然有效。

  (四)在承包期內(nèi),發(fā)包方有權(quán)收回死亡絕戶、外遷戶的承包土地;有權(quán)按規(guī)定進行小調(diào)整。

  第八條本合同未盡事宜,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。由雙方共同商定作出的補充規(guī)定,報鎮(zhèn)合同管理機構(gòu)備案,與本合同具有同等法律效力。

  第九條本合同自簽訂之日起生效,一式三份,甲乙方和簽證機關(guān)各一份。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日


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